Hvad er Umor Acqueo
Den vandige humor (eller vandig humor) er en farveløs og gennemsigtig væske indeholdt i det fremre segment af øjet. Det er dannet ved sekretion fra ciliarylegemet og består hovedsageligt af vand, salte og proteiner. Cellulære elementer er derimod næsten fraværende.
Den vandige humor virker som et brydningsmedium (optisk funktion) og forsyner næringsstoffer til hornhinden og krystallinsk (næringsfunktion). Derudover hjælper det med at opretholde intraokulært tryk (statisk funktion).
Øjenkamrene
Øjebollet er en lukket, sfærisk anatomisk struktur, hul indvendig.
Krystallinsk og ciliarlegeme adskiller øjet i to hulrum fyldt med væske, en forreste og en bakre:
- Den forreste hulrum, mindre, kan igen opdeles i to kamre (anterior: mellem hornhinde og iris, posterior: grænser op til det krystallinske og det ciliære legeme), der begge indeholder vandig humor (væske).
- Den bageste hulrum optager i stedet omkring fire femtedele af hele øjet; den strækker sig fra det krystallinske objektivs bageste overflade til nethinden og indeholder den glasagtige, gelatinøse og gennemsigtige krop (af den grund kaldes det bageste hulrum også det glasagtige kammer).
Både glaslegemet og det vandige humor bidrager til at stabilisere øjets form og position.
Egenskaber og egenskaber
Den vandige humor indtager rummet indeholdt i det øvre hulrums forreste hulrum. Produceret af ciliary legeme består det hovedsageligt af vand, hvor proteiner og minimale mængder salte opløses. I den vandige humor er aminosyrer, chlorider, hyaluronsyre, glucose og ascorbinsyre især til stede. Derudover kan meget sjældne lymfocytter findes, hvoraf antallet stiger betydeligt under øjets inflammatoriske processer. PH er lidt alkalisk (7, 22).
Funktioner
Den vandige humor udfører flere funktioner:
- Han deltager i brydningsprocessen, idet han er et af øjets dioptriske midler;
- Det hjælper med at give konsistens og volumen til øjet og stabiliserer hornhinden, takket være det tryk, den udøver på de indre vægge (fysiologisk okulær tone);
- Det har en ernæringsmæssig funktion mod linsen og hornhinden (okulære strukturer uden kar);
- Dens opgave er at holde linsen intakt og gennemsigtig;
- Forhindrer hornhinden, krystallinsk linse og iris fra pludselige temperaturændringer;
- Det har en grundlæggende rolle i reguleringen af intraokulært tryk.
Dynamik af vandig humor
Den vandige humor er en væske, der cirkulerer kontinuerligt i øjet. På den måde virker den som en transportør af metabolitter og affaldsstoffer.
Den vandige humor fremstilles af den hemmelige og filtrerende aktivitet af ciliarylegemet (en del af øjets midter- eller uve-tunika, der ligger bag iris).
Strømmen af vandig humor gøres mulig ved den forskel i tryk der findes mellem væskerne inde i øjet (som normalt ligger omkring 14-20 millimeter kviksølv) og det i episclerale årer (ca. 9-13 mm Hg).
produktion
Det vandige humor er dannet som en interstitiel væske, hovedsagelig ved mekaniske aktive sekretioner: den passerer gennem epitelcellerne i ciliære processer og hældes i det bageste kammer. Fra dette passerer den, passerer eleven, ind i forkammeret (mellem hornhinden og iris), hvor den er reabsorberet. En mindre produktiv vej finder sted til ultrafiltrering af plasmaet på niveauet af kapillærerne i ciliarylegemet.
resorption
Mest resorption forekommer i forkammeret, hovedsageligt ved kanten af iris. Undertrykt af intraokulært tryk passerer den vandige humor gennem de progressivt mindre porer, der udgør det trabekulære netværk, der ligger mellem sclera og hornhinden, og går ind i Schlemmkanalen (eller venøs sinus i sclera). Dette sidste element udgør en udstrømning mod øjets venøs cirkel. Faktisk kommunikerer Schlemmkanalen med episclerale årer. Resorption af denne vej afhænger derfor af gradienten af intraokulært tryk.
