generalitet
Sphygmomanometeret er det instrument, gennem hvilket det er muligt at bestemme det arterielle blodtryk .
Arterialt tryk er en meget vigtig vigtig parameter, da dets ændringer - i mangel eller i overskud - kan give anledning til eller være et indeks til meget alvorlige lidelser.
Opfindelsen af de første sphygmomanometer modeller går tilbage til anden halvdel af det nittende århundrede, men det var først i slutningen af det samme århundrede, at den italienske læge Scipione Riva-Rocci opfandt det første kvicksilver-sphygmomanometer, der stadig anvendes i dag.
I øjeblikket findes der mange typer sphygmomanometer på markedet, som frit kan købes og bruges af nogen. Det er dog vigtigt at påpege, at brugen af et sådant instrument skal udføres efter nogle vigtige regler for at undgå målefejl.
nysgerrighed
Ordet "sphygmomanometer" stammer fra foreningen af det græske ord sphygmòs (dvs. impuls) med foreningen af ord manometeret (det vil sige et instrument, der bruges til at måle trykket af en væske).
Hvad er det?
Hvad er sphygmomanometeret og hvad er det til?
Sphygmomanometeret er det instrument, der anvendes - både på medicinsk og indenlandsk plan - til måling af arterielt blodtryk .
Takket være dette instrument er det muligt at opnå værdierne for både systolisk og diastolisk tryk . Blodtryk er en ekstremt vigtig vital parameter, som især skal holdes under kontrol for at identificere tilstedeværelsen af potentielt farlige forhold for patientens liv.
Kort gennemgang: Normale værdier for blodtryk
Før vi går ind i beskrivelsen af de forskellige typer sphygmomanometer og hvordan man bruger dem, lad os huske, hvad er de blodtryksværdier, som en sund person skal have:
- Systolisk tryk (eller maksimalt tryk): 115-120 mmHg
- Diastolisk tryk (eller minimalt tryk): 75-80 mmHg
I nogle tilfælde kan normale systoliske trykværdier op til 140 mmHg og diastoliske trykværdier op til 90 mmHg overvejes. Men hvis du finder dig selv i denne situation, er det stadig godt at informere din læge omgående.
For mere information, læs også: Pressor værdier.
typer
Typer af sphygmomanometer
Som nævnt findes forskellige typer af sphygmomanometer på markedet, der dog kan klassificeres i to store grupper baseret på driftstilstanden. Mere detaljeret er det muligt at skelne mellem manuelle og analoge sphygmomanometre fra elektroniske sphygmomanometre, der automatisk måler blodtrykket.
Vidste du at ...
På grund af oprindelsen af navnet "sphygmomanometer" og givet den forskellige funktion af de elektroniske enheder, der anvendes til bestemmelse af arterielt tryk, er det ikke rigtigt korrekt at tale om "elektronisk sphygmomanometer". Men i forlængelse af - selvom det på en fejlagtig måde - på fælles sprog er det ikke usædvanligt at tale om elektroniske sphygmomanometre for at angive alle de automatiske trykmålere, hvis drift er reguleret af en elektronisk enhed.
Generelt kan elektroniske sphygmomanometre også bruges af mindre erfarne personer, og derfor er de de værktøjer, der er mest anvendt til konstant trykregulering på hjemmemarkedet.
De vigtigste karakteristika ved de forskellige typer af sphygmomanometer vil imidlertid blive analyseret mere detaljeret nedenfor, brugen af fremgangsmåden beskrives kort og de vigtigste fordele og ulemper vil blive anført.
Manuel sphygmomanometer
Funktionerne i Manual Sphygmomanometer
Den manuelle sphygmomanometer er et værktøj, hvis brug er helt manuel og indeholder ikke nogen form for elektronisk komponent. Det manuelle sphygmomanometer anvendes almindeligvis i kliniske og sygehusindstillinger, eller i hvert fald af sundhedspersonale. Men hvis du har den nødvendige viden, kan den også bruges hjemme ellers er det bedre at bruge fuldt automatiserede værktøjer. For at udføre måling af systolisk og diastolisk blodtryk med manuel sphygmomanometer - som det ses nedenfor - er det nødvendigt at vide, hvordan man bruger phonendoscope (eller stetoskop, hvis man foretrækker det).
