Thyroid aspirant

Hvad er det, og hvornår udføres det

Thyroid aspiration er en minimalt invasiv diagnostisk procedure, der anvendes, når det er nødvendigt at bekræfte eller udelukke den maligne karakter af en skjoldbruskkirtlen .

Skjoldbruskknuder - som er cellulære klynger, der kan påvises ved palpation og / eller gennem diagnostiske teknikker som ultralyd og kirtelscintigrafi - er maligne i ca. 5% af tilfældene . Risikoen er langt større, hvis nodulet virker koldt og derfor ikke fungerer, ultralydt fast, af en størrelse lig med eller større end 1 cm og / eller med små forkalkninger eller beholdere inde i den.

Spredningen af ​​skjoldbruskkirtel aspiratet har muliggjort at reducere antallet af kirurgisk fjernelse af kirtelet og frem for alt at begrænse dem til velvalgte tilfælde, hvor der er tilstrækkelige beviser for maligniteten af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvordan er nålen?

Nåleskydningen af ​​skjoldbrusken er en ret simpel og sikker teknik, som bruges, når en knude viser mistænkelige echografiske og scintigrafiske egenskaber.

Det udføres på ambulant basis, med patienten liggende på ryggen og med hovedet udstrakt baglæns på en pude. Normalt kræves der ikke anæstesi, heller ikke lokale (nogle gange praktiseres) eller meget mindre generelt; undersøgelsen kan også udføres under graviditet, og der er ingen specielle kontraindikationer.

På den anden side er den cytologiske aflæsning af det aspirerede materiale mere kompleks, hvilket skal udføres af sagkyndigt personale (diagnostisk nøjagtighed kan således overstige 90%).

Efter disse indledende operationer desinficerer lægen forsigtigt halsens forreste del og under ultralyd vejledning indsætter en særlig tynd nål i skjoldbruskknudepunktet. På denne måde er det muligt at aspirere en minimumsmængde af cellulært materiale, som derefter kravles og fastgøres på dias, der skal farves og analyseres under et mikroskop (cytologisk undersøgelse).

Proceduren for punktering og aspiration er ret hurtig, det forudsætter en række udtagninger på forskellige punkter for enkeltnode, og den smerte, der er forbundet med den, er let og godt tolerabel. Desuden minimerer ultralydsvejledningen risikoen for komplikationer som følge af beskadigelse af livstruede halsstrukturer, såsom vener, arterier og nerver (læsion af larynxnerven kan forårsage hæthed).

Mulige komplikationer

I en lille procentdel af tilfælde (mindre end 5%), efter en skjoldbruskkirtel aspiration, kan små hæmatomer danne inden for skjoldbruskkirtlen, smertefuldt men bestemt til at spontant reabsorbere om nogle få dage. Sjældent, efter undersøgelsen kan smerten overvinde det enkle ubehag, og i dette tilfælde kan det effektivt beroliges med de fælles counter analgetika og antiinflammatoriske midler.

Forbered dig på eksamen

Fastgørelse er ikke nødvendig før skjoldbruskkirtlen nålen Det er imidlertid vigtigt at suspendere, i overensstemmelse med lægens forskrifter, anti-aggregeringsbehandlinger (aspirin, ticlopidin etc.).