kvinders sundhed

Menstruation på forhånd ved G.Bertelli

generalitet

Menstruation på forhånd er en tilstand præget af forkortelse af intermenstrualperioden.

Tidsintervallet mellem et flow og et andet anses for at være fysiologisk, når det forekommer jævnligt hver 28. dag, selv om en frekvens på 25 til 36 dage kan betragtes som normal, og en vis individuel variabilitet kan ikke udelukkes (cyklusens varighed kan ændre sig, faktisk fra måned til måned). Hvis menstruationen er tidlig, er denne periodicitet lavere, generelt som følge af forkortelsen af ​​ovulatorisk fase.

For kvinder er menstruation, der forekommer mindst 3 dage i forvejen, forholdsvis almindelig : i nogle tilfælde er episoden fuldstændig afslappet og har ingen klinisk betydning; på andre tidspunkter kan forkortelsen af ​​intermenstruationsperioder indikere tilstedeværelsen af ​​en lidelse i menstruationscyklussen .

Hvis det er tilbagevendende eller forbundet med andre symptomer, fortjener menstruation på forhånd yderligere undersøgelse fra det medicinske punkt. For at fastslå årsagerne til dette fænomen er der normalt tilvejebragt måling af hormonniveauer i blodet og bækkenets ultralyd.

Blandt de mulige årsager til menstruation på forhånd er nogle hormonforstyrrelser, livmoder- og æggestokke patologier, massivt indtag af stoffer og systemiske sygdomme, som kan svække kroppen og forårsage ubalance. Om nødvendigt er behandling af menstruation på forhånd rettet mod udløsende faktorer.

Hvad er de

Menstruation på forhånd er en ændring af den normale varighed af menstruationscyklussen, som forekommer hyppigere .

I praksis sker en forkortelse af den intermenstruelle periode med tætte strømme og en rytme højere end de regelmæssige cyklusser. Hvis vi mener, at menstruationen varer fra 3 til 7 dage, betyder det, at strømmen ses igen inden 23-25 ​​dage efter afslutningen af ​​den tidligere blødning.

Når fænomenet menstruation på forhånd fortsætter i flere successive cyklusser, så det ikke repræsenterer et forbigående og lejlighedsvis problem, defineres rammerne for polymenoréen .

polymenorrhea

Fra det kliniske synspunkt er polymenorré defineret, når menstruation på forhånd sker i flere måneder med en hastighed mindre end 24 dage (især fra 15 til 23 dage ). Den lavere periodicitet indikerer normalt en forkortelse af ovulationsfaserne.

Vi taler på den anden side af poly-hypermenorrhea, når menstruationen opstår ikke kun i for kort tid, men også med en mere rigelig og langvarig strømning.

Frekvens og varighed af menstruation

  • Menstruation består af afskrælning af slimhinden, der dækker livmodervægens indre væg ( endometrium ), ledsaget af et variabelt blodtab gennem vagina . Dette fænomen fornyes cyklisk hver måned og varer i gennemsnit fra 3 til 7 dage. Menstruationen opstår derfor med en regelmæssig frekvens og med temmelig konstant varighed og kvantitetskarakteristika .
  • Eventuelle ændringer i længden af ​​menstruationscyklussen er mere tilbøjelige til at blive bestemt af længden af ​​perioden forud for ægløsning ( follikulær fase ). Denne første fase af cyklen kan på trods af en gennemsnitlig varighed på ca. 14 dage udsættes for svingninger, som varierer fra 1 til 3 uger. For de fleste kvinder er lutealfasen (fra ægløsning til menstruationsbegyndelse) mere konstant og tager 12 til 16 dage (gennemsnitlig varighed: 14 dage). Under alle omstændigheder anses for regelmæssig, mellem en menstruation og den anden der må ikke være et "affald" over 4 dage (mere eller mindre).

Menstruationscyklus: kort notat

I almindelig perlance bruges udtrykket " menstruationscyklus " ofte til at indikere menstruation, dvs. det blodtab, der opstår hver måned og varer i gennemsnit fra 3 til 7 dage . I virkeligheden falder menstruationscyklussen sammen med tidsintervallet, der forløber mellem en menstruation og den næste.

Menstruationscyklussen forekommer med jævne mellemrum, i gennemsnit hver 28. dag, det vil sige fra 1. dag i en periode til dagen før starten af ​​det næste flow. En individuel variabilitet bør dog betragtes som normal.

