PIPRAM ® Pipemidsyre

PIPRAM ® er et lægemiddel baseret på pipemidsyre

THERAPEUTIC GROUP: Antibakteriel til systemisk brug

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer PIPRAM ® Pipemidsyre

PIPRAM ® er indiceret til behandling af urinvejsinfektioner, både høje og lave, der opretholdes af mikroorganismer, der er følsomme for pipemidsyre.

Virkningsmekanisme PIPRAM ® Pipemidsyre

Pipemidsyre, den aktive bestanddel af PIPRAM ® er et antimikrobielt kemoterapeutisk tilhørsforhold strukturelt til kategorien af quinoloner, der især anvendes på det kliniske område til behandling af urinvejsinfektioner.

Disse indikationer stammer fra den særlige farmakokinetiske profil af pipemidinsyre, som optages oralt og absorberes fra mave-tarmkanalen gennem kredsløbstrømmen, når uændret nyremiljøet ved at blive filtreret på glomerulært niveau.

Persistens ved urinniveauet tillader pipemidsyre at udføre sin antibiotiske virkning ved at inhibere aktiviteten af enzymer såsom DNA gyrase og DNA topoisomeraser, som normalt er involveret i mekanismerne ved bakteriel DNA-replikation, derfor i proliferative.

På denne måde realiseres den antibakterielle aktivitet, understøttes også af styringen af diffusionen af modstandsmekanismerne implementeret af pipemidsyre gennem inhibering af diffusionen af det plasmidiske DNA.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

Antibiotisk terapi og resistens mod narkotika

Pak J Pharm Sci. 2013 Jan; 26 (1): 11-5.

Interessant studie, der viser, hvordan den uhensigtsmæssige brug af antibiotika kan bestemme udseendet af mikrobielle stammer, isoleret fra urin, generelt resistent over for forskellige antibiotika.

Derfor foreslås det, også i tilfælde af pipemidsyreterapi, at udføre en kultur test med antibiogram inden indgivelse af lægemidlet.

GENOTOSSIC POTENTIAL OF PIPEMIDIC ACID

Arch Med Res. 1998 Efterår; 29 (3): 235-40.

Vigtigt arbejde, der fokuserer på undersøgelsen af det genotoksiske potentiale hos nogle antibiotika, herunder pipemidinsyre induceret af de forskellige celler.

Undersøgelsen viser, at det i visse tilfælde vil være hensigtsmæssigt at overveje den potentielle genotoksicitet, som generelt bestemmes af stoffets prooxidantbelastning, blandt bivirkningerne af terapi.

DETEKTION AF PIPEMIDINSYRE OG DEFINITION AF DOSER

J Clin Lab Anal. 2010; 24 (5): 327-33.

Teknisk undersøgelse, der vurderer brugen af nye pipemidsyre-detektionssystemer i urinen. Disse værker er vigtige for at tydeliggøre de farmakokinetiske egenskaber for den aktive bestanddel og den deraf følgende definition af de doser, der skal anvendes.

Metode til brug og dosering

PIPRAM ®

400 mg hårde kapsler af pipemidsyre.

PIPRAM ® -baseret terapi bør defineres af din læge ud fra patientens kliniske egenskaber.

I princippet bør indtaget af 400 mg pipemidsyre to gange dagligt og fortrinsvis efter måltider sikre en regression af symptomer i løbet af få dage af terapi.

For at undgå eventuel tilbagevenden er det tilrådeligt at forlænge terapien i nogle dage ud over symptomernes forsvinden.

Advarsler PIPRAM ® Pipemidsyre

Ligesom enhver antibiotikabehandling er det nødvendigt for læger, der er baseret på pipemidsyre, medicinsk overvågning og omhyggelig kontrol for at vurdere muligheden for tilstande, som er uforenelige med selve behandlingen.

Den fotosensibiliserende effekt af den aktive bestanddel kan udsætte huden hos behandlede patienter udsat for ultraviolet stråling for at risikere for forbrændinger og dermatologiske reaktioner.

Det skal også bemærkes, at evnen, omend sjældne, af quinoloner til at bestemme tendinitis hos særligt modtagelige patienter som ældre.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

I betragtning af fraværet af kliniske forsøg, der i høj grad kan afsløre sikkerhedsprofilen af pipemidsyre på fosteret, der utilsigtet er udsat for lægemidlet, er det tilrådeligt at undgå anvendelse af PIPRAM ® under graviditeten og i den efterfølgende ammestid.

I tilfælde af behov er det nødvendigt med streng kontrol af din gynækolog.

Interaktioner

Selv om anvendelsen af PIPRAM ® generelt er sikker og fri for klinisk relevante interaktioner, er det tilrådeligt at undgå samtidig indtagelse af præparater, fødevarer og aktive ingredienser, der indeholder divalente metaller, såsom magnesium, aluminium, calcium, jern og zink kendte de chelaterende kvaliteter af sidstnævnte med hensyn til pipemidsyre.

Forskellige studier viser, selv om de stadig er eksperimentelle, også farmakologiske interaktioner af pipemidsyre med erythromycin, glibenclamid, probenecid og H2-antagonister.

PIPRAM ® Kontraindikationer Pipemidsyre

Brug af PIPRAM ® er kontraindiceret hos patienter overfølsomme for det aktive stof eller over for et eller flere af dets hjælpestoffer og hos børn.

Bivirkninger - Bivirkninger

Anvendelsen af PIPRAM ®, især når den forlænges over tid, kan føre til udseende af kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, dyspepsi og kun sjældent mere alvorlige bivirkninger såsom pseudomembranøs kolitis eller dermatologiske og hepatotoksiske bivirkninger.