Fontanelle - Cranial Fontanelle af A.Griguolo

generalitet

Springvandene er de karakteristiske bløde og membranøse rum i kraniet af nyfødte, hvor de krydser mindst to forskellige kraniale suturer.

Foretrukket at synge mellem 2. og 18. måned af livet er springvandene i alle 6: fontanellerne af kranialhvelvet, kendt som posterior fontanelle og anterior fontanelle, og de to par fontaneller af basen af kraniet, hvis navn er fontanelle sphenoidals (eller antero-laterale fontaneller) og mastoid springvand (eller postero-laterale springvand).

Springvandene giver nyfødtens kraniet en formbarhed, der tjener til at lette barnets passage langs fødselskanalen, og at hjernen kan udvikle sig og vokse korrekt i de første måneder af livet.

På grund af tilstedeværelsen af visse medicinske tilstande kan springvandene ændre sig, hvilket resulterer i fremspring, bredere eller smalere end normalt eller dybere (eller nedsænket).

Kort gennemgang af neurokranium, kranialhvelv og basen af kraniet

Neurokraniet er en af de to store portioner, hvor anatomisterne deler den menneskelige kranium (den anden del er den såkaldte splancnocranio).

Neurokraniet består af 8 knogler, som er: den forreste knogle, de to parietale knogler, sphenoidbenet, den etmoide knogle, de to tidsmæssige knogler og den occipitale knogle.

Disse knogler er adskilt fra hinanden af de fibrøse led, der er kendt som kraniale suturer, således at de danner den såkaldte kraniale hvælving, hvori hjernen befinder sig, og den såkaldte base af kraniet, som huser høreapparatet og tjener som støtte af det overliggende kranialehvelv.

For bedre at forstå den efterfølgende beskrivelse af fontanellerne er det hensigtsmæssigt at specificere kranialhvelvet og kraniale basebedesammensætningen: de første resultater fra bidraget fra den øverste region af frontbenet fra de to parietale knogler og fra den øvre del af knoglen occipital; Den anden, i stedet, resulterer fra de nedre regioner af frontalben, parietalben og occipitalben og tidsmæssige, etmoide og sphenoidben.

Hvad er Fontanelle?

Fontanellerne eller kraniale fontaneller er de karakteristiske bløde og membranøse områder af kraniet af nyfødte, der er placeret ved konvergenspunkterne af mindst tre knogler i neurokraniet; Ifølge en anden definition er de også de karakteristiske bløde og membranøse områder af kraniet af nyfødte, der er placeret ved skæringspunkterne (eller skæringspunkter) af mindst to forskellige kraniale suturer.

Det er vigtigt at påpege, at med udtrykket "bløde og membranøse områder af kraniet" angiver ovenstående definitioner, at springvandene ikke er afgrænsede rum, men rum dækket med en membran, der er blød til berøring .

Uddybning på kraniale suturer

Kraniale suturer er de ledninger, der er til stede mellem de forskellige knogler i neurokraniet.

Hos nyfødte og op til en vis alder er kraniale suturer strukturer med moderat fleksibilitet ; Denne fleksibilitet tjener neurokraniet til at tilpasse sig udvidelsesprocessen og udviklingen af hjernen, typisk for den unge alder.

Med aldring er kraniale suturer genstand for en fuldstændig fysiologisk fusionsproces, der har til formål at gøre kranialhvelvet og bunden af kraniet mere solidt.

Akkomplicerer nogle genetiske ændringer (som dem der forårsager Crouzons syndrom ), kan kraniale suturer være præget af for tidlig fusion, en proces der forhindrer den korrekte udvidelse og udvikling af hjernen, og som i medicin kaldes craniostenosis (eller craniosynostose ).

Anatomi

I en nyfødes kraniet er springvandene i alle 6:

Den bageste springvand ;
Den forreste fontanel ;
De to sphenoid fontaneller (eller antero-laterale fontaneller );

De to sphenoid fontaneller (eller antero-laterale fontaneller );
De to mastoid springvand (eller postero-laterale springvand ).

Som tidligere nævnt er springvand karakteristiske rum for den nyfødte kraniet; Dette medfører, at de med vækst forsvinder eller bedre er genstand for en fysiologisk proces, således at der i stedet for den sammensatte bløde membran dannes knoglevæv ( forarbejdning eller nedlukning af springvandene ).