Årsager og risikofaktorer

Premise: Hvad betyder det at have din periode?

Den første dag i menstruationen markerer starten på en ny menstruationscyklus, som i de fleste kvinder varer mellem 25 og 36 dage . Uanset tidsrummet mellem to strømme opstår menstruationen 14 dage efter ægløsning .

Menstruation gør det muligt for livmoderen at fjerne den indre beklædning, der er bygget i løbet af den foregående cyklus (hvis undfangelsen ikke har fundet sted). Ved fornyelse af slimhinden i endometriumet opretholder livmoderen fra biologisk synspunkt den "jord", som vil være vært for det eventuelt befrugtede æg. Disse ændringer sker fra pubertet til overgangsalder og er direkte relateret til fertilitet. Med andre ord indikerer menstruationen tilstedeværelsen af ​​en ægløsning cyklus, og dermed evnen til at vokse.

Hvad forårsager tidlige mennesker?

Årsagerne til menstruation på forhånd er mange . Det skal understreges, at denne manifestation i nogle tilfælde ikke har nogen klinisk betydning, mens andre gange afhænger problemet af patologiske situationer.

Menstruation på forhånd resulterer ofte fra luteal insufficiens, det er en utilstrækkelig produktion af progesteron fra æggestokken i anden del af menstruationscyklussen. Andre mulige årsager kan være hyperprolactinæmi, skjoldbruskkirtlen abnormiteter osv.

Ikke-patologiske årsager

Når menstruation på forhånd er en unik begivenhed, eller i det mindste sporadisk, bør den ikke give anledning til bekymring, da det kan ske, at menstruationscyklussen præsenterer nogle uregelmæssigheder. Faktisk kan trivielle grunde som stress, sæsonændringer og træthed påvirke menstruationsstrømmens regelmæssighed. Under lignende omstændigheder er det i tillæg til menstruation på forhånd også muligt at observere forsinkelser med hensyn til de dage, hvor udseendet af strømmen og mere rigelige tab (menorrhagia) forventes. En hyppigere rytme i udseendet af menstruationscyklussen kan også forekomme, uden nogen patologisk ændring, af konstitutionelle årsager .

Patologiske årsager

De patologiske årsager til menstruation på forhånd omfatter:

  • Hypothalamus-hypofyse-ovarie akse dysfunktioner (fx progestinmangel, prolactin hyperproduktion eller hypofyse eller skjoldbruskkirtlen endokrine ændringer);
  • Anovulatoriske cykler (corpus luteumet er ikke dannet);
  • Ændret respons af endometrium til en normal hormonel stimulus .

Menstruation på forhånd kan også indikere tilstedeværelsen af sygdomme i det kvindelige reproduktive system, herunder:

  • Endometrie læsioner;
  • Uterus betændelser;
  • Endometriose;
  • Ovariecyster eller polycystisk ovariesyndrom;
  • adenomyose;
  • Uterin-neoplasmer (fx fibroider, polypper i livmoderhalsen eller endometrium);
  • Ovarie tumorer.

Hos voksne kvinder kan tidlig menstruation være et symptom på præmenopausen . Desuden blev det statistisk set observeret, at kvinder med hjertesygdomme er mere tilbøjelige til at have polymenorré.

I andre tilfælde kan menstruation på forhånd være udtryk for generelle svækkende sygdomme hos organismen (f.eks. Anæmi, infektioner, neoplastiske processer osv.) Eller konsekvensen af høje niveauer af psyko-fysisk stress (fx abort overdreven fysisk aktivitet, underernæring, sorg osv.). Det skal også overvejes, at menstruationscyklusfaserne er forbundet med periodisk og regelmæssig udskillelse af æggestokkene, hypothalamus og hypofyseshormoner, der er direkte relateret til fertilitet. Følgelig bidrager forskellige kroppens strukturer (centralnervesystem, hypothalamus, hypofyse og ovarie) til at opretholde regelmæssigheden af ​​menstruation, ægløsning og andre relaterede hændelser.

Symptomer og komplikationer

Menstruation på forhånd manifesteres af hyppigere og hyppige menstruationsstrømme.

Denne tilstand i sig selv er ikke forbundet med andre særlige fysiske lidelser. Nogle gange, hvis menstruation på forhånd fremkommer i forbindelse med patologiske ændringer i menstruationscyklussen, er det også muligt at observere flere rigelige forsinkelser og tab (menorrhagia).

