flurbiprofen

generalitet

Flurbiprofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) med bemærkelsesværdige analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaber.

Flurbiprofen - Kemisk struktur

Det er tilgængeligt i forskellige farmaceutiske formuleringer egnet til oral, dermal, rektal og okulær administration. Desuden er den også tilgængelig i farmaceutiske formuleringer, der tillader dets anvendelse på mundslimhinden (oral slimhinder, mundskyl og tabletter).

Fra det kemiske synspunkt er flurbiprofen et derivat af phenylpropionsyre.

Eksempler på medicinske specialiteter indeholdende Flurbiprofen

Benactiv Gola ®
Froben ®
Ocufen ®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

Indikationer

Til hvad det bruger

Brugen af flurbiprofen er indiceret til behandling af:

Smerte, betændelse og irritation af mundhulen og halsen (når den anvendes i form af oral slimhinder, pudder eller mundskyl)
Inflammatoriske og smertefulde tilstande af gynækologisk, pneumologisk, reumatologisk, traumatologisk, ortopædisk mv. (oral og rektal administration);
Smerter og betændelse i muskuloskeletale systemet (kutan administration);
Inflammatoriske og smertefulde tilstande (på et ikke-infektiøst grundlag) af det fremre segment af øjet (okulær administration).

Advarsler

Da flurbiprofen kan forårsage sårdannelse, perforering og gastrointestinal blødning, skal lægemidlet administreres med forsigtighed til patienter, der lider - eller som har lidt - fra gastrointestinale sygdomme.

Hvis der derfor opstår et gastrointestinalt symptom under behandlingen med lægemidlet, er det nødvendigt at straks informere lægen.

Hos patienter, der har større risiko for at påtage sig ovennævnte gastrointestinale bivirkninger, er det muligt at overveje at tage en samtidig behandling baseret på gastroprotektive lægemidler.

Flurbiprofen bør gives med forsigtighed til patienter, der lider af hjerte-kar-sygdomme.

Meget stor forsigtighed bør også anvendes ved administration af flurbiprofen til dehydrerede patienter og hos patienter med stærkt nedsat hjerte-, lever- og / eller nyrefunktion.

Også før du starter behandling med flurbiprofen, skal du fortælle det til din læge, hvis:

Du lider af astma og / eller allergier;
Du lider af systemisk lupus erythematosus;
Du lider af hypertension;
Du lider af ulcerøs colitis eller Crohns sygdom;
Han led et slagtilfælde.

Interaktioner

På grund af de farlige bivirkninger, der kan opstå, før du begynder behandling med flurbiprofen, skal du fortælle det til din læge, hvis du allerede tager et af følgende lægemidler:

Andre NSAID'er ;
Selektive COX-2-hæmmere ;
Cardioaktive glycosider ;
Antihypertensive stoffer
Antikoagulanter, såsom for eksempel warfarin;
Antiplatelet midler ;
SSRI'er (selektive serotonin reuptake inhibitorer, antidepressive lægemidler);
Lithiumsalte (anvendt til behandling af bipolar lidelse);
Methotrexat (en anticancer);
Cyclosporin, takrolimus og andre immunsuppressive lægemidler;
Zidovudin (anvendes til behandling af HIV);
Corticosteroider ;
Quinoloner (antibiotika).

Under alle omstændigheder er det altid en god ide at informere din læge, hvis du tager - eller for nylig er taget - medicin af enhver art, herunder medicin uden recept og naturlægemidler og homeopatiske produkter.

Bivirkninger

Flurbiprofen kan forårsage forskellige typer bivirkninger, selv om ikke alle patienter oplever dem. Dette afhænger af den følsomhed, som hver enkelt person har over for lægemidlet.

Følgende er de vigtigste bivirkninger, der kan opstå under behandling med flurbiprofen.

Forstyrrelser i blod og lymfesystemet

Flurbiprofen-terapi kan fremme starten på:

Aplastisk anæmi;
Piastrinopeni, dvs. faldet i antallet af blodplader i blodet;
Agranulocytose, dvs. faldet i antallet af granulocytter i blodbanen.

