da.energymedresearch.com
fytoterapi

Aloe vera, kontraindikationer og anthrinkin

Af dr. Rita Fabbri

Kontraindikationer, særlige advarsler og passende forsigtighedsregler vedrørende brugen, uønskede virkninger

Aloe vera gel kan bruges sikkert i aktuelle applikationer: rækkevidden af ​​disse produkter, der er tilgængelige på markedet, er virkelig stor. For Aloe Vera Juice findes der i øjeblikket ingen præcise data om den optimale daglige dosis, men det anbefales ikke at tage mere end 250 ml / dag (38).

Til lokal anvendelse ingen kendt kontraindikation, ingen advarsel kræves og ingen rapporterede bivirkninger. Selvom sjældne tilfælde af allergiske reaktioner er blevet rapporteret.

Det har også vist sig, at Aloe Vera gel forsinker helingen af ​​dybe lodrette kirurgiske sår, som dem der produceres under kejsersnit (39).

Til systemisk brug, se bilag nedenfor.

Farmakologiske noter om antrakinoner

Antraquinoner er stoffer, der stimulerer tarmperistalitet, derfor har de en afførende virkning.

Anthraquinonplanterne er netop Aloe, Senna, Cascara, Frangula og Rabarber. De har alle en stærk afføringsvirkning, hvis effekt forekommer efter 8-12 timer fra administrationen.

Antraquinoner har en generel kemisk struktur karakteriseret ved tre kondenserede benzenringe og af substituenter, som generelt optager positioner 9 og 10, da de er særligt reaktive. Antraquinoner findes normalt i form af glycosider, kemiske forbindelser dannet af en sukkerholdig del (kaldet glycoon) og en ikke-sukkerholdig del (kaldet aglycon). I antraquinonglycosider hører aglyconer til klassen af ​​antracenderivater; barbaloin er for eksempel et C-glycosid afledt af aloe-emodin-antrone. Den glykosidiske form gør det muligt for disse forbindelser at passere uændret gennem maven og tyndtarmen op til tyktarmen, hvor de transformeres af den bakterielle mikroflora ind i de respektive aglyconer, de sande aktive metabolitter, der udfører afføringsaktiviteten lokalt på to måder : ophobning af væske i tarmlumen og modifikation af tarmmotilitet hvorefter de uden at blive absorberet binder sig til tarmindholdet og udvises med fæces.

Manglen eller reduceret absorption af antracen glycosider i kroppen sammen med manglende ændringer i tarmslimhinden gør disse produkter sikre og fri for uønskede virkninger, forudsat at nogle kontraindikationer respekteres og, meget vigtigere, at de anvendes til de anbefalede doser og administreres kun i tilfælde af reelt behov.

Stimulerende afføringsmidler er indiceret ved kortvarig behandling af lejlighedsvis forstoppelse. Ved kronisk forstoppelse repræsenterer ændringen i spisevaner, fysisk aktivitet og intestinal re-uddannelse den bedste løsning (40-41).

Brug af afføringsmidler bør undgås i længere tid, og det anbefales at konsultere en læge, hvis de tages længere end to uger.

Når forekomster af forstoppelse forekommer gentagne gange, er det tilrådeligt at undersøge årsagerne til lidelsen.

Forstoppelse er ikke altid forbundet med intestinal atony, nogle gange kan det skyldes hyperkinesi eller dyskinesi som i tilfælde af irritabel tarmsyndrom. Meget ofte forstoppelse forværres af nervøse faktorer, angst eller stress. I alle disse tilfælde anbefales antraquinonerne ikke.

Alle stimulerende afføringsmidler er kontraindiceret i tilfælde af graviditet (42-44) og amning (45) - små mængder af metabolitter passerer ind i modermælken - hos børn under 10 år ved akutte inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis, enterocolitis, appendicitis, Crohns sygdom), i tilfælde af mavesmerter af ukendt oprindelse, i tarmobstruktioner og stenose og i de alvorlige tilstande med dehydrering med mangel på væsker og elektrolytter (46).

