definition
Fra det græske " tachys - kardia " ( lit. "accelereret hjerte") taler man om takykardi, når hjertefrekvensen (CF) i hvilevilkår overstiger det normale interval (for referencepopulationen). For den voksne forekommer takykardi, når HR i hvile overstiger 100 slag pr. Minut (bpm); Det modsatte fænomen er bradykardi.
Årsager
Takykardi afspejler hjerteændringer i forbindelse med produktion af elektriske signaler. Med andre ord, når den fysiologiske elektriske hjerteaktivitet ændres af en eller anden grund, øges chancerne for takykardi. Nedenfor er de mest almindelige prædisponerende faktorer: kaffemisbrug, nervestoffer og stoffer, alkoholisme, anæmi, angst, elektrolytiske ændringer, indtagelse af astma og antihistaminer, overdreven følelser, feber, hjerteinfarkt (også tidligere), hypertension, hypertyreose, misdannelser medfødt påvirker hjertet.
Symptomer
I nærværelse af takykardi er hjertet ikke i stand til effektivt at pumpe blod i alle dele af kroppen; derfor kan nogle organer have brug for ilt. Lignende forhold kan forårsage: hjertesygdomme, brystsmerter, åndenød, hjertebanken, besvimelse, svimmelhed.
- Komplikationer: Pludselig hjertestop, øget risiko for slagtilfælde, myokardieinfarkt, død
Oplysninger om takykardi - takykardi medikamenter er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager takykardi - takykardi medikamenter.
stoffer
Det siges, at alle takykardipatienter klager over sygdommens karakteristiske symptomer: Faktisk bør en mild eller lejlighedsvis takykardi (for eksempel afhængig af angst eller overdreven følelse) ikke alarmere for meget, selvom høring af lægen altid anbefales.
Vi må ikke glemme, at takykardi også kan medføre alvorlige konsekvenser for at fremkalde døden.
Hovedmålet med behandlingen af takykardi er derfor nedsættelsen af hjertefrekvensen, som kan opnås gennem flere behandlingsmuligheder:
- Administration af specifikke lægemidler (anført i detaljer i næste afsnit)
- Gennemførelse af medicinske manøvrer (fx Valsalva manøvre)
- Påføring på isposer
- Elektrokonversion med defibrillatoren (i ekstreme tilfælde)
- Kirurgisk ablation: Indføring af mikroledninger indsat i blodkarrene, der når til hjertet
- Implantation af cardioverter-defibrillatorer eller fredsskabere: små elektriske apparater, der er i stand til at genoprette den fysiologiske hjertefrekvens ved at blokere tachi-artimia i bud
Antiarytmiske lægemidler : Når medicinske manøvrer ikke er tilstrækkelige til at genoprette hjertefrekvensværdier, er det muligt at gribe ind med antiarytmiske lægemidler:
- Propafenon (fx Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiophenone): Start behandling for takykardi med en dosis på 150 mg, der skal tages oralt hver 8. time. Det er muligt at tage stoffet også formuleret som tabletter med langsom frigivelse. Tag i dette tilfælde 225 mg hver 12. time. Ved vedligeholdelsesdosis er det muligt at øge dosis hver 3-4 dage til 225-300 mg hver 8. time til tabletter med øjeblikkelig frigivelse eller øge dosen til 325-425 mg taget hver 12. time til langsomt virkende tabletter frigivelse (mindst 5 dage efter behandlingens start). Kontakt din læge.
- Amiodaron (f.eks. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): Lægemidlet er også indiceret til behandling af supraventrikulær takykardi hos børn. Indikativt anbefales det at tage 10-20 mg / kg aktiv ingrediens per dag oralt, og muligvis opdele lasten i to doser, for børn, der har mindre end en måned af livet ramt af takykardi. Gentag i 7-10 dage. Efter denne periode er det muligt at reducere doseringen med 5-10 mg, og gentag behandlingen i 2-7 dage afhængigt af patientens respons. Lægemidlet kan også indgives intravenøst (5 mg / kg i 60 minutter). For børn over et år med takykardi anbefales det at administrere 10-15 mg / kg lægemiddel pr. Os i 4-14 dage i to doser om dagen. Vedligeholdelsesdosis foreslår at tage 5-10 mg / kg oralt en gang om dagen.
