forhudsbetændelse

Definition af balanoposthitis

Balanoposthitis indikerer en sygelig infektiøs / inflammatorisk tilstand, der påvirker både glansens (barnula) overflade og det indre ark af forhuden (også kaldet "poste"), et tyndt lag af kutan-slimhinde, der understøtter penisens glans, så det bevægelsen).

Når betændelse involverer glansens eksklusive involvering, taler man mere korrekt om "balanitis", mens udtrykket raffineres til "postitis", når inflammation kun påvirker forhuden.

Symptomer

At lære mere: Symptomer Balanopostitis

Balanoposthitis er præget af erytem, ​​kløe, ødem, irritation, smerte, maceration, phimosis (krympning på præputialniveauet), mikrovesciculation af glans og forhuden, dysuri (vanskeligheder / smerte ved vandladning) og til tider blødning. Sygdommen begynder med blærepustulære læsioner, der har tendens til at sprænge tidligt: ​​følgelig øges sandsynligheden for erosioner, der er dækket af skalaer. I nogle tilfælde genererer balanoposthit overfladiske sår og inguinal adenopati. [taget fra Afhandling om dermatologi, af A. Giannetti].

Årsager

Balanoposthitis kan skyldes flere faktorer, selv om det meste af tiden er særligt kompliceret at isolere hovedårsagen. Sygdommen kan begunstiges af foreskins særlige struktur, så klæbende for at forhindre korrekt intim hygiejne: bakterier kan nestes i det sub-rumlige sted, der genererer betændelse og mulig vævsnekrose.

Balanoposthitis kan også være en konsekvens af Candida albicans infektion, Chlamydia urethritis ( Chlamydia trachomatis ), trichomoniasis, Herpes simplex, gonoré, syfilis eller scabies.

Andre prædisponerende faktorer omfatter: psoriasis, lichen planus, seborrheisk dermatitis, iatrogen erythem (genereret af stoffer), erythroplasi af Queyrat (malign sygdom, som påvirker præpuce og glans: det er en potentielt farlig precancerøs form).

Balanoposthitis kan være et vågne op for diabetes.

Sammenfattende er de væsentligste etiologiske faktorer, der udløser balanoposthit, flere og heterogene: allergier, irritationer, infektioner, metaboliske immunologiske årsager, atypiske dermatoser og forstadier.

klassifikation

Balanopostitter er klassificeret efter årsagsfaktoren:

1. Allergisk balanopostitis : repræsenterer en mulig virkning af kontaktdermatitis forårsaget af piercing, latex (kondom), kosmetik eller farmaceutiske stoffer, der anvendes på kønsorganerne. Selv partnerens aktuelle kosmetik kan virke for aggressiv for mennesker og forårsage allergisk balanoposthitis, nogle gange diagnosticeret som irriterende balanoposthitis.
2. Balanopostitirriterende : Det er en mulig konsekvens af brugen af ​​aggressive vaske- og rengøringsmidler, topiske eller antikonceptive farmakologiske stoffer, der anvendes af partneren i vagina. Selv hyppigt samleje kunne generere mikrotraumer i følsomme emner, som gentagne gange kan forårsage balanoposthitis; den irriterende form genererer brænding, erytem, ​​kløe, udstødning.
3. Balanopostitemicotica : Candida albicans er bestemt svampen, der har størst effekt på manifestationen af ​​mykotisk balanoposthitis. Billedet er yderligere kompliceret, når det kommer til en tilbagevendende candidosal balanopostitis, et tegn på en mulig lokal / systemisk immunosuppression eller diabetes.
4. Immunologisk balanopostitis : En patologi, der betegner et ret ejendommeligt klinisk billede:
   • den immunologiske balanoposthitis af Lortat-Jacob og Civatte er den atrofiske form for balanitis, som skaber keratotiske klynger;
   • den synkroniske immunologiske balanopostitis forårsager adhæsion af præditorialbrochuren på glans (diagnosen og helbredende terapi skal være rettidig);
   • Zons kroniske balanoposthitis forårsager dannelsen af ​​røde pletter på glans og forhudeniveau.
5. Infektiøs balanopostitis : dækker de fleste af de seksuelt overførte sygdomme og er klassificeret i to underkategorier:
   • balanobakterisk postitis, hovedsageligt forårsaget af stafylokokker, streptokokker, enterokokker, gonokokker, Chlamidia trachomatis .
   • balanoviral postitis, hovedsageligt forårsaget af HerpesSimplex- virus type I eller II
6. Balanopostitisprotozoaria : genereret af Trichomonas spp .
7. Balanopostithiatrofi : konsekvens af overdreven brug af stoffer (f.eks. Antibiotika)
8. Balanopostitemist : patologi, der påvirker balano-preputialsporet forårsaget af flere samtidige faktorer, såsom infektioner, dermatitis eller betændelse.

pleje

For at lære mere: Lægemidler til behandling af balanopostitis

Balanoposthitis terapi skal målrettes: dette er valgt i henhold til det infektiøse, inflammatoriske, irriterende eller allergiske middel, der forårsagede det. Efter at have identificeret den faktor, der er ansvarlig for balanopostitis ved bakteriologisk og mykologisk undersøgelse, fortsætter vi med eliminering af den pågående infektion / inflammation. Det ville være tilrådeligt, at hvis mindst et seksuelt forhold er blevet fuldbyrdet, skal partneren også gennemgå disse tests: det er godt at gentage, at balanoposthitis er en af ​​de seksuelt overførte sygdomme.

Generelt foreskrives specifikke antimikrobielle midler, såsom for eksempel metronidazol og topisk clotrimazol; også kortisoncremer kan være nyttige, især i tilfælde af en mistanke om kontaktdermatitis.

Når balanoposthitis er særlig resistent over for behandling, kan lægen rådgive omskæring af patienten.

Vigtigt er profylakse af gentagelser og korrekt intim hygiejne, idet man skal være opmærksom på forsigtigt at tørre forhuden: Ved at vedtage disse enkle forebyggende foranstaltninger er risikoen for kontraherende balanopostitis væsentligt sænket.