symptomer

Symptomer Neurinom af akustik

Relaterede artikler: Akustisk neurinom

definition

Det akustiske nerve-neurom er en godartet tumor, som påvirker den vestibulære del af den VIIIth cranial nerve. Mere præcist stammer den neoplastiske transformation fra Schwann-celler, som lineerer axonerne af vestibulær gren i stien mellem det indre øre og hjernen.

Det akustiske nervesuroma repræsenterer ca. 8-10% af alle primitive intrakraniale tumorer.

Incidensen er øget hos patienter med type 2-neurofibromatose.

Mest almindelige symptomer og tegn *

  • Tinnitus
  • Tinnitus
  • ageusi
  • ataksi
  • Brænder til tungen
  • dysfagi
  • smagsforstyrrelser
  • Ansigtssmerter
  • Intrakraniel hypertension
  • høretab
  • hypæstesi
  • hypomimia
  • lagophthalmus
  • Hovedpine
  • kvalme
  • nystagmus
  • Plugged ears
  • otalgia
  • Parestesi
  • Tab af balance
  • svimmelhed
  • Dobbelt vision
  • Opkastning

Yderligere indikationer

Symptomerne på det akustiske nerve-neurom er relateret til tumormassens størrelse, derfor til den progressive inddragelse af de omgivende nervestrukturer. Når tumoren når en betydelig størrelse, kan den endda komprimere cerebellum og hjernestammen.

Ved begyndelsen er den vigtigste manifestation ensidigt sensorineuralt høretab. Ofte er hørselshemmelsen langsomt progressiv, selvom dens udseende kan være pludselig, og graden af ​​forandring kan variere. Høretab kan være forbundet med ensidige tinnitus- og balanceforstyrrelser. Disse tidlige symptomer kan i tidens løb være forbundet med svimmelhed, hovedpine, følelse af tryk eller fuldhed i øret, otalgia og trigeminale neuralgi.

Hvis det akustiske neurom udvides, fremkommer kompression af ansigtsnerven, ansigtsfølsomhedssygdomme (hypoestesi, hypostheni og parese), abnorm kornealrefleks og ændring af smagsoplevelse. Hjernestammen involvering, på den anden side, kan forårsage tab af muskel koordination, ataksi, nystagmus, diplopi og intrakranial hypertension.

Diagnosen af ​​akustisk neurom er baseret på en omhyggelig audiologisk evaluering og bekræftes af magnetisk resonans med gadolinium. Audiogrammet afslører asymmetrisk sensorineuralt høretab og markeret vestibulær hypoaktivitet. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) tillader derimod os at fastslå den mulige udvidelse af neurinomets auditivkanalkarakteristik.

Der er hovedsageligt to behandlingsmuligheder: kirurgisk fjernelse og stereotaktisk strålebehandling. Sidstnævnte tilgang anvendes hovedsagelig i styringen af ​​små tumorer.