- Adenosin (fx Adenoscan, Krenosin): Startterapi med en dosis af lægemiddel svarende til 6 mg intravenøst; Følg derefter med 20 ml fysiologisk opløsning. Hvis patienten efter et par minutter ikke nyder godt af behandlingen, anbefales det at fortsætte med en yderligere dosis af lægemidlet (12 mg), der skal gentages om nødvendigt to gange.
- Mexiletine (f.eks. Mexitil): Startbehandling med en dosis på 200 mg, der skal tages oralt hver 8. time, når kroppen ikke kan opretholde normale pulsværdier. Langvarig behandling i mindst 2-3 dage, selvom symptomerne forsvinder.
- Lidokain (f.eks. Xylocaine, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): Startbehandling med en dosis af lægemiddel (analgetisk-antiarytmisk) i en dosis på 1-1, 5 mg / kg til intravenøs injektion . Det er muligt at gentage yderligere doser på 0, 5-0, 75 mg / kg hver 5-10 minutter. Må ikke overstige 3 mg / kg. Fortsæt derefter med kontinuerlig intravenøs infusion (1-4 mg / min). I tilfælde af umulighed af IV-infusion, er det muligt at administrere en endotracheal lægemiddelindladningsdosis, hvilket øger dosis med 2-2, 5 gange det, der skal tages intravenøst.
Kalsiumkanalblokkere og betablokkere : To klasser af lægemidler, der anvendes til behandling til behandling af arteriel hypertension; De kan også bruges til terapi til forebyggelse af episoder af takykardi, især hos patienter med nedsat værdi.
Calciumkanalblokkere :
- Diltiazem (f.eks. Altiazem, Tildiem, Diladel): Til behandling af takykardi, start med en lægemiddeldosis på mellem 30 og 60 mg, der skal tages 3-4 gange om dagen. Vedligeholdelsesdosis involverer at tage 180-360 mg lægemiddel pr. Os pr. Dag i lige store doser over 24 timer.
- Verapamil (fx Isoptin, Kata): Indikativt til behandling af takykardi tager 5-10 mg IV boluslægemiddel i mindst 2 minutter. 30 minutter efter den første dosis gentages dosis med 10 mg (når det første svar ikke er tilstrækkeligt). Efterfølgende doser skal etableres af lægen baseret på patientens respons på behandlingen.
Betablokkere :
- Metoprololtartrat (f.eks. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): Til behandling af takykardi, start behandling med en dosis aktiv ingrediens svarende til 100 mg, der skal indtages oralt i 1 eller 2 doser. Vedligeholdelsesdosis indikerer en administration af aktive svarende til 100-450 mg pr. Dag. Formuleringerne med langsom frigivelse må kun tages en gang i løbet af 24 timer.
- Esmolol (f.eks. Brevibloc): Startterapi mod takykardi med en lægemiddeldosis på 500 mcg / kg over et minut. Vedligeholdelsesdosis involverer administration af lægemidlet i en dosis på 50 mcg / kg / min i 4 minutter. Kontakt din læge for yderligere information.
- Nadolol (f.eks. Corgard): Det anbefales at starte behandling for takykardi med en lægemiddeldosis på 40 mg, der skal tages mundtligt en gang om dagen. Fortsæt med en vedligeholdelsesdosis på 40-80 mg, som altid skal tages på samme måde som beskrevet ovenfor. Nogle patienter kan have brug for høje doser, op til maksimalt 320 mg om dagen: Den præcise dosering afhænger helt af patientens generelle sundhedsforhold og sværhedsgraden af takykardi.
