Leukotriener: Hvad er de?
Leukotriener er stoffer involveret i astmatiske, allergiske og inflammatoriske reaktioner.
De udskilles af nogle typer hvide blodlegemer, således navnet " leuko " (hvide blodlegemer) + " triener " (tre konjugerede dobbeltbindinger mellem carbonatomer). Deres fordeling i kroppen er næsten allestedsnærværende.
Leucotirener syntetiseres ud fra arachidonsyre takket være virkningen af 5-lipoxygenase enzymet.
Rolle i astma
Leukotriener frigives af leukocytter og andre celler under allergiske og inflammatoriske reaktioner.
Den mest tydelige og velkendte handling, typisk for en undergruppe af leukotriener kaldet cysteinyl erythotriener (LTC 4, LTD 4, LTE 4 ), er at bestemme indsnævringen af bronchiolerne placeret i lungevævet i en 1000 gange mere intens end der skyldes histamin.
Ud over denne virkning øger cysteinylucotriener slimproduktionen (slim), øger vaskulær permeabilitet (ødem) og har en eosinofilotaktisk virkning (genkaldelse af eosinofiler).
Allergier, stoffer, der kan udløse en allergisk reaktion eller en astmatisk krise hos de udsatte personer, virker ved at stimulere blandt andet frigivelsen af leukotriener på bronkialniveau. Som reaktion på frigivelsen af disse og andre spasmogener kontraherer den glatte og derfor ufrivillige luftvejsmuskel, hvilket gør vejrtrækning vanskelig.
leukotrien
I betragtning af deres betydning i etiopathogenese af astma og allergier har medicinalfirmaer længe arbejdet med at opdage lægemidler, der kan hæmme leukotriensyntese. Resultatet af disse bestræbelser var den nylige indtræden i terapi af antileucotrienici (Zafirlukast - Accoleit og Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Disse lægemidler forhindrer ikke syntesen af leukotriener, men blokerer deres interaktion med receptorer, der er til stede ved bronkial og lungerniveau.
Antileucotriener er indiceret til forebyggelse af stress-induceret astma (induceret af motion). De er mindre effektive end inhalerede corticosteroider (flunisolid, beclomethason) og langtidsvirkende β2-adrenerge agonister (salmeterol), men takket være deres reducerede bivirkninger kan de bruges i forbindelse med dem som understøttende eller sekundærlægemidler.
