definition
Gastroschisis er en medfødt misdannelse kendetegnet ved tarmens fremspring gennem en defekt i dannelsen af abdominalvæg, som normalt er placeret på højre side af indsættelsen af navlestrengen.
I praksis, i gastroschisis kommer tarmene ud gennem en uregelmæssig åbning af føtalbukken og udvikler sig udenfor.
Gastroschisis er genkendelig ved prænatal ultralyd, siden graviditetens første trimester.
Denne mangel er mere udbredt end ompalocele, med hensyn til hvilken differentialdiagnosen skal placeres.
De nøjagtige årsager til gastroschisis er endnu ikke kendt. Imidlertid findes denne uregelmæssighed hyppigere hos gravide hos unge mødre (især under 20 år), og i nogle tilfælde er der rapporteret om tilfælde af familiær tilbagevenden.
Andre moderfaktorer, der synes at prædisponere for lidelsen, er rygevaner, alkohol og stofmisbrug og lavt BMI.
I gastroschisis dækker indvolde fra maven ikke en sække (i modsætning til ompalocele). På grund af fraværet af belægning er tarmene markant edematøs og hyperemisk, ofte dækket af en fibrinkapsel. Disse karakteristiske tegn skyldes den direkte eksponering af tarmsløjferne til fostervæsken (kemisk peritonitis).
I næsten alle tilfælde præsenterer ikke nyfødte med gastroschisis andre medfødte misdannelser. Sjældent kan intestinale abnormiteter såsom atresi eller malrotation være forbundet.
Hvis brokken er smal eller dens størrelse falder, kan nekrose eller progressiv iskæmi af fremspringende tarmene observeres.
Gastroschisis er et problem, der i de fleste tilfælde kan løses ved en kirurgisk procedure, der består i lukning af abdominalvæggen og en efterfølgende operativ behandling. Prognosen afhænger af den funktionelle kvalitet af tarmsløjferne, men er normalt fremragende.
Lejlighedsvis rapporterer børn på lang sigt problemer forårsaget af unormal tarmmotilitet.
Mulige årsager * af gastroschisis
- Feto-alkohol syndrom