Baggrunden

Med en trekantet form er den posterior fontanel en lille springvand placeret ved det punkt, hvor den okkipitale knogle og de to parietale knogler konvergerer; i betragtning af kraniale suturer som reference, er det fontanel placeret ved det punkt, hvor sagittal sutur (kranial sutur artikulerer de to parietale knogler) og lambdoid sutur ( kranial sutur artikulerer den occipitale knogle til parietalbenene) skærer.

Den bakre fontanel er den fontanelle, der optager den postero-overlegne del af neurokraniet og tilhører kranialhvelvet.

Fra et dimensionsmæssigt synspunkt måler den bakre fontæne 0, 5 centimeter, i emner af hvid hud og 0, 7 centimeter, i emner af sort hud.

Hos friske individer forsvinder den bakre fontanelle omkring 2-3 måneder af livet.

Front springvand

Morfologisk ligner en diamant, er den forreste fontanel fontanel placeret på det punkt, hvor frontalbenet og de to parietale knogler konvergerer; Ved hjælp af kraniale suturer som reference, er det fontanelle med stedet hvor sagittal sutur og koronal sutur krydser (kranial sutur, der artikulerer frontalbenet til parietalbenene).

Den forreste fontanel er fontanel, der optager den antero-overlegne del af neurokraniet og tilhører kranialhvelvet.

Med hensyn til størrelse, i et spædbarn med hvid hud på den første dag i livet, kan den forreste fontanelle måle mellem 0, 6 og 3, 6 centimeter; på den anden side i et sort læderbarn på den første dag i livet kan det måle mellem 1, 4 og 4, 7 centimeter.

Hos friske individer lukker den forreste fontanelle i almindelighed omkring den 18. måned af livet.

Vidste du at ...

Ifølge statistikker er den forreste fontæne lukket

I en mager 1% af børnene i den tredje måned af livet,
I 38% af børnene i den 12. måned af livet e
I 96% af børnene i den 24. måned af livet.

Fenoid springvand

Sphenoid fontanel er den lige og symmetriske fontanelle (det vil sige i samme position både til højre og til venstre for kraniet) med sæde mellem sphenoidbenet, parietalbenet, det tidsmæssige ben og frontbenet; i betragtning af de kraniale suturer som reference, er det fontanel placeret ved det punkt, hvor plade suturen skærer (kranial sutur, der artikulerer den tidlige knogle til den ipsilaterale parietale knogle), den spheno-squamous sutur ( kranial sutur, der artikulerer den tidlige knogle til 'sphenoid ben') og den spheno-frontale sutur ( kranial sutur, der artikulerer sphenoidbenet ved frontbenet).

Hos friske forsøgspersoner gennemgår sphenoid fontanels ossifikation omkring den sjette måned af livet.

Mastoid springvand

Sphenoid fontanel er den lige og symmetriske fontanelle beliggende mellem den tidsmæssige knogle, den occipitale knogle og parietalbenet; ved hjælp af kraniale suturer som reference er det fontanel placeret mellem lambdoid sutur, parieto-mastoid sutur (kranial sutur mellem mastoiddelen af den tidlige knogle og den ipsilaterale parietalben) og occipito-mastoid suturen ( kranial sutur mellem mastoid del af den tidlige knogle og den occipitale knogle).

Hos friske individer lukker mastoid springvand mellem 6. og 18. måned af livet.

Ossifikation af Fontanelle

Sammenfattende foregår forbrændingsprocessen af springvandene:

Omkring II-III månedens liv, for den posterior fontanel;
Omkring den 18. måned af livet på grund af den fremre fontanel;
Omkring den sjette måned af livet på grund af den sphenoidale springvand;
Mellem den 6. og 18. måned af livet, Mastoid fontanelle.

Vidste du at ...

Som et spørgsmål om størrelse betragtes de posterior og anterior fontaneller som de store springvand, mens sphenoid og mastoid springvand er de mindre springvand.

funktion

Springvandene giver kraniet en formbarhed, der er grundlæggende i to afgørende øjeblikke i et menneskes liv: i fødslen og i de første par måneder af livet .

Drikke springvand og fødsel

Ved fødslen giver fontanellerne kraniet med kapacitet til deformation, som tjener til at lette passagen af barnets hoved gennem fødselskanalen .