Vandigt humør og okulær tone
Produktionshastigheden og reabsorptionen af vandig humor udføres for at bestemme et tryk mellem 10 og 21 mmHg (normalt interval) i øjet. For at opretholde denne stabile værdi frembringer øjet kontinuerligt en lille mængde vandig humor, medens et ensartet niveau af denne væske drænes gennem et komplekst netværk af celler og væv, der er placeret i det forreste kammer, nær ciliarylegemet.
I betragtning af at vandmidlet er en kontinuerligt fornyet og cirkulerende væske, er intraokulært tryk imidlertid ikke en uændret konstant. Overdreven produktion af vandig humor eller en forhindring for udstrømningen kan føre til okulær hypertension, en tilstand, der forudsætter til begyndelsen af glaukom (en subtil okulær sygdom, der kompromitterer visuel funktion efter en optisk nervelidelse). Derudover er der patologiske ændringer karakteriseret ved hypotoni, på grund af lavere produktion af vandig humor eller overdreven dræning.
Vandig humor og glaukom
I øjet berørt af glaukom producerer overdreven produktion eller en hindring for udstrømningen af det vandige humor en stigning i det intraokulære tryk. Kompressionen af vævene inde i øjenklumpet, som følger, begynder lidenskabeligt at ændre den optiske nerve og med tiden forårsager den progressive reduktion af synet og synsfeltet.
Mange andre risikofaktorer er forbundet med glaukom: Avanceret alder, bekendtskab med sygdommen, der tilhører den afrikansk-amerikanske race, høj myopi, reduceret central hornhinde tykkelse og kredsløbsændringer, såsom dem, der er forårsaget af hypertension systemisk og diabetes. Tidligere okulært traume og fortsat brug af kortikosteroider (øjendråber, salver eller systemiske lægemidler) kan også bidrage til at forårsage eller forværre glaukom.
Glaucoma kaldes ofte " silent tyv tyv ", da sygdommen i de fleste tilfælde udvikler sig ubemærket, uden at forårsage åbenbare symptomer. Patienten er kun opmærksom på sygdommen i et avanceret stadium, når den visuelle funktion nu er irreversibelt kompromitteret.
Den hyppigste form for glaukom, kaldet kronisk simpel (åben vinkel), opstår som følge af den progressive indsnævring af udløbsstierne i den vandige humor. For det meste er det asymptomatisk, men nogle tegn kan føre til mistanken om øget okulær tone: Hovedpine, hurtigt fald i synsstyrke, slørethed og ændringer i synsfeltet (f.eks. Halos omkring lysene).
Akut (lukket vinkel) glaukom kan på den anden side pludselig manifestere sig med en smerte rundt og inde i øjenklumpet, så intens at fremkalde kvalme og opkastning. Denne form er forårsaget af en reduceret bredde af vinklen mellem iris og hornhinden ("nedre forkammer").
Der er også en form for medfødt glaukom, hvor dræningssystemet fra fødslen ikke tillader den regelmæssige udstrømning af vandig humor. Den resulterende stigning i intraokulært tryk forårsager fotofobi (let ubehag) og river i barnet.
Den "asymptomatiske" progression af sygdommen kan undgås ved periodisk besøg af oftalmologen, som gør det muligt at etablere en effektiv og personlig terapeutisk strategi tidligt. Glaukom behandles sædvanligvis ved brug af hypotoniserende øjendråber, der skal indføres i øjet med regelmæssighed og kontinuitet for at opretholde konstant tryk over 24 timer. Hvis denne fremgangsmåde viser sig utilstrækkelig, er det også muligt at ty til laseroperation eller kirurgisk behandling på en sådan måde, at den normale udstrømning af vandig humor genoprettes.
