UroTAC - uro-TAC

generalitet

UroTAC er TAC med kontrastmedium, der gør det muligt at analysere i detaljer anatomien og funktionen af ​​de vigtigste komponenter i urinvejen, nemlig: nyrerne, blæren og urinerne.

Takket være uroTAC's potentiale er radiologen i stand til at identificere: nyresten, blærestener, urinvejsinfektioner, cyster og tumorer i et af urinvejeorganerne, anatomiske misdannelser af nyrer, urinledere eller blære og endelig den nøjagtige oprindelse af symptomer, som en nyre- eller blæreforstyrrelse er mistænkt for.

UroTAC giver et meget specifikt præparat; Blandt sine forberedende normer er komplet fasting også inkluderet.

Med en samlet varighed på 10-15 minutter kræver uroTAC maksimal immobilitet hos patientens side; kroppens bevægelser kan faktisk ændre nøjagtigheden af ​​de billeder, der leveres af instrumentet, hvilket fordrejer hele diagnostisk undersøgelse.

Risikoen ved uroTAC er relateret til den dosis ioniserende stråling, som patienten udsættes for under undersøgelsen, og til kontrastmediet, som i nogle individer forårsager en allergisk reaktion.

Kontraindiceret i tilfælde af graviditet, giver uroTAC billeder af urinvejen af ​​fremragende kvalitet.

Kort gennemgang af, hvad TAC er

TAC eller Computerized Axial Tomography, er en diagnostisk procedure, der bruger ioniserende stråling (røntgenstråler) til at skabe ekstremt detaljerede tredimensionale billeder af bestemte anatomiske områder af kroppen (hjerne, knogler, blodkar, mavemuskler, thoraxorganer, veje åndedræt osv.).

TAC-udstyret omfatter:

• Den store donutformede scanningsenhed, kaldet et gantry . Det er den radioaktive kilde;
• Generatoren;
• Støtten til at placere patienten. Generelt er det en glidende seng;
• En elektronisk processor;
• En kommandokonsol til visning af tredimensionale billeder;
• Et system til registrering af de overtagne data.

Udover det konventionelle (eller klassiske ) CT er der også CT med kontrastmedium : Kontrastmediet tillader at opnå billeder, der er rigere i detaljer end et bestemt organ eller anatomisk væv.

TAC er normalt smertefri; Det kan være lidt smertefrit, når intravenøs injektion af kontrastmediet forventes.

Ikke desto mindre er det under alle omstændigheder blandt de minimalt invasive procedurer, da dosis ioniserende stråling, som patienten udsættes for, er betydelig.

Hvad er uroTAC?

UroTAC er den diagnostiske test, der udnytter TAC'ens potentiale med kontrastmedium til at visualisere urinsystemet , især nyrerne, blæren og urinerne .

På samme måde som urografi - men ikke præcis det samme - er uroTAC en radiologiprocedure, ligesom de andre typer CT-scanninger.

Fortolkningen af ​​uroTAC-billeder er en radiologs ansvar, som om nødvendigt vil råde patienten til at diskutere, hvad der er opstået hos en urinvejsspecialist (en nephrolog eller en urolog ).

Urinsystemet

• Nyrerne er de vigtigste organer i udskillelsessystemet. I to og to er de i bukhulen, på siderne af de sidste brysthvirvler og de første lændehvirveler, de er symmetriske og har en form, der ligner en bønnes form.
• I antal to er urinledningerne kanalerne, som forbinder nyrerne med blæren. For at undgå tvivl er det angivet, at hver urin er uafhængig af den anden.
• Blæren er et lille hult muskelorgan, som akkumulerer urin før vandladning.
• Urinrøret er den kanal, der tjener til at lede urin til ydersiden. I mennesker krydser den penis; hos kvinder er det mere og mere kort og strømmer ind i vulvaen.

Kontrastmiddel til urTAC

Generelt er kontrastmediet, der anvendes til urotac, baseret på radioaktivt iod .

De radioaktive jodbaserede kontrastmedier kaldes også joderede kontrastmedier .

Alternative måder at skrive uroTAC på

Der er flere måder at skrive uroTAC på, herunder uro-TAC, uroTac og uro-Tac .

Indikationer

Takket være billederne af urotacen er radiologen i stand til at analysere nyrernes, urinledernes og blærens anatomi og finde ud af om de nævnte organer virker godt, eller hvis de er bærere af en vis anomali eller særlig tilstand.

