kost og sundhed

Kost og ulcerativ colitis

Den Ulcerative Colitis

Ulcerativ colitis, også kaldet ulcerativ rektokolitis, er en kronisk inflammatorisk sygdom, der påvirker slimhinden i tyktarmen (tyktarmen).

Årsagerne til ulcerativ colitis er endnu ikke kendt, men blandt forfatterne er det almindelig tro på, at det er en immunologisk lidelse. De samme hvide blodlegemer i kroppen vil derfor skade tarmslimhinden gennem frigivelsen af ​​ANTI-epitelantistoffer; denne teori synes at være bekræftet af den mere eller mindre hyppige comorbiditet af ulcerøs colitis med andre lignende men EXTRAintestinale lidelser. Desuden er muligheden for en overførbar genetisk komponent ikke udelukket.

NB . Det er også ret almindeligt at finde en stærk følelsesmæssig stress, som sandsynligvis skyldes den anxiogene tendens hos nogle personer, der lider af ulcerøs colitis. Denne etiologi ser ud til at ligne den for irritabel tarmsyndrom.

Ulcerativ colitis manifesterer sig i MUCOEMATIC diarré, dvs. indeholdende en god mængde af tarmslid forbundet med blod; diarréudslip er hyppigere om natten og efter måltider og er forbundet med abdominale abnormiteter og følelse af konstant behov for at afføring, selvom rektummet allerede er helt tomt (TENESMO).

Hvis ubehandlet er ubehandlet, kan ulcerøs colitis bestemme omfanget af det berørte slimhindeområde. med relativ stigning i symptomer. Ud over de enteriske manifestationer er forekomsten af ​​høj feber hyppig.

Ulcerativ colitis behandling fokuserer primært på at fremkalde remission, og ved at opretholde og styre eventuelle sygdomsrelaterede komplikationer.

Dyrens rolle i ulcerøs colitis

Det vigtigste trick i forebyggelsen af ulcerøs colitis er utvivlsomt at holde INTEGRA tarmslimhinden; dietten for ulcerativ colitis ændrer dog signifikant baseret på sygdommens tilstand, eller bedre:

hvis ulcerøs colitis er i latent form, når den ikke indeholder den specifikke symptomatologi, er diætets mål at fastholde tarmbalancen, UNLOWING the acute; Tværtimod, hvis ulcerativ colitis viser akutte symptomer, er diætets mål at reducere enteriske manifestationer.

Kost i remissionstrin

I latens- eller eftergivelsestiden tilstræbes opretholdelsen af ​​ulcerativ colitis at opretholde tarmeffektiviteten og forøge "barriere" -effekten mod patogener, surhedsgrad, fødevareslag osv.

Peristalsis af tyktarmen er begunstiget af det rigtige indtag af kostfiber, som bør indføres i de rigtige doser og med størst mulig regelmæssighed. I denne henseende anbefaler forskningsinstitutter at tage ca. 30 g / dag (+/- 5 g), som afhængigt af subjektivitet kan øges eller formindskes ud fra individets peristaltiske respons (evakueringsfrekvens og afføringskonsistens) . Fiberen, hensigtsmæssigt opdelt mellem opløselig (hovedsagelig indeholdt i frugt og grøntsager) og uopløselig (hovedsagelig fra korn og derivater), udover at opretholde en "vitalitet" frihed for den koliske muskulatur, føder den fysiologiske bakterieflora, der bidrager væsentligt til opretholdelsen af ​​den rigtige trofisme skimmel. At være nyttige molekyler også til væksten af ​​fysiologiske kolonier ( PREbiotic funktion), fiberholdige fibre virker synergistisk med PRObiotics (yoghurt, fermenterede mælkeprodukter, kosttilskud, lægemidler osv.) Til opretholdelse af slimhindeforsvar; Hvis patienten ikke bruger probiotiske fødevarer, rådgiver lægen, er det muligt at supplere indtagelsen af ​​disse bakteriestammer med lægemidler eller kosttilskud, der indeholder: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus .

Også fødekilderne til omega-tre (til den kraftige antiinflammatoriske virkning af disse essentielle fedtsyrer) og glutaminets skyld på grund af den trofiske funktion af denne aminosyre på tarmslimhinden anbefales især i kosten hos personer, der lider af ulcerøs colitis.

Endelig husk at alle IRRITATING agenterne til slimhinden skal være begrænset i kosten, og hvis det er muligt, anbefales det derfor at reducere alkohol, kaffe, meget krydret mad, meget fedtholdige fødevarer mv. Drastisk.

Kost i de akutte faser

På den anden side ændres diætetiske anbefalinger drastisk i perioden med akut ulcerativ colitis. At overholde det øgede vandbehov (dehydrering induceret af diarré), er det første trick at introducere vand ofte; Desuden minder vi om, at mucoematisk diarré favoriserer ernæringsmalabsorption, hvorfor det kan blive nødvendigt at supplere vitaminet med mineralsalte (især magnesium og kalium). For at reducere diarréudslip så meget som muligt ved akut ulcerativ colitis er det nødvendigt:

  • Reducer så meget som muligt indtaget af kostfibre, som, så vidt det er nødvendigt under vedligeholdelse, i den akutte fase kunne favorisere evakueringen forværre symptomerne.
  • Afbryde PRObiotic integrationen med HYGIENISKE problemer; vi ved, at probiotiske bakterier ikke er potentielle patogener, men i betragtning af at der i blodet er spor af blod for at indikere en læsion af væggene. For sikkerheden er det tilrådeligt ikke at favorisere indførelsen af ​​andre bakterier med fodringen.
  • Eliminer LACTOSE fra kosten, fordi det på grund af spaltningen af ​​slimhinden er muligt, at fermentering af lactose ved intestinale bakterier begunstiges; Alt dette ville ubemærket forværre hyppigheden og betydningen af ​​diarré typisk for ulcerøs colitis.
  • Det er klart, at mere end i den latente fase er det vigtigt at eliminere alle fødevarer, der indeholder irriterende molekyler: alkohol, kaffe, andre nerver, irriterende krydderier (især peber), grillet mad eller værre på embers, overdrevent fedtholdige fødevarer, solaninskilder mv. .

NB : I tilfælde af mere alvorlige akutte tilfælde kan det være nødvendigt at erstatte foderet med parenteral ernæring. i slutningen af ​​den mest intensive periode skal patienten med ulcerøs colitis nødt til at genopbygge maden lidt ad gangen gennem en grundig diæt (allergivenlige fødevarer og simpel madlavning) muligvis med lav restaffald.

Bibbliografia:

  • Intern systemisk medicin - C. Rugarli - Elsevier Massono - s. 701