definition
På det medicinske område taler man om rhabdomyolyse, når skeletmuskelcellerne gennemgår en alvorlig brud, som oftest følger en skade; Når muskelfibre dør, frigives adskillige stoffer i blodbanen, såsom fosfat, kalium, kreatinin, urinsyre og myoglobin, hvilket fører til en række problemer for kroppen (fx nyresvigt som følge af akkumulering af myoglobiner i nyrerne).
Årsager
En skadet muskel, der frigiver store mængder skadelige / skadelige stoffer i blodet, genererer rhabdomyolyse. Muskelskader kan begunstiges af: patologier (f.eks. Astma, bakterie / virusinfektioner, diarré og opkastning, diabetes, hyperthyroidisme), for høj basal temperatur / hypotermi, ekstremsport (bodybuilding), udholdenhedssport (maraton), forbrændinger, elektrisk stød og narkotikamisbrug. Selv (overdreven) administration af nogle lægemidler kan fremme rhabdomyolyse: acetylsalicylsyre, lægemidler til behandling af højt kolesteroltal, antibiotika.
Symptomer
Blandt de første tegn på rhabdomyolyse skiller den rødlige farve, der antages af urinen, et tegn på tilstedeværelsen af myoglobinpigmentet. Andre symptomer omfatter: humørsvingning, mental forvirring, muskelkontusion, kvalme, respiratoriske problemer, takykardi. Fra blodprøver registrerer patienten, der lider af rhabdomyolyse, en markant eller følsom ændring af niveauerne af kalium, calcium, myoglobin, nitrogen og urinsyre i blodet.
- Komplikationer: Nyresvigt, nyreskade, koagulationsforstyrrelser, hjerte- og lungeændringer, død (tilfælde af ekstrem sværhedsgrad)
Oplysninger om rhabdomyolyse - medicin til behandling af rabdomyolyse er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager rhabdomyolyse - medicin til behandling af rhabdomyolyse.
stoffer
I betragtning af de komplikationer og risici, der er afledt af rhabdomyolyse, er behovet for øjeblikkelig indgriben tydelig, lige fra de tidligste symptomer. For at forhindre skade forårsaget af frigivelsen af myoglobin i blodet indikeres intravenøs væskeadministration (rehydrering). Stigningen i væsker favoriserer eliminering af myoglobin fra nyrerne, hvilket forhindrer risikoen for nyreskade.
Ud over væsker kan nogle aktive ingredienser tilsættes til hydreringstræningen: natriumbicarbonat og mannitol.
Natriumhydrogencarbonat (NaHCO3) er indiceret til at reducere urinsyreheden, såvel som de skadelige virkninger af myoglobin i nyrerne; Mannitol (f.eks. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) og andre diuretika favoriserer fjernelse af vand, "rensning" nyrerne fra skadelige stoffer. Furosemid (fx Lasix) er et diuretisk lægemiddel, der er meget anvendt til dette formål: Generelt anbefales den anbefalede dosis af furosemid at favorisere en vandladning på 100ml / time.
Hvis hydratiseringsbehandlingen ikke er tilstrækkelig til at genoprette serumværdierne for kalium, calcium, nitrogen, urinsyre og myoglobin, vælger lægen en af følgende behandlingsmuligheder:
- Hæmodialyse: Meget nyttig til filtrering af blod og tilbageholdende stoffer, der kan forårsage skade. Reserveret til svære tilfælde af rhabdomyolyse.
- Blodtransfusion
- Kirurgi: Den kirurgiske behandling for rhabdomyolyse hedder fasciotomi det er en terapeutisk strategi, hvor muskelvævet væv skæres for at reducere trykket inde i blodkarrene, der udøves af hævelsen og smerten af den beskadigede muskel.
Noter: Administration af statiner (et kolesterolsænkende lægemiddel), især i kombination med antibiotika som clarithromycin, øger risikoen for rabdomyolyse betydeligt; Derfor anbefales det, at de, der følger en lignende terapi, gennemgår regelmæssige blodprøver for hurtigt at gribe ind. I dette tilfælde er det tilrådeligt at stoppe behandlingen med statiner, der erstatter lægemidlet med en alternativ.
