sport og sundhed

Konkurrenceaktivitet, stress og vaccinationer

Af Dr. Alessio Capobianco

Selvom det synes svært at tro, at en atlet, på trods af sin fysiske form, livets korrekte vaner og de mange lægeundersøgelser, som han er udsat for, kan være særligt udsat for infektioner generelt og især influenzaepidemien, i dag ved vi det der er et præcist øjeblik i atletens liv, hvor immunsystemet er i en position, hvor det ikke kan garantere et passende respons på patogener.

Det har været kendt i et århundrede, at lymfocytter aktiveres i blodet før og under træning; Imidlertid reduceres koncentrationen af ​​lymfocytter betydeligt efter selve øvelsen.

Vi er derfor vidne til en generel nedgang i immunsystemets aktivitet i efter-træningsfasen; Dette fænomen, defineret som " åbent vindue ", kan påvises under forskellige betingelser for fysisk stress, såsom motion, kirurgi, forbrændinger, traumer, akut myokardieinfarkt og alvorlige infektioner.

Under fasen "åben vindue" er emnet i en særlig risiko for infektioner.

For en atlet er det let at forestille sig, hvordan denne tilstand svarer til en tid, hvor muligheden for kontakt med patogener er særlig høj: umiddelbart efter et løb, faktisk omfavnelsen af ​​fansen, opholdet i skabsrummet sammen med andre mennesker, vanddampen af bruserne, rummets eller transportmiddelets aircondition er et optimalt køretøj, hvorigennem potentielt smitsomme stoffer kan indgå.

Fasen "åben vindue" har en ekstrem variabel varighed både i emnet og i befolkningen; det står til tider fra 3 til 72 timer afhængigt af individets basale immunniveau og resulterer i en høj risiko for infektioner under intensiv træning eller i løbet af de to uger efter sportsbegivenheder med særlig atletisk engagement.

Der er også flere medvirkende faktorer, der bidrager til at øge atletens modtagelighed for infektioner: de høje respirationshastigheder, den dertil hørende tørrhed i mundslimhinden og stigningen i slimens viskositet medfører en reduceret clearance ved nasal og tracheal niveau; kostfaktorer og utilstrækkelig indtagelse af essentielle ernæringsmæssige komponenter (glutamin, arginin, L-carnitin, essentielle fedtsyrer, vitamin B6, folinsyre, vitamin E) kan reducere lymfocytmobilisering.

Muskelmikrotraumas, selvom det på et tidligt stadium fører til ekspression af C-reaktivt protein og andre faktorer, der stimulerer immunfunktioner, involverer derefter et leukocytbeslag på stedet for selve traumet og frigivelsen af ​​frie radikaler.

Traumaproblemer bør ikke undervurderes, da deres indvirkning på immunsystemet kan være signifikant; Desuden vil ønsket om at genoptage fysisk aktivitet hurtigst muligt eller i tilfælde af den professionelle atlet, at behovet for at respektere konkurrencebegrænsende forpligtelser og kontrakter, som kræves af krævende sponsorer, fremkalder vejen for hurtig rehabilitering og en tilbagevenden til helbredende aktivitet endnu ikke afsluttet.

I betragtning af atleterne i deres helhed var det muligt at bemærke, at 35% af atleterne efter en skade forlod rehabiliteringsproceduren efter nogle få sessioner, suspenderede 50% af de skadede atleter fysioterapi ved symptomernes forsvinden og kun 15% havde havde et fagligt forhold til den terapeutiske rehabiliteringsproces.

Det er indlysende, at under disse forhold kan de traumatiske hændelser undervurderes, og at atlet genoptager aktiviteten, medens en del af hans leukocytter omdirigeres til læsionsstedet og derfor ikke er tilgængelig for en fuldstændig immunfunktion.

Det er også blevet observeret, at en høj blodkoncentration af catecholaminer, adrenalin og noradrenalin svarer til faser af større lymfocytaktivering, mens fasen efter øvelse, helt ærligt cortisol, svarer til reduktionen af ​​lymfocytkoncentration.

Da sekretionen af ​​endogen cortisol påvirkes af cirkadiske rytmer, kan det i samme emne påvirke effekten af ​​post-fysisk stress-kortisolfasen på det "åbne vindue" afhængigt af de forskellige timer på dagen.

Dette viser, at der er en forbindelse mellem psykologisk stress, det endokrine system, nervesystemet og immunsystemet.

Det er interessant at bemærke, at både lysintensitet og varighedstræning, og mere intense og længerevarende øvelser er i stand til at aktivere lymfocytter i blodet, men kun langvarig indsats (> 1 time) og / eller høj intensitet (> 70 % VO2 max) producerer immunosuppression efter træning.

Af denne årsag varierer risikoen for infektioner, især i de øvre luftveje, meget afhængigt af fysisk aktivitet, idet de er minimal i forbindelse med moderat og højere fysisk aktivitet hos stillesiddende personer eller personer, der udsættes for intensiv aktivitet.

Infektion forebyggelse "