Gå ind i flere detaljer repræsenterer uroTAC et vigtigt nyttigt værktøj til at:

• Gå tilbage til den præcise oprindelse af symptomer, såsom smerter i hofterne, smerter i lændehvirvelsøjlen, hæmaturi osv., Som fører til at tænke på en nyresygdom eller en urinvejskanal;
• Diagnostisering af nyresten (eller nyresten );
• Identificer tilstedeværelsen af blære sten (eller blære sten );
• Spor tegn på en igangværende urinvejsinfektion (fx pyelonefrit);
• Diagnose en cyste eller en tumor (både godartet og ondartet) mod et af urinvejeorganernes organer (fx: nyrekræft, nyrecyst, blærekræft osv.);
• Identificere anatomiske abnormiteter, der kan påvirke et af urinvejeorganernes organer.

Figur: Pyelonephritis observeret ved urotAC

forberedelse

Urobacet kræver speciel forberedelse, baseret på hvilken patienten skal:

• Kommuniker til den læge, der foreskriver undersøgelsen, hvis han lider af allergi, især jod, det er det kemiske element i bunden af ​​de kontrastmidler, der anvendes til proceduren;
• Hvis du er kvinde, fortæl det til din læge, hvis du er gravid eller har mistanke om, at du er gravid ;
• Fortæl det til din læge, hvis du tager medicin, som f.eks. Metformin, NSAID'er, anti-afstødende stoffer (immunosuppressiva) og / eller antibiotika på det tidspunkt.
• Informer din læge om enhver sygdom, der har lidt i den sidste periode, og hvis du lider af en hjertesygdom, diabetes, astma og / eller en nyresygdom ;
• Fortæl din læge, hvis du er en organtransplantation ;
• I timerne lige før eksamen skal du drikke i overflod (mindst 1 liter vand), så blæren er fuld på procedurens tidspunkt
• Tag prøven uden smykker eller tøj med metaldele, da disse kunne forstyrre det diagnostiske udstyrs funktion.

  Hvis patienten ikke overholder denne præoperative regel, opfordres han til at gøre det lige før proceduren begynder

• Gå til fuld fast eksamen i mindst 6-8 timer. Det betyder, at hvis URTAC afholdes om morgenen på en bestemt dag, skal det sidste måltid være aftensmad den foregående aften.

procedure

For det første skal patienten på opfordring af en læge ansætte:

• Besvare et spørgeskema med relation til din medicinske historie,
• Undergå tryk- og kropstemperaturmåling,
• Bær en speciel pels i stedet for dit tøj og endelig
• Tag af alle de smykker og andre metalgenstande, som den bærer af de ovennævnte grunde.

Når alle disse operationer er afsluttet, er patienten klar til at sidde på uroTACs glidende seng, som senere tjener til at placere ham inde i det såkaldte gantry (se figur).

For at ordne sig korrekt på sofaen kan patienten regne med hjælp fra et medlem af det medicinske personale (generelt er det det samme som tidligere har stillet spørgsmålstegn ved ham om medicinsk historie, har målt tryk og temperatur osv.); Under hans placering minder den, der hjælper ham, også om, hvordan han skal "opføre sig" under undersøgelsen og betydningen af, at hans immobilitet har, når instrumentet er i drift.

Når patienten ligger på ryggen eller på hans side og klar til at blive introduceret i gantryet, intervenerer radiologen lægen, som i samarbejde med en registreret sygeplejerske injicerer det kontrastmedium, der er nødvendigt for uroTAC.

Injektionen af ​​kontrastmediet finder sædvanligvis sted i en vene i armen eller i hånden ; Kontrastmediet tager et par minutter at fordele sig gennem blodet i de forskellige anatomiske rum, der skal analyseres.

Efter den tid, der kræves for kontrastmediet til at nå urinvejen, kan patienten endelig indføres i gantryet, og fasen dedikeret til dannelsen af ​​tredimensionale billeder begynder.

Oprettelsen af ​​billederne er meget støjende, så det ofte sammen med kjole giver det medicinske personale også patienten med ørepropper eller hovedtelefoner, der skal bære før indsprøjtning af kontrastmediet.

Husk, at mens instrumentet er i drift, forlader hele det medicinske personale det værelse, hvor patienten og udstyret befinder sig og bevæger sig til et tilstødende rum, hvor der er gantry- kontrolkonsollen og dataregistreringssystemet erhvervet. Patienten er imidlertid ikke helt alene: Værelset, hvor han faktisk er, er forsynet med en højttaler og et kamera, hvorigennem han kan kommunikere udenfor i tilfælde af pludselig nødvendighed.

Efter indsamlingen af ​​de billeder, der er nødvendige for en detaljeret evaluering af urinvejen, erklærer radiologen, at uroTAC afsluttes og starter operationerne til at udtrække patienten fra gantryet, en ekstraktion, hvor det "sædvanlige" medlem af det medicinske personale allerede har interveneret flere gange tager sig af i de foregående faser.

