stoffer

CORTONE ®: Cortisone

CORTONE ® er et lægemiddel baseret på Cortisone acetat

THERAPEUTISK GRUPPE: Ikke-associerede systemiske kortikosteroider

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® anvendes til behandling af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme, der kræver systemiske kortikosteroidbehandlinger.

Den biologiske virkning af dets aktive bestanddel kan også være nyttig til behandling af symptomer ved allergiske og neoplastiske tilstande.

Virkningsmekanisme CORTONE ® Cortisone

CORTONE ® er et kortisonbaseret lægemiddel, glucorticoid, der normalt produceres af binyrets kæmmet område og kendt for sine mange metaboliske og immunmodulerende aktiviteter.

Mere præcist er dette hormon i stand til at:

  • handle på den mellemliggende metabolisme, øge tilgængeligheden af ​​glucose, inducerende proteolyse og lipolyse, hvorved organismen placeres i en energisk aktiv tilstand, der er nyttig til at overvinde mulige stressfulde tilstande;
  • Ændring af den normale vand / elektrolytbalance, stigende natriumreabsorption og udskillelse af kalium og calcium;
  • Inducer vasokonstriktion på mikrocirkulationens niveau.

På trods af disse mange biologiske funktioner anvendes kortison og dets derivater i den kliniske indstilling til de vigtige antiinflammatoriske virkninger, der er i stand til at slukke den inflammatoriske proces opstrøms, fremkalde ekspressionen af ​​lipocortin, inhibere aktiveringsprocesser og celleproliferation og undertrykke transkriptionen af ​​cyclooxygenase 2.

Med andre ord sikrer kortisons aktivitet et signifikant fald i proinflammatoriske mediatorer afledt af arachidonsyre og reducerer antallet og aktiviteten af ​​celler involveret i den inflammatoriske proces.

Efter dets virkning med en halveringstid på ca. 30 minutter metaboliseres cortison til leverniveauet med dannelse af hydrocortison, glucoronat og efterfølgende elimineres via nyrerne.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

1. KORTISON I POST-TRAUMATISKE KRISTER FRA STRESS

Posttraumatisk stresslidelse og fobier er et af de hyppigste tilstande af angst blandt psykiatriske sygdomme, som signifikant reducerer livskvaliteten og forværrer sociale relationer. I disse tilfælde har administrationen af ​​en enkelt oral dosis cortison en time før symptomvurderingen sikret en signifikant dæmpning af lidelserne, hvilket signifikant forbedrer interpersonelle relationer.

2. CORTISON OG ATLETISKE ULYKKER

De vigtige antiinflammatoriske virkninger af cortison og andre glukokortikoider gør sig til sportsbrug i behandlingen af ​​skader og muskuloskeletale skader. En omhyggelig genlæsning af litteraturen viser, hvordan systemisk terapi i disse tilfælde synes at være blottet for bivirkninger på muskel- og ligamenthygiejne, observeret i stedet for lokal administration

3. KORTISON OG DOPING: NYE OVERVÅGNINGSTEKNIKKER

Kampen mod doping har i årevis været et af hovedspørgsmålene i sportslitteraturen. Der udvikles vigtige fremskridt i udviklingen af ​​hurtigere og følsomme registreringssystemer, som i tilfælde af kortison, hvis spytniveauer korrelerer perfekt med frie blodniveauer. Hurtigere og enklere test kan hjælpe de forskellige sportsorganisationer til at imødegå denne usporterende og farlige praksis.

Metode til brug og dosering

CORTONE ® 25 mg tabletter af cortisonacetat:

Doser og timing af indtag varierer signifikant fra individ til individ baseret på sygdommens art, det kliniske billede, den formodede varighed af terapien og de terapeutiske mål, der skal opnås.

Normalt efter en første dosis af angreb anvendes en bestemt lavere dosis vedligeholdelse, som skal kalibreres ud fra det kliniske respons og muligheden for bivirkninger.

