generalitet
Urins pH kan variere inden for et forholdsvis bredt normalt interval. I modsætning til den sanguine, som svingninger på ± 0, 4 point allerede er i sig selv et tegn på alvorlige patologier, svinger urins pH normalt mellem 4, 6 og 8 i forhold til kost og helbred af organismen. Uden for disse grænser, men med små forskelle mellem de forskellige analyselaboratorier, betragtes tilstanden som patologisk.
hvad
PH er måling af surhedsgrad eller alkalitet af en opløsning.
PH-skalaen varierer fra 0 til 14, så:
- Neutralitet er angivet med 7;
- PH værdier under 7 angiver surhedsgrad;
- PH-værdier over 7 angiver alkalitet / basicitet.
Jo lavere pH-værdien er sammenlignet med 7, jo mere er opløsningen sur; Jo højere denne værdi sammenlignes med 7, jo mere er den alkalisk.
Hvad afhænger af urin pH?
Urins pH afspejler nyrefunktionen for at opretholde en normal koncentration af hydrogenioner i plasma og ekstracellulære væsker. Dette resultat opnås hovedsagelig ved genabsorption af natrium og udskillelsen af hydrogen- og ammoniumioner ved nyretubuli.
Den mest traditionelle og enkle metode til at vurdere urinets pH er at suge et litmuspapir i en frisk urinprøve. I praksis anvendes en stribe papir, der indeholder et farvestof af naturlig oprindelse, hvilket giver evnen til at vende sig fra lysegrøn (ved neutral pH) til de forskellige nyanser af rødt (i et surt miljø, pH 8, 0). Litmuspapir er derfor en glimrende pH-indikator, som er etableret ved sammenligning af den farve, der er opnået med den relative kromatiske skala af reference.
På det medicinske område overvåges urin-pH for at vurdere eksistensen af systemiske syre / baseforstyrrelser for metabolisk eller respiratorisk oprindelse. Desuden er det vigtigt at overvåge alle de patienter, der af visse grunde skal opretholde en bestemt pH i deres urin. Dette er f.eks. Tilfældet for personer med risiko for nyresten, mere sandsynligt, når pH-værdien af urin afviger betydeligt fra den "ideelle" værdi (6, 0 / 7, 0 afhængigt af forfatterne). Acid urin er forbundet med cystin, xantin og urinsyre sten, mens risikoen for nyren calciumphosphat, calciumcarbonat, magnesiumphosphat og struvitkoncentrationer stiger i nærvær af basisk urin. Calciumoxalatstener udvikler sig mest i neutrale eller alkaliske urinmiljøer.
- I nærvær af urolithiasis er det tilrådeligt at opretholde urin-pH mellem 6, 5-6, 8 for at favorisere opløsningen af urinsyrekrystaller. Et dagligt vandindtag på 2, 5-3 liter anbefales også til fordel for fortyndingen af urin urinsyre.
En forsuring af pH i urin kan hjælpe som en støtte til de farmakologiske behandlinger mod urininfektioner *, mens vedligeholdelsen af en basisk pH ses, især af kæresterne af alternative lægemidler, som en slags "oprensning" af organismen.
Uanset vigtigheden af en kost rig på frugt og grøntsager, der forværrer et bestemt aspekt af ens kost ved at flytte væk fra begrebet "varieret og afbalanceret" er altid farligt; vi har f.eks. set hvordan denne praksis kan øge risikoen for visse typer nyresten, men der er også andre tilstande (såsom at tage visse lægemidler, for eksempel kaliumbesparende diuretika), der støtter risikoen for denne tilgang kost.
* Narkotika som streptomycin, neomycin og kanamycin er effektive til behandling af urininfektioner, når urin pH er alkalisk.
Hvorfor måler du
Måling af pH i urinen giver indikationer vedrørende patientens syre-basestatus, hvorpå hele organismens gode funktionalitet afhænger.
Normalt anvendes urin-pH til at måle tilstedeværelsen af forskellige sygdomme:
- Syre / basiske systemiske lidelser;
- Respiratoriske lidelser;
- Metaboliske problemer;
- Urinvejsinfektioner.
Desuden er det for nogle kategorier af patienter vigtigt at opretholde stabile pH-værdier for urin under terapierne for at lykkes dem.
Urin betragtes som alkalisk, når pH er større end 7; dette resultat findes ofte i tilfælde af urinvejsinfektion. Når pH er mindre end 7, kan der dog være problemer som diarré eller sult. Der er også et omvendt forhold mellem urin-pH og ketonniveauer (acetone) i urinen.
