generalitet
N-acetylcystein - klassisk kaldet NAC eller mere simpelthen acetylcystein - er N-acetylderivatet af den mest almindelige aminosyre L-cystein.
Acetylcystein - kemisk struktur
Taget i form af supplement, snarere end lægemiddelbehandling, har N-acetylcystein vist sig nyttigt både i tilfælde af akut paracetamolforgiftning og som antioxidant, mucolytisk og cytoprotector.
Blandt de N-acetylcysteinbaserede lægemidler er de registrerede specialiteter Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol og Broncohexal
Indikationer
Hvorfor anvendes N-acetylcystein? Hvad er det for?
N-acetylcystein er et vigtigt reduktionsmiddel, der især er kendt for dets markerede antioxidantegenskaber.
Ud over evnen til at regenerere glutathion er N-acetylcystein en af de vigtigste antioxidanter, der er tilgængelige for kroppen, også blevet effektivt som et antiapoptotisk middel.
Denne sidstnævnte aktivitet var særlig værdifuld ved pancreasniveauet, idet man sikrede antallet af og funktionaliteten af Betaceller og på det nervøse niveau bevarede vitaliteten af nerveceller (neuroner).
Endelig gav evnen til at reducere de disulfidbroer, der var til stede i mucoproteinerne, også N-acetylcystein en mucolytisk aktivitet.
I kraft af disse egenskaber anvendes N-acetylcystein i dag:
- Som et hepatoprotektiv middel;
- Som antioxidant, især i aldersrelaterede sygdomme som dem i centralnervesystemet (f.eks. Senil demens);
- Som et kardioprotektivt element
- Som en mucolytisk.
Nylige beviser, for det meste eksperimentelle, ville også tildele N-acetylcystein også potentialer, der er nyttige til diabetiske patologier.
Ejendom og effektivitet
Hvilken fordel har N-acetylcystein vist i undersøgelserne?
Den videnskabelige litteratur foreslår i øjeblikket adskillige undersøgelser, der for det meste er eksperimentelle, hvilket forbedrer de forebyggende og terapeutiske egenskaber ved N-acetylcystein.
Af særlig note ville være:
- Undersøgelser udført på patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom, hvor tilsætning af N-acetylcystein til konventionel terapi ville have reduceret eksacerbationen af symptomer med 41%;
- Undersøgelser udført på forsøgsmodeller, hvor N-acetylcystein ville have forbedret myokardiumets kontraktile kapacitet samtidig med at blodpladeraggregeringen blev reduceret og risikoen for mulige tromboemboliske komplikationer;
- Undersøgelser udført på sportsfolk, hvor brugen af N-acetylcystein sammen med andre antioxidanter ville have reduceret koncentrationerne af markører af oxidativ skade forårsaget af intens fysisk træning;
- Undersøgelser, hvor langvarig brug af N-acetylcystein ville have bevaret neuronernes strukturelle og funktionelle integritet, korrigere nogle hukommelsesunderskud;
- Undersøgelser udført på militært personale og udsat personale, hvor brugen af 900 mg N-acetylcystein ville have forhindret udseendet af hørselsforstyrrelser.
Den anti-apoptotiske og anti-canceraktivitet af N-acetylcystein forbliver noget kontroversiel, der kun beskrives i in vitro-studier.
Doser og anvendelsesmåde
Sådan bruges N-acetylcystein
For at forhindre den sjældne mulighed for dannelse af nyresten, anbefaler vi samtidig indtagelse af rigeligt vand.
Bivirkninger
De hyppigst observerede bivirkninger efter brug af N-acetylcystein er: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine og hududslæt.
Kun sjældent og frem for alt efter parenteral brug af N-acetylcystein ville der blive beskrevet endnu mere klinisk vigtige reaktioner, såsom urticaria, alvorlige allergiske reaktioner, bronchospasme, hypotension og kløe.
Endelig er der nogle indikationer på, at brugen af N-acetylcystein i prædisponerede patienter kan øge risikoen for renal lithiasis.
Kontraindikationer
Hvornår skal N-acetylcystein ikke anvendes?
Anvendelsen af N-acetylcystein er kontraindiceret hos patienter med cystinuri eller overfølsomhed kendt af den aktive bestanddel eller strukturelt beslægtede aktive ingredienser.
Farmakologiske interaktioner
Hvilke stoffer eller fødevarer kan ændre effekten af N-acetylcystein?
I øjeblikket er der ingen kendte interaktioner med stoffer, kosttilskud, urteprodukter eller fødevarer, der kan ændre de normale biologiske egenskaber ved N-acetylcystein.
Imidlertid kan samtidig indtagelse af nitrater eller carbamazepin ændre den normale farmakokinetiske profil af disse aktive ingredienser og af samme N-acetylcystein med uforudsete konsekvenser.
Forholdsregler ved brug
Hvad skal du vide, før du tager N-acetylcystein?
Brug af N-acetylcystein bør overvåges af din læge i nærvær af gastro-enteriske sygdomme, såsom mavesår, nyresten, hovedpine eller leversygdom.
De samme forholdsregler bør tages under graviditeten og i den efterfølgende ammestad, faser, hvor brugen af N-acetylcystein bør godkendes af din gynækolog eller din læge.
N-acetylcystein kunne også fejlagtigt positivisere keto-testene anvendt i diabetisk patologi som en metabolisk markør.
