ordbog

ødem

Se også: exudat - bump

Hvad er edema?

Ødem er en ophobning af væsker i kroppens interstitiale rum. Det mest oplagte symptom på denne tilstand er hævelsen, som som alle ved, karakteriserer forskellige patologier.

Et simpelt men objektivt diagnostisk kriterium er baseret på den lokale kompression af hævelsen med en finger. Hvis der er dannet en dimple, kaldet "fovea", har undersøgelsen haft et positivt resultat, og man kan tale om patologisk ødem. Fovea er mere tydeligt, hvis manøvren udføres på en benagtig fremtrædende måde, som den fremre kant af tibia og sacrum. Hvis ødemet i stedet er en følge af et traume eller skyldes en ophobning af mucopolysaccharider (myxedema), typisk for hypothyroidisme, vender vævene straks tilbage til den oprindelige position.

Årsager

Ødem kan være forbundet med lokale årsager (kredsløbsvanskeligheder såsom åreknuder i benene, hudbetændelse osv.) Eller at strække sig til hele organismen. Kwashiorkor, en sygdom forårsaget af et ekstremt lavt proteinindtag, manifesterer sig blandt andet i udseendet af diffust ødem. Dette aspekt giver maven et hævet udseende (ascites), især tydeligt hos underernærede børn, som bor i udviklingslande.

Hvorfor svulmer benene?

Ud fra et fysiologisk synspunkt er ødem et resultat af ændringer i kapillærudveksling.

Under normale forhold har kapillærerne en tendens til at filtrere på niveauet af den arterielle ekstremitet og reabsorberes ved niveauet af venøs ekstremitet. Blodet, der cirkulerer meget langsomt inde i dem, kan således overføre ilt og nyttige stoffer til arterieenden og oplade sig selv med affaldsprodukter mod venøs ende. Disse passager begunstiges af en meget tynd trykgradient, fordi den påvirkes af mange faktorer, såsom venetryk og koncentrationen af ​​proteiner i plasma og interstitialvæske.

Når vi står i lang tid, svulmer vores fødder. Stående betyder en venøs trykstigning (tyngdekraften forhindrer tilbagelevering af blod fra nedre lemmer til hjertet). På grund af denne forhøjelse af blodtrykket har hele kapillæret tendens til at filtrere både i venøse og arterielle ender, der mangler resorption, og dette medfører væskeopsamling (ødem). En analog tale, hvis en vene er okkluderet af en trombus (phlebitis): blodet undlader at passere, det venetiske tryk øges, kapillarreabsorberne med vanskeligheder, væske akkumuleres i det interstitielle rum og der dannes ødem.

Alt dette ville forekomme meget oftere, end når det faktisk sker, var det ikke for lymfesystemet, der er ansvarlig for reabsorptionen af ​​den overliggende interstitialvæske. En utilstrækkelig lymfatisk dræning kan igen være ansvarlig for ødem og hævelse (for eksempel på grund af parasitter, vækst af tumorer, fjernelse af lymfeknuder eller vækst af fibrøst væv som følge af strålebehandling).

Arteriel hypertension, på den anden side, forårsager ikke ødem, da det reguleres af arteriolerne, der er opstrøms for kapillæren.

En anden årsag til ødem er hjertesvigt . Hvis en af ​​de to ventrikler ikke kan pumpe hele blodet, der kommer fra det andet, akkumuleres blodet i den systemiske eller lungecirkulationen. Igen vil der være en stigning i venetryk, filtrering vil overstige resorption og ødem vil forekomme. Nyresvigt forårsager på den anden side ødem, fordi nyrerne ikke kan udføre en effektiv filtreringsvirkning, og der er tab af protein i blodet.

Underernæring, en stærkt hypoprote diæt eller de diætiske og metaboliske forandringer induceret af alkoholisme, som ses for Kwashiorkor, nedsætter koncentrationen af ​​proteiner i plasmaet. Da disse proteiner påberåber vand, der frembringer et tryk, kaldet colloidosmotica, reducerer reduktionen i deres plasmakoncentration kapillærreabsorption og forårsager ødemer. Også leversvigt (især cirrhose ) fører til samme patologiske manifestation, da leveren er det vigtigste sted for syntese af plasmaproteiner.

Endelig er ødem en typisk konsekvens af betændelse, som kan opstå af fysiske agenser (traumer, varme), kemiske (syre osv.) Eller biologiske (bakterier, vira osv.). På grund af læsionen og nogle mikrocirkulationsændringer induceret af det inflammatoriske respons er der en forøgelse i kapillærpermeabilitet med deraf følgende akkumulering af proteiner i de interstitielle væsker (tilstede i det ekstracellulære rum, dvs. mellem kapillær og celle). I lighed med hvad der blev set for underernæring er der et fald i plasmakolloid-osmotisk tryk og en stigning i filtrering på kapillærniveauet. Endnu en gang er resultatet udseende af ødem.

pleje

Ødem er helbredt ved at behandle sygdommen, der genererede den.

For at lære mere om hvert emne, se: Fysiologi af kapillærcirkel og åreknuder. Til naturlige lægemidler: hestekastanje, centella, blåbær, slagterbesætning og naturlige diuretika.