generalitet
En revnet ribbe er en ribbe, der - efter et traume til brystet - er ømt og smertefuldt, især i tilfælde af dyb vejrtrækning. Sommetider påvirker ribbejsken også de intercostale muskler, det er musklerne mellem ribben og ribben.
For at foretage en korrekt diagnose skal lægerne ud over den fysiske undersøgelse udnytte nogle instrumentelle radiologiske tests.
Terapien indebærer hvile fra enhver tung eller farlig aktivitet til ribbenene, påføring af is på det smertefulde område og smertestillende medicin.
Anatomisk reference på ribben og ribbe bur
Ribbeslaget er skeletstrukturen, der tjener til at beskytte vitale organer (såsom hjerte og lunger) og vigtige blodkar (aorta, vener, hulrum osv.).
Placeret i den øverste del af den menneskelige krop, lige mellem hals og membran, omfatter ribbeholderen:
- Senere 12 hvirvler ;
- Latero-anteriorly, 12 par ribben (eller ribben );
- Forreste, kalkstenene og en knogle kaldte brystbenet .
Hvert par ribben stammer fra en af de 12 bageste kirtler, der udgør en del af ribbenburet.
Mellem ribbenene er der talrige muskler, der kaldes intercostal muskler . De intercostale muskler tillader ribbenburet at ekspandere under vejrtrækninger; derfor spiller de en afgørende rolle for indførelsen af luft i lungerne.
Hvad er en revnet ribben?
Udtrykket "ribbe knækket " identificerer forvirringen af et ribbe bur, der er kendetegnet ved ømhed, men ikke knoglebrud.
Ved særlige lejligheder er der i forbindelse med en eller flere revnede ribben også en ændring af de intercostale muskler.
Den mekanisme, der fører til udseendet af en revnet ribben, kaldes på specialsproget revne .
Ribben revnen er en ret almindelig skade, af beskeden tyngdekraften.
Årsager
En revnet ribbe er næsten altid en konsekvens af et direkte traume på ribbenburet .
De traumatiske hændelser, som oftest fremkalder ribspredning, er:
- Stropperne modtaget i brystet under en sportsaktivitet, hvor fysisk kontakt forventes . De mest risikable sportsgrene er rugby, amerikansk fodbold, ishockey, fodbold og basketball.
- Bilulykker . I disse situationer kan virkningen på brystet være sådan, at den normale struktur af ribbeholderen og en eller flere ribber ændres.
- Indenlandske ulykker, som falder ned ad trappen eller glider på ujævnt terræn.
- Kickbacks af en voldsom eller langvarig hoste . Det kan virke underligt, men selv små bump, hvis gentagne gange, kan veje på ribbenens helbred og fremkalde deres forandring. I nogle uheldige tilfælde kan de også forårsage knoglebrud.
Symptomer og komplikationer
En revnet ribbe forårsager smerte og nogle gange også hævelse og blå mærker i det traumatiserede område.
PUNKTETS SPECIFIKATION
Den smerte, der karakteriserer en revnet ribben, har tendens til at forværres under visse omstændigheder:
- Når patienten trækker vejret dybt.
- Ved kompression af det skadede brystområde.
- Med kroppens vridnings- og bøjningsbevægelser.
- Når patienten sover på siden af det traumatiserede område.
Hvis patienten på grund af en meget intens smerte har svært ved at trække vejret normalt, udvikler han åndenød ( dyspnø ), hovedpine, svimmelhed, svimmelhed, træthed / tilbagevendende døsighed og angst.
Hvornår skal vi henvise til lægen?
Når et slag på brystet forårsager vedvarende smerte (især under dyb vejrtrækning), hævelse og dannelse af et hæmatom, er det tilrådeligt at kontakte din læge straks eller gå til nærmeste hospital, for at uddybe situationen.
Symptomer og tegn, som du bør kontakte din læge.
- Tilstedeværelse af dyspnø
- Forøgelse af brystsmerter i stedet for krympning
- Tilstedeværelse af smerter i skulderen eller underlivet
- Hoste og feber
KOMPLIKATIONER
At være ude af stand til at trække vejret dybt på grund af smerte kan have konsekvenser for lungernes sundhed, i nogle tilfælde endda meget alvorlige.
Faktisk kan det bestemme starten på lungebetændelse og lungeinfektioner af forskellig art.
Desuden er det vigtigt at minde læserne om, at et andet slag på en revnet ribbe kan få det til at bryde. Bruddet på en ribbe er en bestemt mere alvorlig skade end krakning, da de spidse ender af en brudt kyst kan beskadige thoracale blodkar, lungerne, hjertet og de vigtigste abdominale organer.
