Relaterede artikler: Diabetisk nefropati
definition
Diabetisk nefropati er en komplikation af diabetes, der er karakteriseret ved sklerose og glomerulær fibrose forårsaget af metaboliske og hæmodynamiske ændringer forbundet med diabetes mellitus.
I løbet af årene kan ukompenseret diabetes skade det vaskulære netværk, der irrigerer nyrerne. Især etableres mikrovaskulær skade med fortykkelse af den glomerulære basalmembran, ekspansion af mesangio og sclerose. På niveauet af renalglomeruli forårsager disse modifikationer hypertension og et progressivt fald i filtreringshastigheden. Derfor undlader nyrerne at udføre deres funktion ved at rense blodet og fjerne affaldsstoffer gennem urinen.
Cellular metabolism produkter bortskaffes ikke korrekt og kan forårsage generel forgiftning.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- anoreksi
- ascites
- kakeksi
- Mavesmerter
- ødem
- glukosuri
- hypertension
- kvalme
- polyuri
- proteinuri
- Vandretention
- Skum i urinen
- Nefrotisk syndrom
- uræmi
- Opkastning
Yderligere indikationer
Avanceret diabetisk nefropati forårsager det progressive tab af nyrefunktion, hvilket fremkalder en stigende grad af organsvigt.
Diabetisk nefropati er sædvanligvis asymptomatisk, indtil nefrotisk syndrom eller nyresvigt udvikler sig.
Konstatering af vedvarende mikroalbuminuri er generelt det første tegn på lidelsen. Diabetisk nefropati er faktisk karakteriseret ved tabet af en stigende mængde albumin i urinen og ved en stigning i blodtrykket. I fremskredne stadier har patienter symptomer på uremi.
Diagnosen er baseret på medicinsk historie, fysisk undersøgelse, urinalyse og urin albumin / kreatinin forhold.
Behandlingen er repræsenteret af den strenge glykæmiske kontrol forbundet med den farmakologiske styring af arteriel hypertension. Specielt ordineres lægemidler, der tilhører kategorien ACE-hæmmere og / eller angiotensin II-receptorhæmmere, hvilket reducerer intraglomerulær hypertension og derfor har en nefrobeskyttelsesvirkning.