Gastrointestinale sygdomme

Behandling med flurbiprofen kan favorisere udbruddet af:

Kvalme;
opkastning;
Diarré eller forstoppelse;
flatulens;
Dyspepsi;
Mavesmerter
Melena;
Hæmatemesis;
Ulceration, perforering og / eller gastrointestinal blødning;
Forværring af kolitis og Crohns sygdom hos patienter, der lider af det;
Pankreatitis (sjældent).

Kardiovaskulære lidelser

Flurbiprofen-behandling kan forårsage:

Hypertension;
Hjertesvigt
Arterielle trombotiske hændelser.

Nyrer og urinvejsforstyrrelser

Flurbiprofenbehandling kan forårsage interstitial nefrit og nefrotisk syndrom.

Hud- og underhudssygdomme

Flurbiprofen-terapi kan fremme starten på:

Hududslæt;
Urticaria;
Kløe;
Porpora;
Stevens-Johnson syndrom;
Toksisk epidermal nekrolyse.

Nervesystemet

Flurbiprofen behandling kan forårsage:

Hovedpine;
svimmelhed;
Svimmelhed;
paræstesi;
forvirring;
Træthed;
Døsighed.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger, der kan opstå under flurbiprofen behandling er:

Allergiske reaktioner, selv alvorlige, i følsomme emner;
angioødem;
Ødem;
Depression;
Hallucinationer;
Tinnitus;
Astma;
bronkospasme;
Dyspnø.

Bivirkninger forbundet med at tage flurbiprofen ved øjet

Efter administration af flurbiprofen ved den okulære vej kan der forekomme negative virkninger på øjet, såsom:

Blødning af den forreste del af øjet;
irritation;
Øget tåre
Øget lysfølsomhed;
Øjenpine
Rødme.

Overdosis

Hvis der tages overdoser af flurbiprofen, kan symptomer som kvalme, opkastning og gastrointestinal irritation forekomme.

Der er ingen specifik modgift mod flurbiprofen overdosis, derfor er behandlingen kun symptomatisk og støttende.

I tilfælde af mistanke om flurbiprofen overdosis skal du straks kontakte din læge eller kontakte det nærmeste hospital.

Handlingsmekanisme

Flurbiprofen er et NSAID, der udfører sin antiinflammatoriske og analgetiske aktivitet ved at hæmme virkningen af COX.

Cyclooxygenase er et enzym, hvoraf tre forskellige isoformer er kendt: COX-1, COX-2 og COX-3.

COX-1 er en konstitutiv isoform, som normalt er til stede i celler og involveret i mekanismerne ved cellulær homeostase.

COX-2 på den anden side er en inducerbar isoform, der er produceret af inflammatoriske celler (inflammatoriske cytokiner) aktiveret. Opgaven af disse enzymer er at omdanne arachidonsyre til prostaglandiner, prostacycliner og thromboxaner.

Prostaglandiner - og især PGG2 og PGH2 - er involveret i inflammatoriske processer og medierer smerteresponser. Mens prostaglandiner E (PGE) inducerer en stigning i kropstemperaturen.

Derfor er - med inhiberingen af COX-2 - flurbiprofen i stand til at forhindre syntesen af prostaglandiner, der er ansvarlige for betændelse og smerte.

Det skal imidlertid huskes, at flurbiprofen ikke er selektivt for COX-2, og det er derfor også i stand til at hæmme COX-1. Denne sidste hæmning er opstået af nogle af bivirkningerne, som er typiske for alle ikke-selektive NSAID'er (såsom gastrointestinale bivirkninger).

Anvendelsesform - Dosering

Flurbiprofen er som nævnt tilgængelig for:

Oral indgivelse i form af tabletter, hårde kapsler, brusende granuler og sirup;
Rektal administration i form af suppositorier
Dermal indgivelse i form af et lægemiddelgips
Ocular administration i form af øjendråber.

