Introduktion
Digitalis-farmakologiske produkter fremstillet af digitalis-molekyler af naturlig afledning ( Digitalis purpurea ) eller syntetisk - har et meget lavt terapeutisk indeks: i enkle ord betyder det, at grænsen mellem den terapeutiske dosis og den giftige dosis er meget tynd, derfor skal doserne Vær omhyggelig og forsigtig, og den patient, der undergår digital behandling, skal konstant overvåges.
Digitalis purpurea: toksicitet
FUI indikerer, at bladene af Digitalis purpurea ikke kan indeholde mindre end 0, 3% cardenolidiske heterosider, udtrykt som digitoxin (lægemiddelmarkør) beregnet på et tørt stof.
Det anslås, at kun 40 gram friske blade af Digitalis purpurea kan dræbe en mand: Den dødelige dosis falder til 10 gram for det tørrede lægemiddel.
Et frisk blad, der indeholder ca. 80% vand, kan bestå af en variabel mængde heterosider, generelt mellem 1, 6 og 4, 8 mg, såvel som saponosidmolekyler (i stand til at ændre absorptionen af heterosider på tarmniveauet).
Medicinsk brug og egenskaber
På trods af eksistensen af adskillige arter tilhørende slægten Digitalis, anvendes kun D. purpurea og D. lanata på det medicinske område til udvinding af kardiotoniske aktive stoffer.
Den vigtigste aktivitet er bestemt den kardiotoniske, hvis virkningsmekanisme opsummeres som følger:
| Forøget myokardcellekontraktion → natriumkaliumpumpeblok → ↓ intracellulær natriumkoncentration og ↑ tilgængelighed af calcium inde i cellen
|
Andre aktioner, der indgår i Digitalis purpurea, omfatter:
- Bradycardi, negativ kronotrop aktivitet (↓ puls)
- Positiv batmotropisk effekt (↑ excitabilitet af hjertefibre)
- Negativ dromotropisk virkning (↓ af impulsoverførselshastigheden)
De umiddelbare konsekvenser af administrationen af Digitalis purpurea (i overensstemmelse med den foreskrevne dosering) resulterer i forbedring af hjertefunktionen, efterfulgt af styrkelse af både renal plasmaflow og glomerulær filtrering (diuretiske egenskaber). Den venøse tilbagevenden til hjertet, som følge af vasokonstriktion, svækkes.
Anvendelsen af ekstrakter af Digitalis purpurea anbefales generelt til behandling af kongestive hjerteændringer, fibrillering og paroxysmal supra-ventrikulær takykardi. [fra E. Campanini's Ordbog om plantelægemidler og medicinske planter ]
I homøopati bruges modertinkturen af friske blade af Digitalis purpurea til at modvirke gigt og fordøjelsesvanskeligheder.
forgiftning
På grund af plantens farlighed er det godt at gentage det igen: Ekstrakterne fra Digitalis purpurea kan kun administreres af lægen, og deres anvendelse i fytoterapi eller som et "gør-det-selv" naturligt middel er helt forbudt. De aktive ingredienser, der opnås fra bladene - efter længerevarende behandlinger eller overdrevne doser - kan generere en række ekstremt farlige virkninger for organismen; blandt alle er arytmier, mavesmerter, kvalme, opkastning, anoreksi og gastrointestinale sygdomme generelt, svimmelhed, søvnløshed, mental forvirring, visuelle underskud, hjertebank og synkope (pludselige bevidstløshed).
Det klinisk-toksikologiske billede kan forværres, når patienten også lider af nyre-hepatiske sygdomme, hypoxi, alkalose, hypomagnesæmi og hypocalcæmi samtidig tager ekstrakter af Digitalis purpurea.