Som alle afføringsmidler bør antraquinoner ikke indgives i nærværelse af en udiagnostiseret, akut eller vedvarende abdominal symptomatologi.

Høje doser af anthraquinonavføringsmidler forårsager næsten fuldstændig tømning af tyktarmen og den naturlige mangel på stimulering næste dag (eller endda to dage derefter) kan skubbe patienterne til genbrug af afføringsmiddelet, måske øge doseringen; En psykologisk afhængighed skabes således, dikteret af fagets angst for at regulere eventuelle forsinkelser mellem en evakuering og den følgende.

Misbruget af anthraquinonavføringsmidler kan forårsage forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen, hovedsagelig hypokalæmi, atonisk tyktarm og forværring af forstoppelse.

Hypokaliæmi forbedrer virkningen af ​​hjerteglycosider og interagerer med antiarytmiske lægemidler. Kombination med andre lægemidler, der inducerer hypokalæmi (såsom thiazin diuretika, kortikosteroider) kan forværre elektrolyt ubalance (47). Niveauet af elektrolytter, især kalium, skal altid overvåges, især hos ældre og unge.

Den mørke pigmentering af colon slimhinden, defineret som pseudomelanosis coli, observeret efter kronisk indtagelse af anthraquinonlaxatives (men også af andre afføringsmidler) er ikke skadelig og er reversibel med behandlingssuspension.

Også den gultbrune eller rødviolette farve af urinen (pH-afhængig) på grund af effekten af ​​anthraquinonmetabolitter er ikke klinisk signifikant (48-49).

Kramper og smerter kan undertiden forekomme, især hos patienter med en irritabel tyktarm. En observationsundersøgelse er meget nylig, der viser, hvordan en kolonspecifik formulering indeholdende anthraquinoner fra Senna angustifolia blandet med mikroindkapslede olier af Mentha piperita og Matricaria camomilla, er i stand til at modvirke forstoppelse uden at bestemme tydelige inflammatoriske tilstande præget af smerte, spasmer, udstråling abdominal, meteorisme, flatulens og diarrétilstande (50).