Behovet for lægeligt tilsyn er derfor tydeligt både i de første faser af doseringsformuleringen og i den efterfølgende vedligeholdelsesperiode.

CORTONE ® Cortisone advarsler

Behandling med kortikosteroider bør overvåges af din læge fuldt ud, så du hurtigt kan justere dosen til patientens terapeutiske behov.

Faktisk kan variationer i de anvendte doser være påkrævet hos patienter, der udsættes for særlige stressfulde tilstande, i nærvær af åbenbare bivirkninger og i tilfælde af nedsat symptomer.

Den antiinflammatoriske aktivitet af cortison kan reducere forebyggende virkning af immunisering af strategier, samtidig med at risikoen for reaktivering af latente infektionssygdomme eller udvikling af nye infektioner øges.

Det er vigtigt for patienten at kende de potentielle bivirkninger af terapien for hurtigt at genkende dem og rapportere til deres læge for mulig brug af øjeblikkelige retsmidler.

Særlig opmærksomhed bør gives til patienter, der lider af lever-, nyre-, kardiovaskulære, gastrointestinale, neurologiske, psykiatriske og diabetes-sygdomme som følge af disse lægers evne til at forværre deres kliniske manifestationer.

CORTONE ® tabletter indeholder lactose, derfor kan de forårsage gastrointestinale bivirkninger hos patienter, der lider af reduceret lactosetolerance, laktasemangel og glucose / galactosemalabsorption.

Bivirkninger på nervesystemet kan gøre brugen af ​​maskiner og køretøjer farlig.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Manglen på tilstrækkelige kliniske forsøg, der kan klarlægge den reelle sikkerhed og toksicitetsprofil for cortison, når den tages under graviditet på føtal sundhed og tilstedeværelsen af ​​eksperimentelle bevismaterialer, der viser den potentielle skade på fosteret, begrænser brugen af ​​CORTONE ® under graviditet kun når det er objektivt nødvendigt og under streng lægeovervågning.

Det ville være god praksis at overvåge den nyfødte adrenalfunktion for at fastslå fraværet af terapiinduceret hypoadrenalisme.

Interaktioner

Selv om der ikke er kliniske synspunkter, er der ingen særlig alvorlige interaktioner, kan kortisons antiinflammatoriske aktivitet ændres ved samtidig administration af NSAID, østrogener, isoniazid, methotrexat, theophyllin, vitamin A, antacida, amfotericin.

En dosisjustering bør overvejes i dette tilfælde og hos patienter, der gennemgår hypoglykæmisk eller oral antikoagulant terapi.

Kontraindikationer CORTONE ® Cortisone

Brugen af ​​CORTONE ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller dets hjælpestoffer, systemiske svampeinfektioner og herpes simplex, tuberkulose, hjertesygdom og hypertension, mavesår, psykose, nylig intestinal anastomose, osteoporose, diabetes, glaukom og tilstande af immundefekt.

Bivirkninger - Bivirkninger

Kortisons biologiske aktivitet gør administrationen af ​​dette lægemiddel, især hvis det ved høje doser og forlænges over tid, især rig på mange bivirkninger.

De organer og systemer, der er mest berørt af disse virkninger, er:

  • det muskuloskeletale system med øget risiko for osteoporose, spontane frakturer, myopati og muskulær hypotrofi;
  • det kardiovaskulære system, udsat for en hypertensive effekt og den øgede risiko for kongestivt hjertesvigt;
  • det gastrointestinale system, der berøves af dets beskyttelse, kan lettere udvikle sår;
  • nervesystemet, der er karakteriseret ved den øgede forekomst af neurologiske og psykiatriske virkninger;
  • det endokrine system, der udsættes for ændringer af hypotalamus-hypofysen, til ændringer af lipid-, glucid- og proteinmetabolisme.
  • Øje, hud og nyrer.

Noter

CORTONE ® sælges kun på recept.

Brugen af ​​CORTONE ® uden terapeutisk behov under sportskonkurrencer udgør doping.