Bemærk: Det faktum, at i nærvær af brudte ribben, kan blodkar og thoracale organer skelnes ud fra en rent medicinsk synsvinkel, tilstanden af en brudt ribbe fra tilstanden af en revnet ribbe.
diagnose
En revnet ribbe forårsager symptomer og tegn meget ligner dem, der produceres af en brudt ribbe.
Derfor skal lægerne for at skelne de to betingelser også følge en objektiv fysisk undersøgelse af radiologiske typeundersøgelser.
EKSAMINATIONSMÅL
Under den fysiske undersøgelse besøger lægen patienten og leder efter eventuelle eksterne kliniske tegn (hæmatomer, hævelse osv.) Og spørger ham om symptomerne:
- Hvad er de
- Efter hvilken begivenhed syntes de?
- Hvilke bevægelser eller bevægelser øger deres intensitet?
Spørgsmål af denne art gør det muligt at forstå i vid udstrækning det grundlæggende problem og hvad der forårsagede det.
Efter spørgeskemaet slutter den fysiske undersøgelse med palpationen af det smertefulde område (for at se, hvad patientens svar er), auskultationen af lungerne og hjertet (på jagt efter unormale lyde) og analysen af hovedet af nakke, rygmarv og mave.
INSTRUMENTELLE EKSAMINATIONER
Radiologiske instrumentinstrumenter er afgørende for at opnå en korrekt og sikker diagnose.
De foreskrevne procedurer omfatter normalt:
- Røntgenstråler . Generelt giver de dig mulighed for nemt at bestemme, om en ribbe kun er revnet eller brudt. De er uklare kun i nærværelse af små, ikke-klare frakturer.
Røntgenstråler er ioniserende strålingsskader; Det er dog godt at huske, at dosis af sådan stråling er minimal.
- TAC . Det giver en række tredimensionelle billeder, som meget klart gengiver kroppens indre anatomi.
Den baserer sin funktion på brugen af ikke-ubetydelige mængder ioniserende stråling.
- Kernemagnetisk resonans (RMN) . Det er en radiologisk undersøgelse, der indebærer at udsætte patienten for fuldstændig harmløse magnetfelter, uden at der er behov for skadelig ioniserende stråling.
Ligesom CT er det nyttigt at evaluere en bred vifte af elementer: ribben, blodkar, der passerer gennem brystet, lungerne og mavemusklerne.
behandling
Den terapi, som læger vedtager i tilfælde af en revnet ribbe, involverer hvile, påfører is på det smertefulde område og tager smertestillende stoffer.
De mest almindeligt anvendte smertestillende midler omfatter aspirin, aspirinderivater og ibuprofen.
VIGTIGEN AF REDUKTION AF PAIN
Som forventet er det ikke muligt at trække vejret dybt ned til begyndelsen af lungebetændelse og lungeinfektioner.
Derfor har smertelindringsbehandlinger en grundlæggende terapeutisk betydning: ved at reducere smerte tillader de patienten at trække vejret dybt igen uden at lide for stort ubehag.
Hvad man skal gøre og hvad man ikke skal gøre for at helbrede bedre
Hvad skal man gøre
- Holde dig i ro fra enhver fysisk aktivitet, det være sig en sport eller et særligt tungt job. Manglende overholdelse af resten medfører længere restitutionstider.
- Tag smertestillende midler på den måde, som din læge foreslår. Vi har allerede talt om deres betydning for at forebygge lungebetændelse og lungeinfektioner.
- Påfør is på det hævede område og med hæmatom, i mindst 15-20 minutter 3-4 gange om dagen.
- Træk vejret dybt eller udfør en kontrolleret hoste mindst en eller to gange i timen. Det bruges til at reducere risikoen for lungebetændelse og lungeinfektioner.
Hvad man ikke skal gøre:
- Sæt ikke brystet sammen med bandager. Ellers er der risiko for at gøre dyb vejrtrækning endnu vanskeligere.
- Ingen rygning.
- Udfør ikke pludselige bevægelser eller løft vægte.
KURIOSITET?: Den Tidligere Terapi
På en gang behandlede lægerne krakkede og brudte ribben ved at anvende bandager på patientens bryst for at immobilisere det berørte område så meget som muligt.
Med opdagelsen af, at denne type behandling øger risikoen for lungebetændelse og lungeinfektioner, forlod de straks det og vedtog den nuværende behandlingsmetode.
forebyggelse
Brug altid sikkerhedssele, brug sikkerhedsselen, når du kører bil og forsyn dit hjem for at minimere risikoen for at falde er de tre vigtigste medicinske indikationer for at forhindre (eller i hvert fald reducere risikoen for) a rib cracking.
prognose
Generelt revner revbenet inden for 3-4 uger. Men hvis den traumatiske begivenhed er særlig alvorlig, eller hvis der er involvering af de intercostale muskler, kan helingsprocessen af en revnet ribbe vare længere, endog 6 uger.
