kolesterol

Kolesterolæmi og hypercholesterolemi

Se også: familiær hyperkolesterolemi

Hvad er kolesterolemi?

Kolesterol er mængden af ​​kolesterol, der er til stede i blodet. Det måles på en lille blodprøve, der tages fast i mindst 10-12 timer og udtrykkes i milligram cholesterol pr. Deciliter blod (mg / dl).

Hvad afhænger det af?

Hvad påvirker blodkolesterolværdierne?

Kolesterol er påvirket af den hastighed, hvormed kroppen, især i leveren, producerer kolesterol og i mindre grad fra kosten.

Af denne grund skal fodringen i de dage, der går forud for optagelsen, være ædru og fattig i fede fødevarer og alkohol, hvilket kan ændre de kolesterolemiske værdier i overskud.

Kroppen producerer kolesterol

Kroppen af ​​en sund person, der vejer omkring 68 kg, syntetiserer ca. et gram kolesterol hver dag, indeholder i alt ca. 35 gange så meget og får ca. 250 mg / dag fra kosten.

Normale værdier

Selv om der er en vis individuel variabilitet baseret på forskellige faktorer (køn, alder, genetik, diætstil, fysisk aktivitet), er den kolesterolæmi i gennemsnit gennemsnitlig mellem 140 og 200 mg / dl. Når koncentrationen af ​​kolesterol i blodet overskrider disse værdier, eller mere generelt dem, der anses for normale for referencepopulationen, taler vi om hypercholesterolemi .

Nutrition påvirker i gennemsnit kolesterolværdier med kun 10-20% .

Cholesterolemi afhænger i vid udstrækning af mængden af ​​kolesterol produceret af menneskekroppen.

Hyperkolesterolæmi

Den for store koncentration af kolesterol i blodet er ikke en reel sygdom, men snarere en metabolisk lidelse, der igen kan forårsage forskellige sygdomme, især kardiovaskulære sygdomme.

I de fleste tilfælde giver hypercholesterolemi ikke nogen tydelige symptomer; Men når det varer i flere år, favoriserer det dannelsen af ​​klæbrige aflejringer (kaldet plaques) på indersiden af ​​arterierne. Disse plaques kan reducere blodgennemstrømningen til punktet for at afbryde det, fratage vigtige organer som hjerte og hjerne af en tilstrækkelig forsyning af ilt og næringsstoffer. Også beton er risikoen for, at det berørte blodkar brækker eller at den aterosklerotiske plaque bryder op og undergår en koagulationsproces med dannelse af en trombose, der ofte forårsager pludseligt hjerteinfarkt eller slagtilfælde.

Sundhedsrisici

Hvornår bliver hypercholesterolemi farligt?

I det foregående afsnit har vi set, at hyperkolesterolemi er en vigtig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme, især for atherosklerose (dannelse af plaques i store kaliberarterier) og de dermed forbundne sygdomme, såsom angina pectoris, l hjerteanfald og slagtilfælde.

Behovet for at opretholde cholesterolemi på niveauer, der er så passende som muligt, er derfor tydeligt. Men hvad er disse niveauer?

Korrekt tolke kolesterolværdier

Enkelt at måle og billigt, men nu betragtes overfladisk og ubetydeligt, er total cholesterol kun en af ​​de mange faktorer, der prædisponerer for hjerte-kar-sygdomme, såsom hypertension, diabetes mellitus, cigaretrygning, fedme, hypertriglyceridæmi, kendskabet til disse patologier og fysisk inaktivitet. Nogle af disse faktorer kan ændres (cigaretrygning, blodtryk, diabetes mellitus), mens andre er defineret som ikke-modificerbare (alder, køn, familiehistorie og genetiske faktorer).

I lyset af disse overvejelser er beslutningen om at foretage en behandling, der er i stand til at bringe kolesterol tilbage til normale niveauer, ikke dikteret ved at overskride en bestemt grænseværdi, men ved den samlede vurdering af individets kardiovaskulære risiko. Således kan lægen f.eks. Beslutte ikke at behandle en ung, ikke-ryger sportsmand i perfekt form med et kolesteroltal på 220 mg / dl og at ordinere statiner til en anden person, der til trods for at have et kolesterolniveau på 170 mg / dl giver generelt en forhøjet kardiovaskulær risiko (for eksempel fordi diabetisk eller postinfarkt).

Som om dette ikke var nok, er der i de senere år blevet foreslået adskillige andre "kardiovaskulære risikotermometre", såsom homocystein, hyperuricæmi, blodpladeaggregerbarhed, apolipoproteiner (især apolipoprotein A1 og apolipoprotein B), i frie radikaler, proinflammatoriske faktorer (især C-reaktivt protein eller PCR), nitrogenoxid, de uundgåelige triglycerider og mange andre.