Desuden er flurbiprofen også tilgængelig i form af oral mucosa spray, mundskyl og tabletter, der skal opløses i munden til behandling af sygdomme i ledningen og mundslimhinden.

Under behandlingen med lægemidlet - for at undgå forekomsten af farlige bivirkninger - er det meget vigtigt altid at følge de indikationer, der gives af lægen, både hvad angår mængden af lægemiddel, der skal tages, og hvad angår varigheden af den samme behandling.

Nedenfor er nogle indikationer på doser af flurbiprofen, der normalt anvendes i terapi.

Oral administration

Når det indgives oralt, er dosen flurbiprofen, der normalt anvendes til voksne, 150-300 mg om dagen, der skal tages i 2-4 opdelte doser. Under alle omstændigheder bør den maksimale daglige dosis på 300 mg lægemiddel ikke overskrides.

Hos børn i alderen 6 til 12 år anvendes sirup generelt. Den anbefalede flurbiprofen dosis er 3-4 mg / kg legemsvægt pr. Dag, der skal tages i opdelte doser.

Rektal administration

Når det administreres i form af suppositorier, er dosen flurbiprofen, der anbefales til voksne, 100-300 mg pr. Dag. Selv i dette tilfælde bør den maksimale daglige dosis på 300 mg lægemiddel aldrig overskrides.

Brug af suppositorier til børn under 12 år anbefales ikke.

Kutan administration

Flurbiprofen i form af en medicinsk gips anvendes til lokal behandling af smerte og betændelse i muskuloskeletalsystemet. Generelt anbefales det kun at anvende en patch ad gangen direkte på det berørte område. Patchen bør udskiftes efter tolv timer.

Okulær administration

Flurbiprofen-baserede øjendråber anvendes til behandling af smertefulde og inflammatoriske tilstande i det fremre segment af øjet og - især - efter kataraktkirurgi. Doseringen af lægemidlet skal etableres af lægen.

Behandling af sygdomme i ledningen og mundslimhinden

Flurbiprofen er som nævnt tilgængelig i form af orale slimhindeprayer, tabletter der skal opløses i munden og mundskyl til behandling af kabel- og mundslimhindebetændelser.

Oral slimhinde spray og tabletter bruges til at behandle ondt i halsen.

Ved sprøjtning anbefales det at sprøjte tre gange direkte på halsen i 3-6 timers intervaller. Det er vigtigt at aldrig overskride de fem doser medicin inden for 24 timer.

Når tabletterne på den anden side anvendes, anbefales det at tage en hver 3-6 timer, og pas på at aldrig overskride dosen på 8 tabletter om 24 timer.

Mundskylningen kan både bruges til at behandle ondt i halsen og til behandling af andre helseskader (såsom gingivitis og stomatitis) og for at lindre smerter efter tandkirurgi. Generelt anbefales det at udføre 2-3 skyller eller gargler om dagen.

Graviditet og amning

Flurbiprofen kan kun anvendes under graviditetens første og anden trimester, hvis lægen finder det absolut nødvendigt.

I graviditets tredje trimester er stoffet kontraindiceret på grund af den skade, det kan medføre for fosteret (kardiopulmonal toksicitet, nyresvigt og langvarig blødningstid ved fødslen) og til moderen (inhibering af livmoderkontraktioner med følgelig forsinkelse eller forlængelse af arbejde og øget blødningstid).

Flurbiprofen udskilles i modermælk, derfor er brugen også kontraindiceret hos ammende mødre.

Kontraindikationer

Brugen af flurbiprofen er kontraindiceret i følgende tilfælde:

Hos patienter med kendt overfølsomhed over for flurbiprofen selv
Hos patienter med kendt overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og / eller andre NSAID'er
Hos patienter, der har lidt - eller som lider - af mavesår, duodenalt sår og / eller gastrisk blødning
Hos patienter med blodkoagulationsforstyrrelser;
Hos patienter med alvorlig hjerte-, lever- og / eller nyreinsufficiens;
I graviditetens sidste trimester
Under amning.