generalitet
Kardiale holter er en type elektrokardiogram, der muliggør konstant overvågning af hjerteets rytme og elektriske aktivitet over en periode med kanonisk varighed på 24-48 timer.
Prøven - også kendt som EKG Holter eller dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter - bruger et specielt batteridrevet instrument, kaldet en bærbar elektrokardiograf.
Om nødvendigt tillader undersøgelsen også at evaluere effektiviteten af en farmakologisk behandling, der udføres for en bestemt hjertesygdom eller funktionen af enheder (pacemakere, cardioverter defibrillator osv.), Der tidligere er implanteret i hjertet af den undersøgte patient.
Installationen af den bærbare elektrokardiograf er en hurtig og smertefri procedure, der indebærer anvendelse på brystet af nogle metalplader, kaldet elektroder.
Hvad er EKG?
Kort opsummering af, hvad det grundlæggende elektrokardiogram er
Det grundlæggende elektrokardiogram, eller grundlæggende EKG eller hvilende EKG, er en instrumental diagnostisk test, som registrerer og rapporterer grafisk på et ark grafpapir, hjerteets rytme og elektriske aktivitet.
Det grundlæggende elektrokardiograminstrument, der har den dobbelte funktion af optagelse og grafisk konstruktion af hjertefunktion, er en computeriseret enhed kendt som en elektrokardiograf .
Nøgleelementer til elektrokardiografens korrekte funktion er elektroderne, som er reelle optagere af hjerteets rytme og elektriske aktivitet.
Et typisk grundlæggende elektrokardiogram varer et par minutter.
Lægen, der normalt har tolkningen af grafen, der skyldes et grundlæggende EKG, er en kardiolog, der er en læge specialiseret i kardiologi.
Hvad er cardiac holter?
Hjertet Holter er en speciel type elektrokardiogram, som takket være brugen af en batteridrevet bærbar elektrokardiograf giver dig mulighed for at overvåge hjertefunktionen - hjertets rytme og elektriske aktivitet - over en vis periode, normalt 24 -48 timer .
ANDRE NAVN FRA CARDIAC HOLTER
Kardiologer kan henvise til hjerte Holter på forskellige måder, alle lige så rigtige, herunder: EKG Holter, elektrokardiogram ifølge Holter og dynamisk elektrokardiogram ifølge Holter.
anvendelser
Idéen om at skabe en bærbar elektrokardiograf, som registrerer hjertefunktionen i et vist antal sammenhængende timer, stammer fra behovet for at identificere de ændringer af den elektriske ledning af det diskontinuerlige hjerte med sporadisk udseende, som et grundlæggende EKG kæmper for at fremhæve (af normalt på grund af timing problemer).
Når det er sagt, er hjertet Holter et ideelt diagnostisk værktøj til hjertearytmier, som har egenskaben "komme og gå".
Kort gennemgang af hjertearytmi
En hjertearytmi er en ændring af den normale hjerterytme ( sinusrytme ).
Den normale hjerterytme hos et voksen menneske har en hvilende sammentrekningsfrekvens på mellem 60 og 100 slag pr. Minut.
I nærvær af en arytmi kan denne frekvens variere afgørende, hvilket gør hjertefrekvensen hurtigere, langsommere, uregelmæssig og / eller ved variabel intensitet.
Der er mange forskellige typer arytmier. Blandt de mest udbredte og kendte typer er: sinus takykardi, sinus bradykardi, atrieflimren, atrial fladder og ventrikulær fibrillation.
ANDRE BRUGER
Ud over detektering af hjertearytmi udfordrer kardiologer sig til at udføre en hjertehulster for at vurdere:
- Funktionen af en implanterbar cardioverter pacemaker eller defibrillator hos personer, der selvfølgelig er bærere af det.
- Virkningerne af en lægemiddelbehandling til løsning af et hjerteproblem.
forberedelse
Hvad angår forberedelsesfasen, giver hjerte Holter nogle enkle instruktioner, som lægen normalt kommunikerer på dagen for diagnosticeringsproceduren.
Den første vigtige instruktion er at undgå utilsigtet eller frivillig fjernelse af den bærbare elektrokardiograf under hele eksamenens varighed. Dette indebærer forbud mod at udøve aktiviteter som vask.
Den anden vigtige instruktion er at holde en dagbog, hvor man skal rapportere dagens øjeblikke og de aktiviteter, der har fremkaldt episoder af palpitation, brystsmerter, dyspnø og / eller svimmelhed (NB: Dette er de mest almindelige symptomer, som folk oplever med en ændring af den elektriske ledning af hjertet). Takket være dagbogen er kardiologer i stand til at foretage en mere præcis endelig diagnose.
Den tredje vigtige uddannelse er at føre et normalt liv, dedikere sig uden at bekymre sig for almindelige dagligdags aktiviteter. Faktisk kan eventuelle ændringer forvride resultaterne af eksamen.
Den fjerde og sidste vigtige vejledning er en sikkerhedsforanstaltning, der siger at holde sig væk fra metaldetektorer, mikrobølgeovne, elektriske tæpper, elektriske barbermaskiner, elektriske tandbørster, mobiltelefoner, computere mv. Under eksamenens varighed. Dette er en sikkerhedsforanstaltning uden et bevist videnskabeligt grundlag, da ingen undersøgelse hidtil har vist utvetydigt, at de ovennævnte dagligdags genstande og instrumenter interfererer med hjerteholterens funktion.
procedure
Generelt er en kardiologens lægeassistent ansvaret for installationen af den bærbare elektrokardiograf en enkel, hurtig og smertefri procedure, der involverer anvendelse af en række elektroder (optageelementerne) i forskellige punkter af brystet.
