Angioma: definition
"Angioma" er en misdannelse, der bruges til at henvise til de fleste dermatologiske vaskulære dysfunktioner, som omfatter både misdannelser og vaskulære tumorer.
For angiom betyder det almindeligvis en godartet tumor, der manifesterer sig i små blodkar. Disse tumorer kan placeres overalt i kroppen, men de betragtes næsten aldrig som farlige; undertiden skjuler angioma imidlertid langt mere alvorlige lidelser, såsom levercirrhose.
Generel klassifikation
Angiomer kan klassificeres i fire generelle kategorier:- stjerneangioma, også kaldet angiomespindel
- angioma "kirsebær", også kaldet rubin angioma eller senil angioma
- infantile haemangiomas
- Hutchinson's serpigous angioma
Stellarangioma er den mest udbredte: det er såkaldt, fordi et fartøj gennemgår en dilatation, som i huden fremstår som en lille rød prik omgivet af en erythematøs halo, der danner en slags kapillær netværk, der er arrangeret i en radius ("stellar") eller en art af spindelvæv (angioma spider). Det er en misdannelse, der påvirker spædbørn og unge. Oprindelsesårsagen er tvivlsom: På baggrund af en hypotese ser det ud til, at stjernens angiom er resultatet af mikrotraumas gentaget over tid, da de altid findes på hudniveauet. Normalt behandles de ikke med laser, da de ikke giver gode resultater: Stellarangioma forbliver et æstetisk problem.
Kirsebær angioma kan forekomme overalt i kroppen, men har tendens til at udvikle sig på bagagerumets niveau; Rubin angioma påvirker generelt personer efter 40 år (ikke overraskende kaldes det også senil angioma). Kirsebær angioma er forholdsvis lille og har en glat og lyse rødfarvet overflade (dermed navnet "kirsebær"). Ekspert dermatologen diagnosticerer generelt lidelsen ved at analysere udseende og vækst af angioma; Imidlertid er biopsi nyttigt at bekræfte diagnosen. De senile angiomer kan også være meget talrige, men de fører ikke til nogen forstyrrelse af patologisk interesse. Derfor forbliver de kun en æstetisk fejltagelse.
Infantile hæemangiomer kaldes også kapillære hæmangiomer, mere almindeligt kendt som fødselsmærker : De manifesterer sig med prægede pletter på huden, rødbrun i farve. De er medfødte, det vil sige til stede på den nyfødte hud allerede ved fødslen, men kan også forekomme nogle uger eller måneder senere. Infantile hæemangiomaer, efter hurtig ekspansion, regresserer sig generelt for at forsvinde fuldstændigt; hvis dette ikke sker, og hvis ønsket skaber en alvorlig æstetisk lidelse for emnet, kan laserbehandling anvendes.
Hutchinson serpiginous angioma forekommer hos børn eller unge: i første fase har angioma en lille lindring. Efterfølgende har den tendens til at ekspandere og præsentere en nævnt atrofi i midten, følgelig forekommer ringformede, retikulære og serpiginøse formationer.
Strukturelle klassificering
En yderligere klassificering angiomaer i henhold til deres kliniske udseende:
- angioma plan
- tuberøs angiom
- cavernous angioma
I nogle henseender kan infantile hæemangiomer indgå i kategorien af plane angiomer : overfladen af angioma er glat, forlængelsesvariablen og farven på den mørke plet.
Det er normalt lokaliseret på niveauet af ansigt og nakke. Angiomplanet er i modsætning til infantile hæmangiomer permanent og forsvinder ikke med vækst. Tværtimod kan det udvikle sig til at ændre sin struktur: angiomet kan tykke og overfladen kan virke rynket, uregelmæssigt, nodulært.
De tuberøse angiomer er såkaldte for at angive deres overflade, bestemt mere uregelmæssig og nodulær end plane angioma ; Det tuberøse angiom, ved syn, fremstår som rødt eller har tendens til at blå. Det er medfødt og forsvinder normalt spontant. Det kan påvirke ikke kun huden, men også slimhinderne.
Navnet " cavernous " giver allerede en ide om angiomens morfologi: Den er lokaliseret i dybden af det subkutane væv, som en dilatation og omskrevet hævelse, med en blålig og elastisk farve. Efterhånden som kavernøs angiom udvikler sig, har det tendens til at deformere det punkt, hvor det undergraves: det regner ikke naturligt, og overfladen kan blive dækket af mikro-telangiectasier.
Yderligere klassifikationer
Baseret på graden af differentiering opnået, er angiomaerne opdelt i fem andre klasser:
- venøse angiomer
- arteriovenøse angiomer
- umodne kapillære angiomer
- modne kapillære angiomer
- blandede / komplekse angiodysplasier
Venøse angiomer regresserer ikke spontant: de repræsenterer små dilationer af venøse distrikter, hvis vener er radialt arrangeret; de adskiller sig fra arteriovenøse angiomer, som også er placeret på niveauet af bløde væv, hovedet eller lemmerne. De er vaskulære anomalier af kirurgisk interesse.
Almindeligvis udvikler umodne kapillære angiomer efter nogle få måneder af livet, men kan regressere med alderen; de vaskulære celler, der er udviklet til kapillærer, påvirkes (derfor "umodne kapillærer").
Modne kapillære angiomer involverer på den anden side sande capillarier, bestemt til dysplasi (unormal kapillærcellulær sammensætning). De er permanente, og kun kirurgi kan fjerne dem.
De blandede / komplekse angiodysplasier involverer det lymfatiske, arterielle eller venøse system, hvis ændringer kan være forbundet med hypotrofi eller hypertrofi af lemmerne.
Som analyseret er angiomaerne talrige og diversificerede; Specialisten skal opfordre patienten, der lider af angiom, til at følge en passende, passende og personlig behandling for at fjerne problemet permanent.
Angiomer: årsager og behandlinger »
