Mammografi og brystforstørrelse
Selv for kvinder, der bærer brystimplantater, er mammografi det mest effektive redskab til tidlig diagnose af brystkræft.
Først og fremmest skal det understreges, at der ikke er nogen sammenhæng mellem proteseindsættelse og brystkræft.
Der er nogle indirekte risici forbundet med de ubønhørlige slidfænomener, som proteser går som tiden går forbi.
Det er helt sikkert, at moderne proteser er udstyret med en dobbelt ydre membran, der er i stand til at forhindre lækage af materiale, hvis det overfladiske lag er beskadiget.
Indførelsen eller tilstedeværelsen af brystimplantater kan imidlertid påvirke diagnostiske test som mammografi og palpation negativt.
I virkeligheden afhænger meget af den type implantatprotese og dens placering.
De nyeste proteser er for eksempel radiolucente og kan frit krydses af røntgenstråler uden at dæmpe det underliggende brystvæv. I disse tilfælde er den diagnostiske effektivitet sammenlignelig med den, der udføres på et naturligt bryst.
De ældre proteser er i stedet dannet af radioaktive polymerer, som reducerer undersøgeligheden af de underliggende væv, hvilket i nogle tilfælde forhindrer den tidlige opdagelse af et brystcarcinom. I disse situationer er standardfremskrivningerne ikke tilstrækkelige til fuldt ud at undersøge brystparenchymen, og diagnosen bliver vanskeligere.
Protesens radiodensitet afhænger derfor af den anvendte type materiale og dens fysiske egenskaber. Før man gennemgår brystforstørrende kirurgi, er det derfor nyttigt at omhyggeligt undersøge protesens egenskaber og anmode om detaljerede oplysninger fra plastikkirurgen, som vil udføre operationen.
Også placeringen af protesen påvirker stærkt den diagnostiske effektivitet af mammografi. Hvis implantatet er indsat i en helt undermuskelstilling (under brystmuskel), kræver mammografi ingen særlige forholdsregler, og radiologen har ingen problemer med at udføre sin undersøgelse.
Tværtimod, hvis proteserne indsættes i underglandulær position, dvs. placeret over brystmuskulaturen, vil mammografisk undersøgelse være mindre let.
Under alle omstændigheder er det nødvendigt at informere personalet på forhånd inden diagnostikprocedurens begyndelse. Faktisk er der en specifik metode, der i tilfælde af subglandular implantation kræver flere brystfremspring for at undersøge brystvævet i alle dens punkter.
Denne teknik gør det muligt at opnå gode resultater, selvom proteserne er fremstillet af radiopakker. Det er dog ikke fri for kontraindikationer, da det større antal udførte scanninger øger dosis af absorberet stråling. Men disse er eksponeringer langt under de maksimale grænser, der normalt ikke indebærer nogen risiko for patienten.
Det bør også overvejes, at overdreven pres på brystet under undersøgelsen potentielt kunne beskadige protesen. Af denne grund er det tilrådeligt at ansøge om akkrediterede centre, der tidligere har informeret radiologen om tilstedeværelsen af proteser.
Endelig skal det huskes, at protesmaterialet ikke blander sig på nogen måde med andre diagnostiske tests som ultralyd og MR. Denne sidste teknik giver større pålidelighed og repræsenterer de sikreste midler til at studere brystimplantater.
Brystforstørrelse og selvundersøgelse
Generelt har kvinder med brystimplantater en tendens til at ignorere forekomsten af lymfeknuder meget mere end de andre, både for frygten for at beskadige protesen og for den objektive vanskelighed ved at skelne brystvævet fra protesen.
Den plastikkirurg, der udførte operationen, kan imidlertid give nyttige oplysninger til at hjælpe patienten med at identificere eventuelle knuder.
Et sidste tip
Analysen af den diagnostiske effektivitet af mammografi og selvundersøgelse i nærværelse af brystimplantater har gentagne gange ført os til at understrege betydningen af at vælge specialiserede centre og kvalificeret personale. Det er derfor nødvendigt at være yderst opmærksom på valg af strukturer og personale involveret i interventionen. Det er en regel om klog opførsel informasi på forhånd, tvivler hvem der anvender for lave takster og beder om konkrete grunde til dem, der ansøger for højt.