Normale værdier
Normale pH-værdier i urinen er mellem 5, 0 og 7, 0 (også variabel afhængigt af kosten).
Høj urin pH - Årsager
Øgede (alkaliske) værdier af urin pH kan skyldes:
- opkastning;
- Acidose af nyretubuli;
- Respiratorisk acidose;
- Metabolisk eller respiratorisk alkalose;
- bakteriuri;
- Urinvejsinfektioner;
- Nyresvigt;
- Pylorisk obstruktion;
- Fanconi syndrom;
En høj pH i urinen kan også bestemmes ved brug af nogle lægemidler, såsom:
- acetazolamid;
- amilorid;
- Antibiotika;
- Kaliumcitrat;
- Natriumhydrogencarbonat.
De fleste frugter og grøntsager gør urinen mere alkalisk, så øg pH.
Lav urin pH - Årsager
Minutværdier (syrer) af urin pH kan skyldes:
- Dårlig kontrolleret diabetes (diabetisk ketoacidose);
- Diarré;
- Alvorlig dehydrering
- Emfysem;
- Metabolisk acidose;
- phenylketonuri;
- Urinvejsinfektioner;
- Renal tuberkulose;
- Respiratoriske sygdomme med utilstrækkelig eliminering af kuldioxid;
- Særligt langvarig fasting og sult (den mest ekstreme form for underernæring).
En lav pH i urinen kan også bestemmes ved brug af nogle lægemidler, såsom:
- Ammoniumchlorid;
- Ascorbinsyre;
- Diazosside;
- Methenamin mandelat;
- Metolazon.
Currant juice, æg, kød, ananas saft og high-protein diets gør urinen mere sur, så de reducerer pH.
Sådan måles det
Den mest traditionelle og enkle metode til måling af urinets pH involverer brugen af et lakmuspapir, som er nedsænket i urinprøven, strengt frisk. Denne stribe papir indeholder et farvestof af naturlig oprindelse, som giver den mulighed for at vende fra grønt (ved neutral pH) til forskellige nyanser af rødt (i et surt miljø, pH 8, 0).
Litmuspapiret sammenlignes derefter med den relative kromatiske skala af reference.
forberedelse
- Urin-pH bør vurderes på en strengt frisk urinprøve; i tilfælde af at tiden går imellem samlingen af det samme og analysen, skal prøven opbevares korrekt i køleskab ved konstant temperatur.
- Til pH-måling er det nødvendigt at samle en lille mængde urin i en steril beholder efter at have gennemført en grundig intim hygiejne og efter at have slettet det allerførste problem.
- PH-værdierne i urinen kan variere væsentligt, hvis målingerne foretages om morgenen, midt på dagen eller om aftenen. Faktisk er der ved afvågning bestemt lavere pH-værdier.
Fortolkning af resultater
- En høj urin-pH (alkalinitet) kan skyldes: opkastning, urinvejsinfektioner (Proteus sp.), Nyresvigt, nogle diuretiske terapier, renal tubulær acidose, gastrisk lavage og respiratoriske sygdomme præget af hyperventilation (med overdreven eliminering af CO2 ).
- En reduceret urin-pH (surhedsgrad) kan skyldes dårligt kontrolleret diabetes (diabetisk ketoacidose), diarré, alvorlig dehydrering, emfysem, respiratoriske sygdomme med utilstrækkelig eliminering af kuldioxid, især langvarig fasting og sult (den mest ekstreme form for underernæring).
Med hensyn til indflydelsen af kosten på pH i urin er sur urin typisk til stede i kostvaner, der er rige på kød, især hvis de er konserverede, og alkalisk urin i vegetariske eller mere almindeligt kostvaner rig på grøntsager og frugt (undtagen svesker og blåbær) . Emnet er sammen med de fysiologiske mekanismer, som er ansvarlige for kontrollen af urin og plasma pH, blevet fordybet i denne artikel dedikeret til den alkaliske diæt.
Endelig understreger vi, at urin-pH-værdien er lavere om morgenen end om aftenen, da nedsættelse af lungeventilationen i løbet af søvn forårsager respiratorisk acidose; Af denne grund er det bedst at måle det især når man vågner op.
Der er også lavere pH-værdier i urinstof i fastende i forhold til postprandiale perioder.
