definition
Stomatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces, som påvirker mundhulen hos personer i enhver aldersgruppe.
Denne betændelse kan lokaliseres på et præcist punkt i mundslimhinden eller påvirke det på en udbredt og generaliseret måde. Stomatitis kan føre til forskellige symptomer, som alle er placeret i mundhulen: hævelse, rødme, mavesår (mavesår) og i nogle tilfælde blodtab. Disse tegn er forbundet med en følelse af smerte, som opstår, mens du spiser, taler eller børster tænder.
Stomatitis opstår på vævet, der dækker mundhulen: Det kan være placeret indenfor kinderne, på ganen, i tungen, i tandkød og / eller læber. Sommetider er stomatitis forbundet med små smertefulde sår, der kaldes mavesår.
De læsioner, der karakteriserer stomatitis, hvis det er ekstremt smertefuldt, kan gøre fødeindtag problematisk, hvilket fører til dehydrering og underernæring.
I tilfælde af, at stomatitis gentages med en vis regelmæssighed, er det hensigtsmæssigt at reflektere over de mulige udløsende faktorer, som generelt består i fødeintolerancer eller allergier, i næringsmæssige mangler (for eksempel jernmangel, folsyre, vitamin B3) eller i høje stressforhold.
Former for stomatitis
De hyppigste former for stomatitis er:
- Aphthous stomatitis
- Catarral stomatitis
- Ulcerativ stomatitis
- Antibiotisk stomatitis
- Herpetic stomatitis
- Stomatitis af giftig oprindelse
- Nikotinstomatitis
- Vincent stomatitis
Symptomer
Stomatitis er generelt meget smertefuld betændelse og kan forekomme med lokal smerte og brændende; Sådanne fornemmelser stiger sædvanligvis under chewing.
De vigtigste symptomer, der karakteriserer stomatitis er:
- Rødhed i mundslimhinden
- Begyndelsen af pustler;
- Udbrud af canker sår.
Til de generelle symptomer kan der tilføjes yderligere sekundære tegn: halitose, blødning af tyggegummi, stigning i spyt sekretion og i nogle tilfælde feber og forstørrede lymfeknuder.
Stomatitis bør ikke forveksles med lymesår forårsaget af herpes simplex.
Vesiklerne, der forekommer på grund af infektion af herpetic virus, er placeret uden for mundhulen (omkring læberne, hagen eller inde i næseborene) og er smitsom.
Sår i forbindelse med stomatitis kan på den anden side ikke overføres.
Årsager
På niveauet af mundslimhinden findes der af forskellige årsager talrige saprofytiske og patogene bakterier, som kunne predisponere for inflammation; men den normale strøm af spyt er generelt effektiv til at beskytte slimhinden mod mekaniske, fysiske og kemiske fornærmelser.
Nogle gange er det ved starten af stomatitis muligt at fremhæve et fald i de naturligt forekommende forsvar i mundhulen; dette underskud favoriserer faktisk etableringen og spredning af bakterier, vira eller svampe, der kan udøve deres patogene virkning. Denne tilstand ville blive begunstiget af næringsmæssige mangler eller lidelser i det endokrine system.
Stomatitis kan forårsages ikke kun af lokale infektioner, men også ved kontakt med irriterende stoffer (kemiske eller fysiske) eller en allergisk reaktion.
Ud over disse sygdomme, der er lokaliseret på niveauet af mundhulenes epitel, er det nødvendigt at huske den sekundære stomatitis og nogle systemiske sygdomme, der prædisponerer for udbrud af lidelser, som er karakteristiske for stomatitis.
I nogle tilfælde kan stomatitis defineres som en idiopatisk sygdom (dvs. uden kendte eksterne årsager).
De faktorer, der prædisponerer for starten af stomatitis, kan være af forskellig art:
- Dårlig mundhygiejne
- Ændret spytkomposition
- Infektionssygdomme
- Metaboliske ændringer
De mest almindelige årsager til stomatitis er: | |
årsag | eksempler |
Bakterielle infektioner | Oral actinomycosis Akut nekrotiserende ulcerativ gingivitis gonoré syfilis tuberkulose |
Svampeinfektioner | Candida infektioner Cryptococcosis (mycosis forårsaget af Cryptococcus neoformans ) Coccidiomycosis (systemisk mykose forårsaget af svampen Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Blastomycose (systemisk mykose som følge af Blastomyces dermatitidis ) |
Virale infektioner | Herpes simplex (primær infektion, især hos børn) Herpes simplex (sekundær infektion, kolde sår på læber eller gane) Varicella zoster virus (primær infektion af herpetic type 3 virus, der forårsager vandkopper) Herpes zoster (på grund af reaktivering af latent Varicella-zoster-virus, der almindeligvis hedder "helvedesild") Andre infektioner: coxsackievirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, HIV, condylomata acuminata, influenza, røde hunde |
Systemiske sygdomme | sukkersyge Cøliaki immundefekt Behçet syndrom Inflammatorisk tarmsygdom Ernæringsmæssige mangler Jernmangel Vitamin B3-mangel (pellagra) C-vitaminmangel (skørbugt) leukæmi Trombocytforstyrrelser Cyclisk neutropeni Kawasaki sygdom Stevens-Johnson syndrom Trombocytopenisk trombotisk purpura Pemphigus vulgaris Erythema multiforme |
stoffer | Antibiotika (langvarige behandlinger med penicillin, tetracyklin, chloramphenicol ..) antikonvulsiva barbiturater Kemoterapi stoffer Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) |
Irriterende stoffer i mundslimhinden, fysiske irritationer og allergiske reaktioner | Syre eller irriterende fødevarer (eksempel: krydret eller krydret mad) At tage for varme fødevarer og / eller drikkevarer (de forårsager forbrændinger i mundhulen) Utilstrækkelige tandlægemidler og / eller proteser med skarpe kanter (som kan forårsage vedvarende traume) Erhvervsmæssig eksponering for farvestoffer, syre dampe, tungmetaller (eksempel: kviksølv, vismut, bly) For stort alkoholforbrug Tobak (nikotinisk stomatitis påvirker især rørrøgere) Tandpleje, der passer dårligt Traumer (eksempel: bider i munden eller tungen, for kraftig vask af tænderne) Type IV overfølsomhed (for reaktioner på tandpasta, mundskyl, candy, farvestoffer eller læbestift ingredienser) |
mere | Mundtlig kræft Xerostomia (også kendt som tør mund) Brændende mundsyndrom (brændende mundsyndrom eller stomatopirose) Lichen planus (mukokutan sygdom med immun oprindelse) Tilbagevendende aphthous stomatitis strålebehandling kemoterapi Stress og angst betingelser |
Risikofaktorer
Som fremhævet er de faktorer, der forudsiger begyndelsen af stomatitis, forskellige og flere. De vigtigste risici kan være:
- Dårlig mundhygiejne
- Madmangel
- Tilstedeværelse af kroniske systemiske sygdomme
- immundefekt
- traumer
- Utilstrækkelige proteser
- Kemoterapi og strålebehandlingsterapier
En yderligere risikofaktor for stomatitis skyldes tilstedeværelsen af en specifik genetisk polymorfisme, der bestemmer høje koncentrationer af IL-1 (interleukin type 1, involveret i inflammatorisk proces) og af TNF-a (tumornekrosefaktor a, også det involverede i fremme af systemisk inflammation). Denne genetiske polymorfisme er relateret til en øget risiko ved indtræden af tilbagevendende aphthous stomatitis.
Fortsæt: Stomatitis: Diagnose, Cure and Treatment, Prevention "
