overgangsalderen

Medikamenter til behandling af overgangsalderen Symptomer

definition

Overgangsalderen markerer slutningen af ​​en kvindes frugtbare alder: Det er en kompleks periode, som ikke altid accepteres positivt af kvinder, præget af en række tegn og symptomer af psykologisk, fysisk, følelsesmæssig og social karakter. Vi taler om overgangsalderen korrekt sagt efter mindst 12 måneder fra menstruationens forsvinden; perioden sammenfaldende med overgangsalderen og de foregående måneder kaldes climacteric.

Årsager

Overgangsalderen er resultatet af det fysiologiske fald i syntesen af ​​kvindelige kønshormoner (østrogener), der hovedsageligt er forbundet med aldring; Det drastiske fald i kønshormoner er en konsekvens af udtømningen af ​​æggestokkene. Det antages, at nogle kemoterapi og strålebehandling kan bidrage til at forudse ankomsten af ​​overgangsalderen; endvidere kan overgangsalderen være udtryk for et primært ovariesvigt (startende med autoimmune sygdomme eller genetisk prædisponering).

Symptomer

Symptomerne, der ledsager overgangsalderen, ligesom præmenstruelt syndrom, kan ikke defineres med sikkerhed, da hver kvinde reagerer subjektivt på denne delikate livsperiode. I betragtning af at de karakteristiske symptomer i denne periode tendens til gradvis at begynde, er de mest almindelige nævnt nedenfor: træthed, angst, nedsat seksuel lyst, uregelmæssig menstruationscyklus, depression, koncentrationsbesvær og falder i søvn, dyspareunia, ledsmerter, irritabilitet, hjertebanken, tør hud, vaginal tørhed, nattesvamp, hot flushes.

Naturlig pleje

Oplysninger om overgangsalderen - Narkotika til behandling af overgangsalderen Symptomer er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Altid konsultere din læge og / eller specialist inden du tager overgangsalderen - medicin til behandling af overgangsalderen.

stoffer

Det ville være uretfærdigt at tale om stoffer til behandling af overgangsalderen, da det bestemt ikke er en sygdom, der drøftes. Overgangsalderen er snarere en fase i livet, ikke let at overvinde med enkelhed for alle kvinder. De lægemidler, som vi vil behandle i denne afhændelse, er derfor ikke indiceret til at helbrede overgangsalderen, men for at lette de symptomer, der ledsager denne vanskelige periode.

I betragtning af delikatessen i menopausale perioden anbefales familiemedlemmer til at tage sig af menopausale kvinder og forsøger ikke at bære deres psyko-fysiske situation, ofte moralsk trist, træt og deprimeret.

Vi har set, at kvindens hormonelle østrogene ændring i postmenopausalperioden er permanent; På trods af hvad der er blevet sagt, har hot flashes (et typisk symptom til stede hos 70% af de menopausale kvinder) en tendens til selvrensning nogle få år efter menstruationens afslutning. Andre symptomer kan dog ikke kun forblive, men forværre endda (for eksempel vaginal atrofi).

Blandt de bedste terapeutiske muligheder virker det som om hormonbehandling er særlig effektiv. Denne behandling indebærer at tage et lavdosis østrogen, der normalt er forbundet med et progestin, og det er vist at lette hot flashes.

Som vi har analyseret, kan overgangsalderen også ledsages af et fald i humør: i dette tilfælde er administration af antidepressiva indikeret, også nyttig til kontrol af hotflushes.

Osteoporose er også en temmelig almindelig betingelse for menopausale kvinder: I lignende situationer anbefales det at følge en terapeutisk vej, der har til formål at styrke benstrukturen .

Vaginal tørhed kan tændes ved at anvende en creme med en blødgørende, nærende og smørende virkning, der også kan bruges under samleje.

Hormonbehandling : Formålet med denne behandling er helbredelse af symptomer, der er nyttige til forbedring af livskvaliteten hos menopausale kvinder. Østrogener og progestogener kan indgives oralt, transdermalt eller transvaginalt. Generelt er østrogenbehandling indiceret til behandling af vaginal atrofi. Behandlingsvarigheden er et par uger, men det kan om nødvendigt gentages. Langvarig østrogenbehandling er udelukkende forbeholdt kvinder uden livmoder.

Hormonudskiftningsterapi har ingen præventionsvirkning: En kvinde kan stadig betragte sig frugtbar i yderligere 2 år fra den sidste menstruation; Derfor, hvis kvinden ønsker en antikonceptionsvirkning, er det vigtigt at tage østrogen progestinpillen med lave doser østrogen.

