generalitet
Det gennemtrængende sår er en patologisk tilstand, som kan påvirke mave- eller tarmslimhinden.
Specifikt består det perforerende sår af bruddet, derefter perforeringen af tarmvæggen (mave eller tarm afhængigt af sagen).
Årsager
Den perforerende sår udgør generelt en komplikation, der kan stamme fra et mavesår eller fra et duodenalt sår, forsømt eller utilstrækkeligt behandlet.
Mere detaljeret dannes det perforerede sår, når læsionerne - ud over at gå på kompromis med mave-tarmslimhinden - uddyber dybden, når også kælderen og passerer den.
Til gengæld kan gastrointestinale sår forårsages af flere faktorer, som kan bidrage til hinanden i sygdommens ætiologi. Blandt de mest almindelige udløsere husker vi:
- Acids hypersekretion ved syreudskillende celler i maveslimhinden
- Langvarigt indtag af visse gastrolesive lægemidler (som for eksempel NSAID'er);
- Infektioner understøttet af Helicobacter pylori .
Heldigvis er udseendet af perforerende sår som en komplikation af mave-tarmsår et ret sjældent fænomen, men ikke umuligt.
Symptomer og komplikationer
Som man nemt kan forestille sig, er det primære symptom udløst af det piercerende sår en pludselig og intens smerte. Denne smerte opfattes ofte som en stærk brændende fornemmelse placeret i det område, hvor det perforerende sår blev dannet.
I forbindelse med typisk smerte kan andre symptomer også forekomme, såsom kvalme, opkastning og tab af appetit.
Desuden forårsager det perforerende sår gastrointestinalt blødning med den deraf følgende udledning af blod med opkastning (betegnet hematemese ) og med afføring, der derfor indtager en mørk farve (i dette tilfælde taler vi om melena ). I svære tilfælde kan patienter også opleve chok og sammenbrud.
Endelig, hvis det ikke behandles hurtigt, kan det gennemtrængende sår degenerere og føre til udbrud af en alvorlig komplikation: akut peritonitis.
behandling
I øjeblikket er den eneste behandling, der er tilgængelig for permanent at helbrede et perforerende sår, kirurgi.
Denne operation - som skal udføres hurtigst muligt, så snart det perforerende sår er diagnosticeret - består i suturering af den skadede organs del. Denne kirurgiske suturoperation kan udføres i laparoskopi; det vil sige det kan udføres ved at lave små snit på ca. 1 cm, indenfor hvilket et lille videokamera - kaldet laparoskop - indsættes, hvilket vil lede kirurgen til operationen og de nødvendige redskaber til selve operationen.
Naturligvis - ud over at fortsætte med den øjeblikkelige behandling af perforeringen - er det også nødvendigt at identificere den primære årsag, der ligger til grund for sårets indtræden, og instituttet en passende behandling.
Da det gennemtrængende sår ofte er komplikationen ved utilstrækkeligt behandlede gastrointestinale sår, er det klart, at patienter diagnosticeret med mavesår eller duodenalsår ikke bør forsømme det på nogen måde.
Når diagnosen er foretaget, og den udløsende årsag er blevet fastslået, vil lægen ordinere administration af lægemidler, der er egnede til hans behandling, såsom for eksempel protonpumpehæmmere eller histamin H2-receptorantagonister. Hvis sårene var forårsaget af Helicobacter pylori-infektioner, vil lægen også etablere en passende antibiotikabehandling.
For mere information se artiklerne:
- Lægemidler til at helbrede sår
- Peptisk ulcerbehandling
- Triple terapi til udryddelse af Helicobacter pylori
Kost og livsstil
Naturligvis skal patienten efter en operation udført for at behandle perforerende sår indføre en sund kost og livsstil.
I denne henseende bør meget fede fødevarer eller dem, som yderligere kan irritere de gastrointestinale vægge, såsom kaffe, krydret mad, citrusfrugter, umodne frugter og tomater, undgås.
Samtidig bør patienten undgå at bruge alkohol af nogen art og bør også afholde sig fra at ryge.
De ovennævnte foranstaltninger, der vedrører livsstil og kost - såvel som efterfølges af alle patienter, der gennemgår kirurgi til behandling af perforerende sår - bør også følges af dem, til hvilke sygdomme som gastrit, duodenitis og gastrointestinale sår er blevet diagnosticeret, hvis komplikationer indbefatter det samme perforerende sår.
Læs også: Kost og Gastritis - Eksempel på gastrit diæt