Bibliografi

  1. Kanter, MM, Frie radikaler og motion: Effekter af ernæringsmæssige antioxidanttilskud. Exerc. Sport Sci. Rev., 23: 375, 1995.
  2. Kanter, MM, et al., Virkninger af en antioxidant vitaminblanding på lipidperoxidation i hvile og efterbehandling. 74: 965, 1993.
  3. Yamaguchi et al. (1993) Komponenter af gelen af ​​Aloe vera. Biovidenskab bioteknologi og biokemi. 57-8.1350-1352.
  4. Saben-Farideh (1993) Undersøgelser af status for antioxidante enzymer og metabolitter, forbrændingsskader og tilstedeværelsen af ​​antioxidante enzymer i Aloe vera-planten (tumornekrosefaktor, glutathion), s. 138.
  5. Davis, Didonato, Hartman, (1994). Anti-inflammatorisk og sårhelende aktivitet af et vækststof i Aloe vera.
  6. PubMed Januar 1989. Davis, Maro.
  7. Lushbaugh CC og Hale DB: Eksperimentel akut radiodermatitis efter betastråling. V. Histopatologisk undersøgelse af virkningsmekanismen for behandling med Aloe vera. Cancer 6, 690-698, 1953.
  8. Fordelagtige virkninger af aloe i sårhelingskædere JP, Pelley RP, Robson MC Phytotherapy Research, bind 7, S48-S52 (1993). Institut for Kirurgi og Graduate School of Biomedical Sciences, University of Texas Medical Branch, Galveston, USA.
  9. Davis RH, Leitner MG og Russo JM: Aloe vera, en naturlig tilgang til behandling af sår, ødemer og smerter i diabetes. J Am Pod Med Assoc 78, 60-68, 1988.
  10. Ajabnoor MA: Effekt af en loes på blodglukoseniveauer i normale og alloxan diabetiske mus. J. Ethopharmacol 28, 215-220, 1990
  11. El Zawahry M, Hegazy MR og Helal M: Anvendelse af aloe til behandling af bensår og dermatoser . Int J Dermatol 12, 68-73, 1973.
  12. Forvaltning af psoriasis med Aloe vera-ekstrakt i en hydrofil creme: en placebokontrolleret, dobbeltblind undersøgelse Trop Med Int Health 1996 Aug; 1 (4): 505-9 Syed TA; Ahmad SA; Holt AH; Ahmad SA, Ahmad SH; Afzal M Institut for Klinisk Fysiologi, Malmø Universitetshospital, Sverige.
  13. Basic Medicine Service. Social Security Institute. Rep. San Marino. Januar 2000 Andriani, Bugli, Alders, Castelli, et al.
  14. Grindlay D og Reynolds T: Aloe vera leaf fænomenerne: En gennemgang af egenskaberne og modemets anvendelse af bladparenchymagelen. J Ethnopharmacol 16, 117-151, 1986.
  15. Shelton RW: Aloe vera, dets kemiske og terapeutiske egenskaber . Int. J Dermatol 30, 679-683, 1991.
  16. Kahlon JB, et al.: In vitro-evaluering af de synergistiske antivirale virkninger af acemannan i kombination med azidothymidin og acyclorir. Mol Biother 3, 214-223, 1991.
  17. Anonym: Aloe vera kan øge AZT. Med Tribune, 22. august 1991, s. 4.
  18. Pulse TL og Uhlig E: En signifikant forbedring i et klinisk forsøg med anvendelse af kosttilskud, essentielle fedtsyrer og stabiliseret Aloe Vera juice hos 29 seropositive, ARC og AIDS patienter. J Adv Med 3, 209-230, 1990.
  19. Sanger J: En randomiseret placebokontrolleret undersøgelse af oral acemannan som et supplement til antiretroviral behandling i avanceret HIV-sygdom. Int Conf AIDS 9 (1), 494, 1993. [Sammendrag nr. PO-B28-2153]
  20. Sheets MA, et al.: Undersøgelser af virkningen af ​​acemannan på retrovirusinfektioner: Klinisk stabilisering af katte fra katte-leukæmivirusinficerede katte. Mol Biother 3, 41-45, 1991.
  21. Hart LA, et al.: Effekter af lavmolekylære bestanddele fra Aloe vera gel på oxidativ metabolisme og cytotoksiske og baktericide aktiviteter af humane neutrofiler . Int J Immunol Pharmacol 12, 427-434, 1990.
  22. Womble D og Helderman JH: Forbedring af al bæredygtighed af humane lymfocytter af acemannan (CarrisynTM). Int J Immunopharmacol 10, 967-974, 1988.
  23. Peng SY, et al.: Reduceret dødelighed af Norman murinsarkom hos mus behandlet med immunmodulatoren, acemannan. Mol Biother 3, 79-87, 1991.
  24. Harris C et al.: Virkning af acemannan ved behandling af hunde og feline spontane neoplasmer. Mol Biother 3, 207-213, 1991.
