sundhed

Symptomer Giant celle arteritis

Relaterede artikler: Giant cell arteritis

definition

Giant celle arteritis er en form for vaskulitis (betændelse i blodkarvægge). Forstyrrelsen er relativt almindelig og påvirker generelt mennesker over 50 år, især kvinder.

Giant celle arteritis har tendens til at påvirke store og mellemstore blodkar indeholdende elastisk væv. Af denne årsag påvirker den patologiske proces hovedsageligt aortabuen og dens hovedafdelinger, carotisystemet og de tidsmæssige og kraniale arterier.

De læsioner, der findes på niveauet af de berørte blodkar, er karakteriseret ved infiltrater af inflammatoriske mediatorer (mononukleære celler, aktiverede T-lymfocytter og makrofager) og multinucleerede gigantiske celler (dermed navnet kæmpe-celle arteritis). Den intime vane er markant fortykket, med koncentrisk indsnævring og okklusion af lumen.

Mest almindelige symptomer og tegn *

  • Ændret farvesyn
  • Fleeting kærlighed
  • anæmi
  • anoreksi
  • asteni
  • Forøgelse i ESR
  • blepharoptosis
  • Nakke smerter
  • Skulder smerte
  • Smerte forbundet med at tygge
  • Okulær smerte
  • Papilla ødem
  • feber
  • Strålende i hovedet
  • Hovedpine
  • Parestesi
  • Vægttab
  • Indsnævring af synsfeltet
  • Reduceret syn
  • Stivhed i musklerne i ryg og nakke
  • scotomas
  • Nat sved
  • trichodynia
  • Dobbelt vision
  • Sløret syn

Yderligere indikationer

Symptomerne på gigcelle arteritis kan begynde abrupt eller gradvis over en periode på flere uger.

Den hyppigste manifestation er en pulserende hovedpine, undertiden alvorlig, i det tidlige, occipitale, frontale eller diffuse område. Hovedpine kan være forbundet med prikken eller smerter i hovedbunden.

Symptomatologien kan også omfatte synsforstyrrelser (diplopi, scotomer, ptosis, synsfeltændringer, sløret syn, flygtig amaurose og tab af syn), ømhed på den tidsmæssige arterie på palpation og smerte i ansigtsmusklerne, især under tyggning af faste fødevarer (kæbekludikation).

Feber (generelt ikke høj), uforklarligt vægttab, sveden, utilpashed og asteni kan også forekomme. Endvidere er den samtidige tilstedeværelse af polymyalgia rheumatica, et inflammatorisk syndrom præget af stivhed og smerte i skuldre og nakke hyppig.

Mulige neurologiske komplikationer af gigcelle arteritis, ofte sent, inkluderer transiente slag og iskæmiske angreb (på grund af reduktion i diameteren og okklusion af carotidarterierne eller deres grene), aneurysmer og thoracale aortadisektioner og myokardieinfarkt.

Diagnosen er klinisk og bekræftes af temporal arteriebiopsi, en undersøgelse der viser infiltration af inflammatoriske celler. Generelt øges ESR og C-reaktivt protein.

Tidlig anerkendelse og rettidig behandling af gigcelle arteritis er afgørende på grund af den store risiko for blindhed og slagtilfælde. Generelt administreres kortikosteroider ved høje doser. Terapien kan også anvende immunosuppressive lægemidler (fx methotrexat eller azathioprin) og lavdosisaspirin for at forhindre iskæmiske hændelser, medmindre kontraindikationer.