øre sundhed

Ekstern otitis - svømmerens otitis

Nøglepunkter

Otitis externa - også kaldet otitis af svømmeren - er en inflammatorisk proces, der påvirker den eksterne auditive kanal.

Årsager

Otitis externa skyldes virus (især herpetic), bakterielle og undertiden mykotiske infektioner. Otitis ekstterna er oftere en følge af eksem eller purulent otitis media.

Blandt de faktorer, der prædisponerer for aurikulær inflammation, nævner vi: diabetes, kolde, alvorlige vitaminmangel, fugtighed, øregangenes tørhed.

Symptomer

De karakteristiske symptomer på otitis externa er: smerter under tygning, ødem, irritation og rødme i det ydre øre, otalgia, nedsat hørelse.

behandlingsformer

Den mest indikerede behandling afhænger af den udløsende årsag: terapeutisk hjælpemidler (til lindring af smerte), antibiotika (i tilfælde af bakteriel infektion) og antivirale midler (hvis årsagen til ekstern otitis afhænger af virale fornærmelser).


Otitis externa

Ekstern otitis er defineret som akut eller kronisk inflammation, der helt eller delvis involverer den eksterne auditive kanal. Sommetider diffunderer den inflammatoriske proces også på den ydre overflade af den tympaniske membran.

Otitis externa er en typisk svømmersygdom: Det er ikke overraskende, at det også er blevet kaldt "svømmerens øreinfektioner". Årsagen til sygdommen ligger hovedsageligt i bakterielle infektioner, der kan behandles let med blødgørende dråber med cerumolytisk virkning, antibiotika / antivirale midler og eventuelt kortikosteroider.

Årsager og risikofaktorer

ÅRSAGER

Otitis externa har en næsten udelukkende bakteriel etiologi, selv om det nogle gange kan skyldes svampe- eller virusinfektioner.

De bakterier, der er mest involveret i sygdommen, er Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus .

RISIKOFAKTORER

Flere faktorer kan øge risikoen for otitis externa:

  • Fravær af ørevoks
  • Vedvarende svømning i poolen: svømmere er tilbøjelige til dannelsen af ​​otitis externa som gentagen udsættelse for vand, med den efterfølgende "mekaniske" fjernelse af voks kan beskadige den ydre øregående kanal, hvilket gør området mere modtageligt for bakterielle angreb. Desuden kan stagnation af vand inde i øregangen skabe et miljø der fremmer bakteriernes spredning.
  • Otitis media: Det er ikke ualmindeligt at svømmerens otitis skyldes mellemøreinfektioner
  • Høj temperatur og fugtighed
  • Vask øret med aggressive rengøringsmidler: sæbe, shampoo og brusegeler kan komme ind i ørekanalen og forårsage kløe. Emnet, ridser, kan skade huden og derved skabe en mulig gateway for patogener.
  • Lokale traumer: forårsaget af forkert øretrengøring (f.eks. Rengøring med vatpind) eller ved hjælp af høreapparater.

Klassificering og symptomer

Afhængig af symptomer og årsager kan flere former for otitis externa identificeres:

  1. Akut ekstern otitis: Den hyppigste variant nogensinde forårsaget af bakterier eller svampe. Symptomerne på akut ekstern otitis forekommer pludseligt, normalt inden for 48 timer efter infektion. Det kliniske billede er kendetegnet ved:
    • Tinnitus (ringe i ørerne)
    • Bakteriel auricular cellulitis (sjælden)
    • Hørselshemmede
    • Øreødem
    • Erythema (irritation, rødme), øre og tympanisk membran
    • Tenderness at røre ved
    • Hyperæmi (forhøjet blod i det ydre øre)
    • Høretab (høretab)
    • Lymfadenitis: Betændelse i lymfeknuder
    • Otalgia (øre smerte)
    • Opfattelse af "dæmpede" lyde
    • Mere eller mindre intens kløe
    • Følelse af auricular fylde
  2. Kronisk otitis externa: Symptomerne på kronisk otitis externa er de samme som i den akutte form, men varer i over 6 uger.
  3. Lokal ekstern otitis (furunculosis): Ørebetændelse er forbundet med infektioner, der påvirker hårsækkene.
  4. Ekskematøs ekstern otitis: ekstern otitis skyldes ekstrainfektiøse faktorer, såsom atopisk dermatitis, lupus erythematosus, eksem og psoriasis.
  5. Nekrotiserende malign ekstern otitis: Det er en alvorlig infektion, der fra det ydre øre spredes til de dybere væv ved siden af ​​ørekanalen. Den ondartede nekrotiserende form for otitis påvirker generelt immunkompromitterede patienter (fx de, der lider af aids), diabetikere og mangler. Denne form for otitis kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom:
    • Bakteriel cellulite
    • osteomyelitis
    • Livmoderhalskræft
    • døvhed
    • svimmelhed

diagnose

En undersøgelse af øregangen (otoskopisk test) kan fastslå eller benægte en formodet ekstern otitis: denne diagnostiske test fremhæver ødem og hyperæmi, karakteristiske elementer af inflammation.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at fortsætte med analysen af ​​den tympaniske membran for at vurdere mulig skade: Hvis dette var tilfældet, skal patienten gå til otolaryngologen til yderligere test.

Biopsi og kultur i en cerumenprøve er også en diagnostisk test anvendt til otitis externa, der er nyttig til at identificere det patogen, der er involveret i infektionen og dets respons på antibiotika (antibiogram).

terapi

Målet med behandling af otitis externa er at stoppe infektionen ved at dræbe det involverede patogen. Først og fremmest er den korrekte rengøring af øregangen afgørende for at fjerne snavs og patogene partikler, der er deponeret i tympanumbassinet: I lignende situationer består urtens rengøring, udført af specialisten, i at fjerne ørevoks gennem curettage eller aspiration.

For at standse infektionen er specifikke antibiotika (til bakteriel otitis) eller antifungale midler (til svampeformer) nødvendige. Aktuel anvendelse af kortikosteroidlægemidler kan reducere inflammation, mens inddampningen af ​​specifikke ceruminolytiske dråber (en svagt syreopløsning) kan favorisere fjernelse af affald og skabe et miljø fjendtligt for angreb af bakterier og andre patogener.

Afslutningsvis minder vi om, at forebyggelse - der består i grundig rengøring af ørerne - er det mest effektive våben mod ekstern otitis.