  25. USSR kræftforskningslaboratorier. 1986. Gribel, Pashinskii.
  26. Fujita K, Ito S, Teradaira R, Beppu H, Egenskaber af carboxypeptidase fra Aloe, Biochem. Pharmacol., 28: 1261-1262, 1979.
  27. Fujita K, Teradaira R, Nagatsu T: Bradykininaseaktivitet af Aloe-ekstrakt, Biochem. Pharmacol., 25: 205, 1976.
  28. Davis RH, et al.: Anti-inflammatorisk aktivitet af Aloe vera mod et spektrum af irriterende stoffer. J Am Pod Med Assoc 79, 263-266, 1989.
  29. Davis RH, et al.: Isolering af et aktivt hæmmende system fra et ekstrakt af Aloe vera. J Am Pod Med Assoc 1991 maj; 81 (5): 258-61.
  30. Saito H, oprensning af aktive stoffer af aloe a. og deres biologiske og farmakologiske aktivitet, phytother. Res., 7: S14-S1, 1993.
  31. Davis RH, et al.: Aloe vera, hydrocortison og sterolpåvirkning på sårets trækstyrke og antiinflammation. J Am Pod Med Assoc 1994 Dec; 84 (12): 614-21.
  32. Davis RH, et al.: Aktuel virkning af Aloe med ribonukleinsyre og C-vitamin på adjuvans arthritis. J Am Pod Med Assoc 75, 229-237, 1985.
  33. Blanding J: Effekt af oralt forbrugt Aloe Vera juice på menneskelig gastrointestinal funktion. Natural Foods Network Newslett, august 1985.
  34. Blitz JJ, Smith JW og Gerard JR: Aloe vera gel i mavesårsterapi: Preliminær rapport. J er Osteopathol Soc 62, 731-735, 1963.
  35. Yamaguchi I, Mega N, Sanada H: Komponenter af gelen af ​​Aloe vera Burm-f, Biosci. Biotech. Biochem., 57 (8): 1350-1352, 1993.
  36. Shida T et al.: Virkning af aloeekstrakt på perifer fagocytose hos voksen bronchial astma. Planta Medica 51, 273-275, 1985.
  37. Godding EW: Terapeutiske midler af afføringsmiddel med særlig henvisning til antrakinoner. Pharmacology 14 (Suppl 1), 78-101, 1976.
  38. Styrker og begrænsninger af aloe vera. Rowan Hamilton American Journal of Natural Medicine, bind 5, nr. 10; 30-33, december 1998.
  39. Schmidt JM og Greenspoon JS: Aloe vera dermal sår gel er forbundet med en forsinkelse i sårheling. Obstet Gynecol 78, 115-117, 1991.
  40. Steinegger E, Hansel R. Aloe. I: Pharmakognosie, 5. udgave. Berlin Springer, 1992: 428-31.
  41. Muller-Lissner S. Bivirkninger af afføringsmidler: Fakta og fiktion. Pharmacology 1993.47 (Suppl1): 138-45.
  42. Westendorf J. Anthranoid Derivater - Aloe Species. I: De Smet PAGM, Keller K, Hansel R, Chandler RF, redaktører. Uønskede virkninger af plantelægemidler, bind 2. Berlin: Springer, 1993: 119-23.
  43. Bangel E, Pospisil M, Roetz R, Falk W. Tierexperimentelle pharmakologische Untersuchungen zur Frage der abortiven und teratogenen Wirkung sowie zur Hyperamie von Aloe. Steiner-Informationsdienst 1975; 4: 1-25.
  44. Schmidt L. Vergleichende Pharmakologie und Toxikologie der Laxantien. Arch Exper Path Phamakol 1995; 226: 207-18.
  45. Faber P, Strenge-Hesse A. Revolvering af rhein udskillelse i modermælk. Pharmacology 1988; 36 (Suppl 1): 212-20.
  46. Reynolds JEF, redaktør. Martindale - The Extra Phama-copoeia. 31. udgave. London: Royal Pharmaceutical Society, 1996: 1202-3, 1240-1.
  47. Brunton LL. Agenter der påvirker gastrointestinal vandflux og motilitet, emesis og antiemetika; galdesyrer og pankreas enzymer I: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG, redaktører. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 9. udgave. New York: McGrew-Hill, 1996: 917-36.
  48. Tyske fj. Afføringsmiddel i forstoppelse. Am J Gastroenterol 1985; 80: 303-9.
  49. Ewe K, Karbach U. Faktisk diarré. Clin Gastroenterol 1986; 15: 723-40.
  50. Di Pierro F, Rapacioli G, Callegari A, Attolico M, Ivaldi L, Candidi C. Klinisk virkning ved forstoppelse af et præparat baseret på antraquinoner og æteriske olier: Samtidig afførende virkning med antiinflammatorisk virkning. Gastroenterologen ; År XXXI, n.1-2 / 2009.

Interessante Artikler