stoffer

Medikamenter til behandling af nyresvigt

definition

Nyresvigt betyder manglende evne til udskillelsesorganet (nyre) til at udføre sine funktioner korrekt. Når nyresvigt forekommer gradvist og langsomt, taler vi om kronisk nyresvigt, mens det udvikler sig pludselig, er det en akut form

Årsager

Årsagerne til nyresvigt er forskellige i de to former:

  1. Kronisk nyresvigt: Langvarigt indtag af alkohol, stoffer og stoffer, nyresten, diabetes og hypertension i avanceret og dårlig form, prostatahypertrofi, tumorer.
  2. Akut nyresvigt: Alkoholmisbrug, narkotika, medicin, inflammation (pyelonefritis, glomerulusnefritis, polycystisk nyresygdom)

Symptomer

Symptomets sværhedsgrad afhænger af den form, hvor nyresvigt forekommer: anæmi, asteni, hævede ankler, muskelkramper, vanskeligheder med urinering (dysuri), knoglemetabolisme, lændesmerter, emesis, hævede ben, hypertension, kvalme, oliguri, proteinuri, vandretention, suspension af urinemission, elektrolyt ubalance, mørk / blodig urin.

Komplikationer: hyperparathyroidisme, hyperphosphatemia, hypo / hypercalcemia

Kost og ernæring

Oplysninger om nyresvigt - medicin til behandling af nyresvigt er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager nyresvigt - medicin til behandling af nyresvigt.

stoffer

Det skal påpeges, at i tilfælde af nedsat nyrefunktion kan indtagelse af stoffer forårsage ubehagelige bivirkninger under forskellige omstændigheder: Når udskillelsen af ​​stoffet er reduceret (ophobning af toksiske metabolitter); når patienten bliver følsom over for lægemidlet når effektiviteten af ​​den aktive ingrediens er reduceret. For at undgå disse ubehagelige hændelser skal patienten gennemgå en grundig lægeundersøgelse, hvor specialisten vil rette dosen af ​​det givne lægemiddel om nødvendigt eller helt ændre behandlingen.

Følgende er de klasser af lægemidler, der anvendes mest til behandling mod nyresvigt, og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; Det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens sundhedsstatus og hans respons på behandling:

ERYTHROPOIETIN : Epoetin (f.eks. EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) er et rekombinant humant erythropoietin, der anvendes til behandling af erythropoietinmangelanæmi i forbindelse med kronisk nyresvigt. Det anbefales at administrere 50-100 enheder / kg ved subkutan vej; Alternativt administrere lægemidlet intravenøst ​​tre gange om ugen.

VITAMIN D : Indgivelse af D-vitamin og derivater anbefales i tilfælde af alvorlig nyreinsufficiens, der kræver et tilskud af dette vitamin.

  1. Alfacalcidol (f.eks. Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): Udtages ved munden eller ved intravenøs injektion (i 30 sekunder), indledningsvis indgivet 1 μg pr. Dag (dosen kan modificeres af lægen for at undgå episoder med hypercalcæmi) Fortsæt derefter behandlingen ved at administrere 0, 25-1 μg om dagen afhængigt af patienten og sygdommens sværhedsgrad.
  2. Calcitriol (f.eks. Calcitriolo, Calcitriolo Hsp, Rocaltrol): For patienter, der lider af hypokalcæmi forbundet med kronisk nyresvigt i dialyse, anbefales det at tage 0, 5 μg (ca. 10 ng / kg) 3 gange om ugen i begyndelsen af terapi; Når det er nødvendigt, øges dosen med 0, 25-0, 5 μg i intervaller på 2-4 uger.

Loop diuretika

  1. FUROSEMIDE (fx Furosemide Age, LASIX, Spirofur) Det er muligt at tage stoffet oralt eller parenteralt. Oralt anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 20-80 mg om dagen og fortsætte behandlingen ved at øge dosen med 20-40 mg hver 6-8 timer, indtil den ønskede effekt er opnået. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 600 mg. Kontinuerligt intravenøst ​​administreres 0, 1 mg / kg som en startdosis efterfulgt af 0, 1 mg / kg eller dobbeltdosis hver 2. time, op til maksimalt 0, 4 mg / kg pr. Time. Kontakt din læge.
  2. Torsemid (f.eks. Demadex): Tag 10 mg af stoffet en gang om dagen, oralt eller intravenøst. Varigheden af ​​behandlingen skal bestemmes af lægen.
  3. Hepacrinsyre (f.eks. REOMAX, Ac etacr): lægemidlet er specielt indiceret i tilfælde af kronisk nyresvigt i forbindelse med hypertension. Det anbefales at tage en tablet (50 mg) om dagen om morgenen efter morgenmaden. Parenteral administration er også mulig.

Chelaterende midler : indikeret i tilfælde af kronisk nyresvigt forbundet med hyperphosphatemia hos hæmodialysepatienter.

  1. SEVELAMER (f.eks. RENAGEL, tabletter på 400-800 mg, RENVELA, tabletter på 800 mg eller pulver på 1, 6 g og 2, 4 g til oral suspension). I almindelighed tages en dosis på 2, 4-4, 8 g pr. Dag indledningsvis i tre doser under måltiderne. Doseringen vil efterfølgende blive modificeret af lægen baseret på plasmafosfatkoncentrationen.
  2. Aluminiumhydroxid: Det er en antacida indeholdende aluminium, der anvendes til terapi som et chelateringsmiddel for fosfor til behandling af hyperphosphatemia i forbindelse med kronisk nyresvigt. Den anbefalede dosis ligger fra 500 til 1000 mg / dag, indtaget oralt i 4 opdelte doser. Igen skal doseringen ændres under terapi baseret på serumfosfatniveauer.