definition
Udtrykket "gulsot" refererer til en gullig farvning af hud, slimhinder og okulære scleraser, en konsekvens af akkumulering af bilirubin i blodet; ikke tilfældigt er gulsot også kendt som hyperbilirubinæmi.
Gulsot er synligt, når bilirubin i blodet er mellem 1, 5 og 2, 5 mg / dl (undergulsot); Når disse værdier overstiger 2, 5 mg / ml, er gulsot klart tydeligt.
Klassificering og årsager
- Obstruktiv gulsot: urinen er mørkere, fæces er lettere. Årsag: nogle medicin, levercirrhose, hepatitis
- Hepatocellulær gulsot: Indirekte stigning af bilirubin i blodet. Årsager: Indtagelse af nogle stoffer, Gilbert's syndrom, Crigler-Najjar syndrom.
- Hemolytisk gulsot: urin og fæces opretholder deres farve. Årsager: hæmolytisk / skadelig anæmi, milt hyperaktivitet, leukæmi, autoimmune sygdomme, thalassæmi.
- Neonatal gulsot: Gullig hud på ansigtet og andre dele af kroppen. Årsager: Forøget syntese af indirekte bilirubin, inaktivitet af leverenzymer (impliceret i metabolisme af bilirubin)
- Gravidar gulsot: bilirubin ophobes i galdeblæren. Årsager: hepatopatier, galdefølsomhed i galdevejen til hormonel stigning i blodet
Risikofaktorer for gulsot: galdeblære sten, bugspytkirtel / levercancer, mononukleose, favisme.
Symptomer
Gulsot manifesterer sig i det væsentlige med en gullig farvning på niveauet af sclera, hud og slimhinder; Farveændringen er den umiddelbare afspejling af en overdrevet stigning i bilirubin i blodet, som har tendens til at ophobes lokalt.
diæt
Oplysninger om Icterus - Narkotika til behandling af Enttero er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager gulsot - medicin til behandling af Enttero.
stoffer
Hvis neonatal gulsot betragtes som en pseudo-fysiologisk og reversibel form efter et par dage efter fødslen, er gulsot, der opstår under voksenalderen i stedet mere alarmerende og et tændt tegn på igangværende patologi. Følgelig er nyfødte, der oplever gulsot, generelt ikke underkastet nogen behandling; Kun i nogle tilfælde udsættes unge patienter for fototerapi.
Kun i sjældne tilfælde betragtes neonatal gulsot som patologisk; for eksempel når det fremgår fra den første dag i livet, når koncentrationen af direkte bilirubin overstiger værdien på 1, 5-2 mg / dl eller når tilstanden vedvarer i over to uger. I problematiske tilfælde er det muligt at administrere intravenøse doser albumin, der er nyttige til forebyggelse af deponering af bilirubin i vævene og undertiden phenobarbital.
Gulsot der forekommer under voksenalderen er mere problematisk; Før man går ind i narkotika, anbefales det at gennemgå alle de nødvendige tests for at isolere grundårsagen efter at have identificeret det etiologiske element, er det muligt at fortsætte med terapien.
- Fenobarbital (fx Luminale, Gardenale, Fenoba FN): stoffet tilhører klassen af antikonvulsiva og bruges også til behandling af patologisk gulsot hos spædbørn og børn under 12 år. Som en indikation er det tilrådeligt at tage en dosis lægemiddel svarende til 3-8 mg / kg om dagen, eventuelt opdelt i 2-3 doser. Må ikke overstige 12 mg / kg pr. Dag. Kontakt din læge.
- Albumin (f.eks. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): tilgængelig i opløsning, der skal injiceres intravenøst, anvendes albumin til behandling til gulsot, især til neonatal. Lægemidlet er indiceret til at forhindre akkumulering af bilirubin i væv. Dosis og varighed af behandlingen er udelukkende medicinsk.
Narkotika anvendt til behandling til behandling af galdeblære gulsot:
- Chenodeoxycholsyre: Det er den vigtigste galdesyre produceret af leveren. Den aktive bestanddel bruges i terapi til at hjælpe med at opløse galdeblæresten, selv i forbindelse med gulsot; Behandlingen med dette lægemiddel er i stand til at opløse, delvist eller fuldstændigt galdeblærestenene (bestående af kolesterol) og dermed løse gulsotet afhængigt af galdeblæresten. Kontakt din læge for dosering og indgivelsesmåde.
- Ursodeoxycholsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Ursodes AGE-syre, Litursol): Indgivelsen af disse lægemidler er specielt indiceret til opløsning af galdeblærekolesterolstene, også i forbindelse med gulsot. Den anbefalede dosis er følgende: 8-12 mg / kg pr. Os pr. Dag, i en enkeltdosis, om aftenen eller i to opdelte doser; forlæng terapien op til to år (vedligeholdelsesbehandling: 250 mg om dagen). Respekt for lægemidlets brug er afgørende for helbredelsen af sygdommen (beregninger) og for at annullere bivirkninger (i dette tilfælde gulsot). Kontakt din læge.
Narkotika anvendt til terapi til behandling af gulsot afhængig af mononukleose:
- Aciclovir (f.eks. Acyclovir, Xerese, Zovirax): I nogle tilfælde af mononukleose, der muligvis er forbundet med gulsot, ordinerer lægen dette stof, det valgte lægemiddel til behandling af Herpes simplex.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene), lægemidlet er et antiinflammatorisk / smertestillende middel (NSAID): Det anbefales at tage fra 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusende poser) hver 4-6 timer efter behov. I nogle tilfælde kan det analgetiske middel også administreres via IV (400 til 800 mg hver 6 timer efter behov)
Det er klart, at gulsot i dette tilfælde simpelthen er et sekundært tegn på sygdommen, derfor skal patienten først behandles med lægemidler designet til den mest alvorlige sygdom (mononukleose), som gradvist vil føre til afbrydelse af alle ledsagende symptomer, ligesom gulsot.
For yderligere information: se artiklen om narkotika til behandling af mononukleose.
Bemærkninger:
- Patienter med favism og gulsot skal afstå fra at indtage brede bønner, ærter og lægemidler, der kan udløse sygdommen (NSAID, antipyretika, sulfonamider, analgetika, nogle antibiotika osv.).
- Pankreas- og levercancerpatienter, som vi har set, kan også blive påvirket af gulsot: tumorer, vanskelige at helbrede, kan behandles med antineoplastiske lægemidler (fx Gemcitabin, Docetaxel, Mitomycin til behandling af bugspytkirtlen og Sorafenib for levercancer). Den mulige opløsning af neoplasma vil også føre til forsvinden af gulsot.
- Når gulsot afhænger af cirrose, anbefales det at undgå alkohol; hvis det er nødvendigt, er det muligt at bruge nogle lægemidler, hvis cirrose er forårsaget af bakterielle infektioner (Amoxicillin er specielt indiceret). Når cirrhose, ledsaget af gulsot, degenererer til hepatisk encefalopati, er det muligt at tage Lactulose.
For yderligere information, se artiklen om narkotika til behandling af cirrose.