Elektroderne til en hjerte Holter (og generelt for enhver type elektrokardiogram) er metalplader, der er placeret i enderne af kabler, som forbinder dem med den bærbare elektrokardiograf. For at sikre en god forsegling af elektroderne på huden kan der være klæbende plaster, der omgiver metalpladerne eller en klæbrig gel.
Når elektroderne er påført, giver kardiologens assistent patienten en behagelig skuldertaske til at opbevare den bærbare elektrokardiograf.
Fra et rent procedurelt synspunkt kan hjerte Holter opdeles i to på hinanden følgende faser:
- Optagelsesfasen af hjerteets rytme og elektriske aktivitet . Det er den første af de to faser og går fra, når kardiologassistenten installerer og driver den bærbare elektrokardiograf til, når den samme assistent eller en kollega fjerner den.
I denne fase registrerer og redder instrumentets hjertefunktion i en intern hukommelse.
- Den grafiske oversættelsesfase af det, der blev registreret i den foregående fase . Det er den fase, der fører til at opnå på et ark grafpapir det såkaldte elektrokardiografiske spor. Et generisk elektrokardiografisk spor har nogle karakteristiske træk, som gentages med mere eller mindre regelmæssige intervaller og som kaldes bølger .
Udseendet af bølgerne og afstanden imellem dem er de elementer i stien, der gør det muligt for kardiologer at fortolke hjertets sundhedstilstand under undersøgelse.
For den grafiske oversættelsesfase er der brug for en computeriseret enhed, der er i stand til at ekstrapolere optagelsesdataene til stede i den bærbare elektrokardiograf.
Under optagelsesfasen skal patienten være forsigtig med ikke at støde eller flytte enheden for højt og ikke afbryde elektroderne.
Nysgerlighed: Hvis den patient, der undersøges, er en mand med en kiste, der er særligt rig på hår, vil kardiologens assistent barbere det ovennævnte anatomiske område for at undgå risikoen for for tidlig frigørelse af elektroderne.
LANG TERM CARDIAC HOLTER
Moderne bærbare elektrokardiografer har batterier, der varer op til en uge.
Nogle gange kan kardiologer i særlige tilfælde udnytte denne langvarige evne og overvåge patientens hjertefunktion i mere end 48 timer, op til 7 dage.
HVAD SKAL DU GØR HVORFOR ALLE VIRKER TIL BEDSTE
Nedenfor er et resumé af alt, der garanterer det gode resultat af hjerte Holter:
- Undgå at væde elektrokardiografen og / eller elektroderne. Generelt anbefaler lægerne at tage et bad lige før de går på hospitalet, hvor måleinstrumentet skal installeres.
- Før testen må du ikke anvende nogen hudlotion eller creme til brysthuden.
- Under proceduren skal du undgå alle aktiviteter, der kan skade elektrokardiografen eller fremkalde elektrodens frigørelse. Derfor rådgiver lægerne sportsaktiviteter og især travle arbejdsaktiviteter.
- Undgå tæt kontakt med genstande, der udsender magnetiske eller elektriske felter.
På samme måde undgås frekvensen af steder præget af magnetiske felter eller elektriske felter.
risici
Hjerteholter er en sikker og ikke-invasiv procedure, hvis største ulempe er muligheden for, at fjernelse af elektroderne vil forårsage rødme og hævelse af huden (naturligvis inden for anvendelsesområdet).
Vigtigt : elektroderne, der bruges til registrering af hjerterytme og elektrisk aktivitet, udsender ikke elektricitet, derfor er patienten ikke i fare for at modtage elektriske udladninger.
Resultater
Normalt tilgængelig inden for få dage, er resultaterne af et hjerte Holter resultatet af kardiologens fortolkning af de karakteristiske bølger af elektrokardiografisk sporing.
Cardiac Holter er et værktøj, der på tilfredsstillende vis indfanger enhver hjerterytmeforstyrrelse, når den opstår under eksamen.
Afhængigt af hvilken type lidelse der er identificeret med hjerte Holter, bestemmer kardiologen det næste trin: om man skal ty til andre diagnostiske tests, eller om man skal starte en specifik behandling.
PROBLEMER OG OPLØSNINGER
I nogle tilfælde er det, der følger af et hjerte Holter, ikke tilstrækkeligt til at foretage en korrekt diagnose af en hjertesygdom.
Faktisk, hvis patientens hjerte i de 24-48 timer efter den diagnostiske procedure ikke viser de ændringer, der mistænkes på grundlag af den fysiske undersøgelse, og historien er elektrokardiografisk spor fri for væsentlige uregelmæssigheder.
I sådanne situationer består løsningen generelt i at gentage eksamen med længere varighed (mere end 48 timer) eller gentage det efter nogle få uger.
I alle de tilfælde, hvor patienten under diagnoseproceduren lider af en hjerterytmeforstyrrelse, indfanger den bærbare elektrokardiograf denne lidelse og rapporterer den på sporet.
CARDIAC HOLTER, PACEMAKER OG NARKOTIKAER TIL HJÆLPSKADER
Ved evaluering af funktionen af en pacemaker eller en implanterbar cardioverter defibrillator viser hjerte Holter, om de ovennævnte elektroniske enheder, der anvendes til normalisering af hjerterytmen, fungerer godt eller ej.
På samme måde viser hjerte Holter i evalueringen af en lægemiddelbehandling for en hjertesygdom, om det anvendte lægemiddel er effektivt eller kræver en ændring i doserne.
