generalitet
Sebaceous cysten er en subkutan neoformation af godartet natur, generelt rundvis.
Indsnittet af denne formation afslører typisk et indhold af et osteagtig udseende, ofte med en fedtet lugt, der er dannet af epithelialt vrag og fedtstof.
Sebaceous cysten fremstår som en langsomt voksende masse, der påvises på hudplanet, af en halvfast konsistens. Denne cystiske dannelse er indolent, undtagen i tilfælde af infektion.
Sebaceous cyster observeres ofte i hovedbunden, ørerne, ansigtet og ryggen. Dimensionerne af disse læsioner er ret variable, og nogle gange kan de nå 5-6 cm i diameter.
Behandlingen involverer dræning og kirurgisk excision af hele cysten, herunder den relative kapsel, for at forhindre mulige tilbagefald.
Årsager og risikofaktorer
Sebaceous cysten er en samling af keratin, follikulært eller sebaceøst materiale, der fremstår som en rundlig subkutan masse.
Sebaceous cysten dannes efter en okklusion af en talgkirtlen eller dens kanal (det vil sige den kanal, der tillader passage af de relative produkter). Hvis disse strukturer bliver blokeret eller beskadiget, kan kirtlen ikke længere bortskaffe sekretionen af keratin, talg og døde celler, som fortsat forekommer. Som et resultat strømmer dette materiale ind i cysten og størkner.
Ophævelsen af en talgkirtel forekommer sædvanligvis på grund af traumer i det berørte område . En ridser, et kirurgisk sår eller en hudstilstand (såsom acne) kan derfor fremme udviklingen af en cyste.
Stress-, alkohol- og tobaksmisbrug og brugen af visse kosmetiske midler synes også at spille en rolle i begyndelsen af disse læsioner.
Andre faktorer, der kan begunstige starten på en talgcystose, kan omfatte nogle genetiske lidelser, såsom Gardners syndrom eller basalcelle nevus syndrom.
Tegn og symptomer
Den sebaceous cyste vises som en rund bue, der kan sammenlignes med en lille bump, let synlig under huden . Væksten er langsomt progressiv; størrelsen af denne nye formation kan variere fra nogle få millimeter til 5-6 centimeter i diameter.
Ved palpation er den cystiske masse halvfast, globulær og mobil. Denne type cyste forårsager sjældent smerte, men kan forårsage ubehag, hvis det forekommer i mere følsomme områder af kroppen, såsom hovedbunden eller lysken.
De store sebaceøse cyster placeret på ansigt og hals kan også give en følelse af pres, samt at være ret ubehageligt ud fra et æstetisk synspunkt.
Advarsel! Berøring eller klemning af en sebaceøs cyste kan medføre, at den lækker ud af dens indhold og øger risikoen for infektion. I dette tilfælde kan det pågældende område blive rødt og være ømt.
lokalisering
Sebaceous cyster observeres hovedsageligt i hovedbunden, ørerne, nakke, ryg og overarme. Disse læsioner kan dog udvikles på alle områder af kroppen, med undtagelse af fodsålen og håndfladen.
Hos hanner har disse cystiske formationer en tendens til at forekomme ganske ofte, selv på niveauet af scrotal sac og thorax.
Mulige komplikationer
Hvis den sebaceøse cyste brydes, kan der forekomme sekundær bakterieinfektion, hvilket resulterer i en hurtigt voksende abscessopsamling . Denne komplikation er forbundet med smerte, rødme og suppuration (dannelse af purulent materiale). Nogle gange kan indholdet udgives udenfor, et hvidligt eller gråhvidt materiale, ret tæt og ildelugtende.
En stor cyste har tendens til at gentage sig ofte, medmindre cystvæggen er helt fjernet.
diagnose
Sebaceous cysten diagnosticeres generelt med en simpel fysisk undersøgelse, da udseendet af denne læsion er let genkendeligt ved inspektion og palpation .
Hvis der forekommer usædvanlige tegn, kan lægen dog angive yderligere tests for at analysere indholdet inde i cysten og udelukke andre mere alvorlige sygdomme.
Disse undersøgelser kan omfatte:
- Beregnet tomografi;
- Ultralydsundersøgelse;
- Biopsi.
behandling
Sebaceous cyster kan behandles med orale lægemidler eller topiske opløsninger, såsom kortison eller antibiotiske cremer.
Men hvis sebaceous cysten vokser i volumen eller påvirker dets æstetiske udseende, er det tilrådeligt at fjerne det kirurgisk. Interventionen involverer dræning og udskæring af massen med fuldstændig fjernelse af den cystiske væg .
I tilfælde af brud på cysten eller suppuration er det nødvendigt at fortsætte med den tidlige indsnit af læsionen, hvorefter der introduceres en drængas, der fjernes efter 2-3 dage.
Efter behandling kan orale antibiotika såsom cloxacillin og erythromycin ordineres for at forhindre yderligere komplikationer i det berørte område, medens det suturerede kirurgiske sår forbliver dækket og sterilt i ca. 7-10 dage.
