Latex Allergi - Diagnose og Terapi

Latexallergi: introduktion

Latexallergi er et voksende sundhedsproblem i vores land, selvom det desværre stadig er undervurderet. For at forstå alvorligheden (ofte minimeret) af latexallergi, rapporterer vi data modtaget fra FDA ( Food and Drug Administration ): mellem 1988 og 1993 modtog FDA over tusind rapporter om allergiske reaktioner på latex, hvoraf nogle dødelige. I løbet af det sidste årti fortsætter rapporterne om latexallergier med at vokse fra år til år, især i sundhedssektoren.

Ud fra denne overvejelse opstår der behov for at forbedre de diagnostiske strategier og terapeutiske fremgangsmåder for at reducere symptomernes sværhedsgrad og mindske risikoen for komplikationer, som sandsynligvis udløses af hyppigere og gentagne kontakter med latex.

diagnose

Diagnostiske test for at fastslå latexallergi udføres på baggrund af kliniske og laboratoriedata; Derfor skelner vi den kliniske diagnose fra laboratoriet en.

Klinisk diagnose for latexallergi: Den består i direkte medicinsk observation af skader udløst af latexallergi og i indsamling af medicinsk historie. Denne kliniske undersøgelse sætter målene for at fastslå symptomerne, sværhedsgraden og progressionen (hvis nogen) af allergien ud over at detektere forekomsten af mulige risikofaktorer (f.eks. Astma, dermatitis, genetisk prædisponering osv.).
Laboratoriediagnose for latexallergi: Den bruger in vivo hudtest og in vitro serologiske test.

De mest anvendte IN VIVO diagnostiske tests er:

Prick-test: diagnostisk test par excellence, bruges til at fastslå allergier generelt, og især latex. Prøven består i at sætte fagets hud i kontakt med forskellige kommercielle latexekstrakter; Efterfølgende peger huden på en steril lancet. Dannelsen af wheals eller vesikler i det pågældende punkt indikerer positiviteten til testen; størrelsen af hudlæsionerne er proportional med sværhedsgraden af latexallergi.
Prick ved prick-test: Efter at have lagt underarmens hud i kontakt med et stykke latexhandske, vil det pege med en tynd nål.
Patch test: Denne test er nyttig til at fastslå en formodet allergi over for latexadditiver. Patientens hud bringes i kontakt med et gips gennemblødt i et allergifremkaldende stof, der efterlades i huden i 48 timer. Aflæsningen af testen udføres henholdsvis 30 minutter og 24 timer efter fjernelse af plaster.
Fingertest: Dette er en provokationstest, der bruges til at fastslå og demonstrere latexproteinernes rolle i udløser allergiske symptomer. Det er et andet valg diagnostisk test, der anvendes, når tidligere tests er negative, men direkte medicinsk observation af hudlæsioner antyder en latexallergi. Patienten bør bære en latexhandskefinger på en våd hånd og en vinylhandske i den anden hånd. Hvis der efter 15 minutter udvikles mindst to hvælle på hånden i kontakt med latexen, anses testen som positiv.
Hansketest: Det udføres, hvis fingerprøven er negativ. Handskestesten svarer meget til den foregående. I dette tilfælde skal patienten dog have en hel latexhandske i en hånd i 30 minutter.

I VITRO test udføres for at søge efter specifik IgE for latex, direkte i patientens serum. In vitro-tests for at fastslå en mistanke om latexallergi udføres generelt hos de patienter, hvor in vivo-test anses for potentielt farlige (høj risiko for anafylaktisk shock).

Latexallergi: terapier

På samme måde som nikkelallergi, mælkeallergi og langt de fleste allergiske reaktioner er der heller ikke nogen kur mod latexallergi. Den eneste måde at undgå symptomerne på allergi er at undgå enhver kontakt med genstande eller stoffer indeholdende latex.

Men hvordan skal man handle i tilfælde af lejlighedsvis kontakt med latexobjekter?

Mere end "helbredende" terapi er det mere korrekt at tale om "palliativ" behandling, som sigter mod at lindre symptomer uden at fjerne den udløsende årsag. Især når latexallergi manifesterer sig i en vis vold, er administrationen af specifikke lægemidler det eneste livreddende middel.

Mindre alvorlige allergiske latexreaktioner behandles med antihistaminer, der skal tages umiddelbart efter kontakt med latex. Kortikosteroider (f.eks. Betamethason), appliceret topisk (salver, geler, cremer) eller taget oralt (fx desloratadin) reducerer signifikant allergisk induceret inflammation.

I tilfælde af ekstrem sværhedsgrad (anafylaksi på grund af allergi over for latex) er det nødvendigt at gribe ind hurtigt ved at injicere adrenalin og kortikosteroider.