Når man kommer op fra sofaen og klæder sig, er patienten klar til at gå hjem og til sine daglige aktiviteter, medmindre andet er angivet af radiologen.

Hvilke følelser føler patienten under proceduren?

Patienten kan opleve en form for ubehag, når nålen indsættes til injektion af kontrastmediet.

Desuden er det meget sandsynligt, at efter et par minutter vil du mærke en mærkelig metallisk smag i munden .

Patienter, der har svært ved at forblive ubevægelig, kan føle sig ubehagelige efter en kort tid; uendelig er en grundlæggende betingelse for eksamenens succes.

Vigtigt bemærkning om den immobilitet, som patienten skal klæbe: i nogle faser af uroTAC omfatter immobilitet også åndedrættet i nogle få sekunder, da selv de mindste bevægelser, der hidrører fra luftvejene, kan forvride resultaterne.

Det er tydeligt, at lægemidlet indikerer til patienten, når man holder åndedrættet, gennem det kommunikationssystem, der er til stede i lokalet, hvor prøven holdes.

Hvor længe er uroTAC?

Generelt varer uroen TAC højst 10-15 minutter .

Ved hvilke lejligheder skal patienten vente, inden han vender hjem?

Radiologen kan anmode patienten om at blive længere på hospitalets center, hvor uroTAC blev afholdt, såfremt undersøgelsen gav sådanne uklare billeder for at gøre det nødvendigt at gentage hele proceduren.

Hvordan tilskynde eliminering af kontrastmiddel i slutningen af ​​uroTAC

For at hjælpe med at eliminere kontrastmiddelet fra kroppen, indikerer radiologer, at de drikker meget vand, der starter umiddelbart efter udførelsen af ​​urTAC.

Hvis patienten overholder denne indikation, fjerner han kontrastmiddelet fra sin krop inden for 24 timer.

risici

UroTAC har flere risici; her er hvad disse risici består af:

• Patientens eksponering for en ikke ubetydelig dosis ioniserende stråling . Ioniserende stråling er en faktor, der favoriserer udviklingen af ​​maligniteter, både ondartede og godartede.

  Omfang af risiko? Dosis af ioniserende stråling udgivet af en uroTAC svarer til 3 års naturlig radioaktivitet. Sammenligning med en røntgenstråle, afslører denne undersøgelse patienten til en dosis ioniserende stråling, der kun svarer til 10 dages naturlig radioaktivitet.

  Med dette vil vi ikke dæmonisere uroTAC, men vi vil bare understrege, at dens gentagelse ikke anbefales. Der er alternative test, som også er effektive.

• Allergisk reaktion på kontrastmedium . Det er en sjælden omstændighed, som kun vedrører udsatte personer. Almindeligvis moderat og let kontrolleret med specifikke lægemidler er de mest almindelige symptomer på allergiske reaktioner på kontrastmediet: hot flushes, kvalme, mærkelig prikking, nældefeber og langvarig smerte, hvor der blev injiceret.

Kontraindikationer

De repræsenterer sikkert en kontraindikation for uroTAC: graviditetstilstanden, forekomsten af ​​en allergi overfor de præparater, som lægerne skal bruge under undersøgelsen (især kontrastmiddel), fedme (CT-scanningsudstyret er i stand til at understøtte folk, der vejer ikke mere end 150 kg) og de farmakologiske antagelser, der kan forstyrre kontrastmediet (i disse tilfælde består opløsningen i midlertidig afbrydelse af disse antagelser).

I nogle situationer kan klaustrofobi også blive en kontraindikation for uroTAC.

Er amning en kontraindikation? Hvordan opfører en ammende kvinde sig?

Amning er ikke kontraindikation for uroTAC; dog for de fleste læger anbefales det ikke i de første 24-48 timer efter eksamen.

Resultater

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan uroTAC-resultater være tilgængelige omgående eller efter nogle få dage.

Den største fordel ved uroTAC er, at den giver meget værdifuld information til en korrekt diagnose.

Andre fordele ved uro-TAC:

• Det er smertefrit, minimalt invasivt og meget præcist;
• Samtidig viser de såkaldte bløde væv (nerver, muskler, ledbånd, fedt, blodkar osv.) Og de såkaldte hårde væv (knogler og brusk);
• Giver mere detaljerede billeder af konventionelle røntgenbilleder;
• Det er en kortvarig eksamen;
• Identificerer mange sygdomme
• Det er mindre følsomt for patientbevægelse end nuklear magnetisk resonans;
• I modsætning til kernemagnetisk resonans kan den udføres selvom patienten har en metalprotese;
• Det giver billeder i realtid, så det kan udnyttes lige før operationen;
• På grund af dets ekstreme følsomhed kan det gøre det unødvendigt at anvende sonderende kirurgi eller biopsi.