Polyps - Typer af polyps, årsager, symptomer, diagnose, pleje

Definition af polyp

I patologi definerer udtrykket "polyp" en anomaløs vævsspongescens, blød og svampet, som vokser langs en slimhinde og rager ud i et kropshulrum. I figuren ser vi eksemplet på tarmpolypper, som udvikler sig i tyktarmen i tyktarmen.

klassifikation

Polypter er klassificeret baseret på flere elementer:

Form og overflade: Polyperne kan have en regelmæssig form og en glat overflade eller vise en åbenbar uregelmæssighed med en grov og ridset overflade.
Forankringsmetode: Polypterne kan være sessile eller pundformede. I det første tilfælde er polypper forankret i slimhinden med hele deres base; Ellers adhærer de pænskulerede polypper sig til slimhinden ved hjælp af en peduncle, en slags kopformet fremspring.
Vækst: polypper kan vokse enkeltvis eller parvis, eller danne klynger lavet af mange små polypper. I sidstnævnte tilfælde tager blæksprutten en bestemt form, der kan sammenlignes med en flok druer eller en blomkål. Når flere polypper vokser på samme anatomiske sted, taler man mere korrekt om polypose .
Størrelse: Der er meget små polypper - med dimensioner på kun få millimeter - og gigantiske polypper, der kan overstige 2 centimeter i diameter. Store polypper, såvel som agglomerater, der består af mange små polypper, har tendens til at forårsage problemer og mere udpræget ubehag end mindre.
Cytologisk sammensætning (godartede og maligne polypper). Vi taler om godartede polypper (adenomer eller papillomer), når cellerne i dem spredes, hvilket giver anledning til en mere eller mindre ekspansiv neoformation uden at forårsage skade på de omgivende væv. Ellers er den ondartede polyp (adenocarcinom eller carcinom) i stand til at invadere tilstødende væv og organer, der udløser en række katastrofale kædecellulære begivenheder.
Lokalisering: polypper kan stamme fra flere anatomiske steder. Målet for polypropylen består af slimhinderne, og i henhold til hulrummet, hvorfra de udstikker, skelnes de:

Sammenfattende tabel

NASAL POLYPES
ÅRSAGER	symptomer	DIAGNOSE	TERAPI
Ingen bestemt årsag. hypotese: allergi astma Cystisk fibrose sinusitis Immundefektsygdomme Smog og stoffer	ageusi anosmi hovedpine Næsestop dyspnø Ansigtssmerter Øget tåre rhinorré Okulær kløe Snorken	historie Otorhinolaryngology besøg Allergitest Hæmatologiske test Nasal og olfaktorisk åndedrætsfunktionstest Imaging test (CT eller MR) Endoskopiske test Cystisk fibrose test	Drogbehandling: kortikosteroider / antihistaminer / antibiotika eller antifungale midler polypektomi Endoskopisk sinusoperation
UTERINE POLYPS
ÅRSAGER	symptomer	DIAGNOSE	TERAPI
Usikker årsag. hypotese: østrogeniske ændringer. Kvinder under præmenopausen er mest berørt	Menstruationsændringer: dysmenoré menoragi hypermenorrhoea menstruelle uregelmæssigheder pletblødning Dyspareunia (smerte under samleje)	sonohysterogram Diagnostisk hysteroskopi hysterosalpingografi skrabe	Drogbehandling med progestiner eller gonadotropiner (ineffektive) Kirurgisk fjernelse ved hysteroskopi Hysterektomi (fjernelse af livmoderen i tilfælde af ondartet udvikling)
INTESTINAL POLYPES
ÅRSAGER	symptomer	DIAGNOSE	TERAPI
Ubalanceret kost, rig på rødt kød, mættet fedt og lavt fiberindhold Avanceret alder fortrolighed stillesiddende fedme Sort race	anæmi Abdominal colics Kramper i maven Diarré / forstoppelse Mucorrea Blod i afføringen Rectal tenesmus	koloskopi CT sigmoideoskopi Afføring af afføring Uigennemsigtige enema (radiologisk undersøgelse af tyktarmen)	Polypektomi: kirurgisk fjernelse af polypen ved endoskopi Brænd (for små polypper) Colectomy (kolon fjernelse) + Postoperativ kemoterapibehandling for at forhindre gentagelser (for maligne former)
BUMPER POLYPSES
ÅRSAGER	symptomer	DIAGNOSE	TERAPI
Usikker årsag hypotese: rygning Eksponering for polycykliske aromatiske carbonhydrider, forurenende stoffer og smog bilharziose	Ændring af urinfrekvens hæmaturi pollakisuri Strangury	Fysisk undersøgelse cystoskopi biopsi Vask (eller vanding) af blæren Søg efter markører af blærekræft Imaging test (CT og MR)	Transurethral resektion Kirurgisk fjernelse af blæren (til maligne former) + Postoperativ behandling af kemoterapi / strålebehandling for at forhindre gentagelser (for maligne former)
POLYPS AF STØMMEN
ÅRSAGER	symptomer	DIAGNOSE	TERAPI
Kronisk betændelse i maven (gastritis) → hyperplastisk gastrisk polypper Familiel adenomatøs polyposis (arvelig sygdom) Avanceret alder H. pylori infektioner Langtidsbehandling med protonpumpehæmmere	Mavesmerter Abdominal ømhed til pres Maveblødning Kvalme og opkastning	Endoskopisk ultralyd (økobiopsi) Gastrisk biopsi Blodanalyse	Ingen behandling (små gastrisk polypper kan regress spontant) Kirurgisk fjernelse (til store polypper) Antibiotisk behandling (triple terapi) til behandling af polypper afhængig af Helicobacter pylori