En mulig konsekvens af sættet af sådanne uregelmæssigheder er sværhedsgraden i opfattelsen.

diagnose

Episodiske Tidlige Mennesker

Menstruation på forhånd kan forekomme lejlighedsvis og bør ikke alarm; ofte ved bunden af ​​problemet kan der være pludselige ændringer i vægt, klimaændringer, indtagelse af bestemte stoffer, stress, træthed, angst og store bekymringer.

Hvis lejlighedsvis eller ledsages til normale strømme i mængde og varighed, har menstruation på forhånd ikke en alvorlig patologisk betydning, men bør ikke overses. I perimenopausalperioden er det for eksempel altid tilrådeligt at konsultere en læge (selv om menstruation på forhånd er en fysiologisk begivenhed) og muligvis en check-up for at fastslå, at denne begivenhed ikke afhænger af andre forhold.

Tilbagevendende tidlige mennesker

Hvis menstruation på forhånd genoptages adskillige gange i flere måneder, anbefales det at kontakte din læge eller referencegynækolog til de relevante diagnostiske tests. I forbindelse med klinisk mistanke kan udførelsen af ​​hormonelle doseringer, brystklinks ultralyd og eventuelle andre tests indikeres.

Blandt de forskellige årsager, der fører til gentagelse af menstruation i forvejen, kan der forekomme ændringer af hormonal sekretion af æggestokken eller andre endokrine kirtler, som skal identificeres og behandles korrekt. Tilsvarende er det nødvendigt at straks identificere sygdomme fra kønsorganerne eller tumorvækst.

Menstruation på forhånd: Hvilke eksamener har du brug for?

For at vurdere årsagerne til menstruation på forhånd er det nødvendigt at registrere præcist på menstruationskalenderen begyndelsen af ​​hver cyklus (dvs. den dag, hvor strømmen fremkommer).

At lære mere: Menstrual Kalender - Hvad skal man være opmærksom på »

Din læge kan kræve nogle blodprøver, der omfatter måling af hormonindholdet involveret i menstruationscyklussen.

Udførelsen af ​​en ultralyd og en bækkenundersøgelse vil undersøge betingelserne i livmoderen og æggestokkene og den mulige forekomst af cyster (polycystisk ovarie) samt tillade at måle tykkelsen af ​​endometrium eller for at identificere andre anomalier af ægløsning. Andre tests, såsom MR, er nogle gange nødvendige for at identificere de fysiske årsager til menstruation på forhånd.

Behandling og retsmidler

Behandling af menstruation på forhånd skal rettes mod årsagen, der er ansvarlig for den.

Hvis specifikke patologier ikke findes, kan menstruation på forhånd udgøre en forbigående tilstand. Under alle omstændigheder anbefales det altid at kontakte en specialiseret læge for terapi eller de bedst egnede indikationer.

Nyttige tricks

Generelt, hvis menstruation på forhånd er en sporadisk eller lejlighedsvis tilstand, bør kvinden ikke bekymre sig for meget om det.

Nogle gange er det muligt at klare tilstanden simpelthen ved at vedtage en passende kost, praksis med moderat motion, stresskontrol og andre livsstilsændringer .

Polymenorré bør forårsage alvorlige bekymringer i stedet for, når det ser ud som et tilbagevendende fænomen, undtagen selvfølgelig for kvinder, der nærmer overgangsalderen.

Narkotika og kirurgi

Regulering af menstruation er kun mulig, hvis det bliver effekten af ​​normaliseringen af ​​de funktionelle forhold mellem hypofysen, æggestokken og livmoderen.

I de mest alvorlige tilfælde, det vil sige når menstruation på forhånd er en årsag til lidelser eller sterilitet, kan lægen lede patienten mod en farmakologisk behandling rettet mod at løse problemet. Især kan en hormonbehandling blive ordineret, baseret på antagelse af et østrogen-progestin-præventionsmiddel, der skal udføres i flere menstruationscyklusser. I tilfælde af luteal insufficiens kan lægen i stedet angive anvendelsen af progesteron oralt eller vaginalt på faste dage i løbet af cyklen for at kompensere for produktionsfejlen.

Ved nogle lejligheder er løsningen på sygdommen, der forårsager menstruation på forhånd, kirurgi .