Uden fontanellerne ville kraniet være en mere stiv struktur, og dette ville ikke komplicere lidt overgangen af en begrænset kanal som den førnævnte anatomiske kanal.

Drikke springvand og første måneder af livet

I de første par måneder af livet giver fontænerne neurokraniet af den adaptive kapacitet, der er uundværlig for det, for ikke at forhindre den korrekte udvikling og vækst i hjernen.

Uden fontanellerne ville et barns neurokranium i de første måneder af livet være en struktur, der ikke kunne give de encephale organer (hjerne og cerebellum primært) det rette rum for vækst.

For at forstå fontænenes funktion, tænker læseren om, hvad der sker, hvis han forsøger at opblåse to balloner (begge repræsenterer en menneskelig hjerne), en inde i en formbar beholder (svarende til neurokraniet med springvand) og en inde i en beholder stiv (svarende til neurokraniet uden fontaneller): I den første situation er der frihed til inflation, i den forstand at den formbare beholder tilpasser sig ballonen og dens ekspansion; i den anden situation blæser ballonen på den anden side, indtil den har nået den stive beholderes vægge.

sygdomme

I nærvær og på grund af visse medicinske forhold gennemgår fontænerne ændringer, som kan forårsage deres fremspring, tidlig lukning, usædvanlig udvidelse eller overdreven synkning .

Når Fontanelle-pulsen skal vi bekymre os?

Nogle gange, af grund endnu ikke godt forstået (ifølge nogle eksperter, hjerteslag ville spille en rolle), springvandene pulserer .

Dette særlige fænomen bør ikke give anledning til bekymring hos forældre, da det er et fænomen, så at sige, helt normalt, verificerbart hos mange sunde børn og i perfekt helbred.

Fremspringende springvand: Årsagerne

Fontanelernes anomale fremspring er en følge af den patologiske stigning i intrakranielt tryk, dvs. det tryk, som den voksende encephalon udøver på kranialhvelvets indre vægge.

De medicinske tilstande, som bestemmer stigningen i intrakranielt tryk, omfatter:

Encephalitis . Generelt på grund af infektiøse agenser er det betændelse i hjernen.
Hydrocephalus . Det er den for store ophobning af cerebrospinalvæske inde i cerebrale ventrikler.

hydrocephalus

Meningitis . Normalt forbundet med en infektion, er det inflammationen af meninges.
Det rystede babysyndrom (også kendt som misbrug af hovedtrauma ). Det er det sæt af symptomer og tegn, der påvirker børn under alder af livet, der er ofre for voldsomme rystelser eller hovedskader.

Forstørrede drikkevandskilder: årsagerne

Den usædvanlige udvidelse og den langsomme lukning af springvandene er to fænomener observerbare i nærværelse af:

Achondroplasi . Det er en brusk sygdom, der forårsager uforholdsmæssig dværg.
Medfødt hypothyroidisme . Det er den utilstrækkelige tilstedeværelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet på plads siden fødslen.
Down syndrom . Det er den kendte genetiske sygdom på grund af tilstedeværelsen af tre kromosomer 21;
Hydrocephalus ;
Rickets . Det er en defekt af knoglemineralisering, typisk for ung og meget ung alder, som gør knoglerne mulige og udsættes for let deformation;
Ufuldkommen osteogenese . Det er en genetisk sygdom i skeletet, hvilket gør personens knogler påvirket svagere og udsat for brud;
For tidlig fødsel ;
Intrauterin vækstrestriktion . Læger taler om denne tilstand, når fostret ikke når sit genetiske vækstpotentiale.

Vidste du at ...

Frygten om at berøringen af springvandene vil skade hjernen er uberettiget.

Ud over den membran, der danner fontanellerne, er den underliggende hjerne faktisk beskyttet mod huden, mere eksternt og fra de tre meninger mere internt.

Drikkevandene lukkede tidligt: Årsagerne

Tidlig lukning og overdreven nærhed af fontaneller er to fænomener, der kan observeres i nærværelse af craniosynostose.

Der er forskellige typer craniostenosis; blandt disse typer er det mest udbredte og værdige citat: det førnævnte Crouzons syndrom, Apert syndrom og Pfeiffer syndrom .