  • Estradiol (f.eks. Ephelia, Climara, Estrofem): et stof tilhørende østrogenklassen, hvis vejledende dosering tyder på at administrere maks. 2 mg lægemiddel om dagen.
  • Estriol (f.eks. Ovestin): lægemidlet er et østrogen angivet til forebyggelse og behandling af symptomer forbundet med østrogenmangel i menopausale perioden. Lægemidlet er tilgængeligt i 1 mg tabletter: Generelt involverer doseringen en eller to tabletter om dagen.
  • Medroxyprogesteronacetat (fx Farlutal, Provera, Premia): Det er et progestinlægemiddel, der ofte er tilgængeligt i tabletter på 10-20 mg aktiv ingrediens; doseringen skal bestemmes af lægen. Oralt anbefales det at tage denne progestinmedicin i en dosis på 10-20 mg om dagen. Også tilgængelig i forbindelse med østradiol (fx Filena). Lægemidlet er også indiceret for at forbedre den lipidemiske profil hos menopausale kvinder, hvilket reducerer risikoen for udvikling af hjerte-og karsygdomme.
  • Progesteron (fx Prontogest, Prometrium): Dette progestinlægemiddel skal tages transdermalt (påføring af et lægemiddel med langsomt frigivende gips). Patchen frigiver 100-200 mg om dagen. Kun i nogle tilfælde anbefales en højere dosis (300 mg). Lægemidlet ud over at blive anvendt til terapi til bekæmpelse af symptomer forbundet med overgangsalder, anvendes til behandling af gynækologiske lidelser, såsom metrorrhagi, amenoré, polymenoré, etc.
  • Ethinylestradiol (fx Ethinylestradiol Amsa): indikeret til bekæmpelse af symptomer, der karakteriserer overgangsalderen, samt forebyggelse af postmenopausal osteoporose. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter på 10-50-100 mg. Doseringen skal nøje bestemmes af lægen ud fra sværhedsgraden af ​​de symptomer, som kvinden klager over.
  • Tibolon (fx Livial): Dette lægemiddel har østrogent, progestin og svagt androgen aktivitet og anvendes til terapi for at lette de menopausale sygdomme forbundet med osteoporose og til behandling af vasomotoriske symptomer. Lægemidlet bør tages kontinuerligt uden tilsætning af et progestin. Indikativt anbefales det at administrere 2, 5 mg dagligt aktiv ingrediens. De mest almindelige bivirkninger er: vaginal blødning, leucorrhoea, hypertrichose i ansigtet, ødem, svimmelhed, mavesmerter.

Selektive østrogenreceptormodulatorer : anvendt i terapi til bekæmpelse af menopausale symptomer, udøver de deres terapeutiske aktivitet samtidig med at agonisere og antagonisere østrogen. Også indikeret for at reducere kolesterol:

  • Raloxifen (fx Raloxifene Teva, Optruma, Evista): Det er et farmakologisk alternativ til østrogen. Behandling med dette lægemiddel synes at øge knogletætheden. Lægemidlet, selvom det har tendens til at reducere risikoen for spinalfrakturer, ikke virker effektivt til forebyggelse af hoftefrakturer. Lægemidlet udfører sin terapeutiske aktivitet ved endometrium og brystniveauet; Desuden er det angivet til forebyggelse af osteoporose og trombose. Indikativt anbefales det at tage 60 mg lægemiddel om dagen.
  • Tamoxifen (fx Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): lægemidlet er meget udbredt i terapi til forebyggelse af brystkræft og til behandling af gynækomasti. Dens brug i overgangsalderen tager form af at kontrollere hot flashes. Doseringen skal nøje bestemmes af lægen.

SSRI-lægemidler (selektive serotoninoptagelseshæmmere): Denne kategori af lægemidler (anden generationens antidepressiva) demonstrerer en optimal terapeutisk effekt til bekæmpelse af vasomotoriske symptomer, der ledsager overgangsalderen; derudover udøver de en god antidepressiv effekt, der er meget nyttig for at give kvinden bedre mulighed for at møde denne delikate fase af livet.

  • Venlafaxin (f.eks. Efexor): Ved behandlingens begyndelse anbefales det at tage 75 mg aktiv dagligt, fortrinsvis fraktioneret i to doser; fortsæt i 3-4 uger. Om nødvendigt i denne første periode er det muligt at øge dosen op til 150 mg (opdelt i to doser). I tilfælde af alvorlig depression skal dosen øges med 75 mg hver 2-3 dage. Må ikke overstige 375 mg dagligt.
  • Paroxetin (f.eks. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): Lægemidlet er en selektiv serotonin reuptake inhibitor (SSRI), der især er indiceret til behandling af generaliseret angst. Til behandling af postmenopausale sygdomme anbefales det at starte behandlingen med en dosis på 12, 5 mg, taget oralt, en gang om dagen, med eller uden mad. Vedligeholdelsesdosis involverer administration af 25 mg af lægemidlet en gang dagligt. Langvarig behandling i tre måneder.

Antihypertensive stoffer : Selv nogle lægemidler til behandling af hypertension kan anvendes i terapi for at lette symptomerne på overgangsalderen; Den mest anvendte aktive ingrediens i denne kategori er clonidin, der især er angivet til reduktion af vasomotoriske symptomer, når kvinden ikke kan tage østrogen medicin

  • Clonidin (f.eks. Catapresan, Isoglaucon): dosen på 0, 1 mg, der skal tages oralt to gange dagligt, er den mest indikerede til behandling af vasomotoriske lidelser i overgangsalderen. Lægemidlet er også tilgængeligt i form af transdermale patches, der skal påføres huden en gang om ugen.