Mercury sphygmomanometer
Kvicksilver-sphygmomanometeret kan betragtes som forfader af de mest moderne manuelle sphygmomanometre.
For at være retfærdig anvendes dette instrument stadig i dag, selv om dets anvendelse ikke anbefales på grund af kviksølvets toksicitet og vanskeligheden ved bortskaffelsen.
Kvicksilver-sphygmomanometeret består af en kludhylster, der dækker et luftkammer forbundet til en pumpe udstyret med en metalventil og til den karakteristiske kviksølvkolonne . Ved siden af er der en gradueret skala, der viser de forskellige blodtryksværdier udtrykt i millimeter kviksølv (mmHg). Aflæsningen af denne skala sker på samme måde som læsningen af skalaen af det klassiske kviksølvtermometer, der bruges til at måle kroppens temperatur.
Vidste du at ...
Kvicksilver sphygmomanometer anses af mange for at være det mest nøjagtige instrument til måling af blodtryk.
Aneroid sphygmomanometer
Aneroid-sphygmomanometeret er en type kviksølvfri manuel blodtryksmonitor . Det er også udstyret med en ærme bestående af et luftkammer, der skal opblæses ved hjælp af den passende pumpe - udstyret med en metalventil - forbundet med den.
I stedet for kviksølvkolonnen har aneroid-sphygmomanometeret en urmåler med en mobilnål . Sidstnævnte har en gradueret skala i millimeter kviksølv (mmHg) og er forbundet med gummi rør til pumpen, der anvendes til oppustning af bøsningen.
Anvendelsesmåde
Blodtryksmåling med manuel sphygmomanometer kan udføres ved hjælp af to forskellige metoder:
- Palpatorisk metode : Den bruger kun manuel sphygmomanometer, men tillader kun måling af systolisk tryk . Det vil ikke blive taget i betragtning i denne artikel.
- Auscultatory metode : indebærer brug af både sphygmomanometer og phonendoscope og muliggør påvisning af både systolisk og diastolisk tryk . Det er den metode, der tages i betragtning i denne artikel.
Bemærk venligst
Nedenfor er en kort beskrivelse af, hvordan man bruger manuel sphygmomanometer. For mere detaljerede oplysninger om de foranstaltninger, der skal træffes for at tage en korrekt blodtryksmåling, anbefaler vi at læse den dedikerede artikel: Hvordan måles trykmåling?
Brugen af manuel sphygmomanometer kan opsummeres i følgende faser:
- Sæt ærmet i armen og fastgør det på biceps, så at sige, over albuen, hvorfra det er nødvendigt at være et par centimeter fra hinanden. Muffen skal være af en størrelse, der passer til omkredsen af patientens arm for at undgå målefejl (på markedet findes der forskellige typer ærmer, der dækker forskellige omkredsområder). Husk også, at ærmet ikke må være for stramt (generelt er der et mellemrum på ca. en finger mellem ærmet og armen).
Bemærk venligst
For at udføre en korrekt trykmåling skal armen være i samme højde som hjertet . Dette forklarer hvorfor trykket altid bør testes i en siddeposition ved at hvile underarmen på en flad overflade (såsom et bord).
- Når muffen er blevet anbragt, er det nødvendigt at placere stetoskopklokken lige under den, i overensstemmelse med armens fold, for at kunne opleve lyder fra brachialarterien . Selvfølgelig, inden du fortsætter med måling, er det nødvendigt at placere phonendoskopets ørepropper i ørerne.
- Ved hjælp af pumpen opblæses manchetten og skal fortsætte, indtil der ikke mærkes mere puls ved brachialarterien, et tegn på, at blodgennemstrømningen er afbrudt af det tryk, der udøves af den hævede manchet. Når der ikke mærkes mere puls, anbefaler nogle yderligere at øge ærmetrykket med endnu 20 mmHg.
- Derefter skal muffen langsomt afluftes ved hjælp af den passende ventil på pumpen. Under denne operation vil du på et tidspunkt føle en slags snap, et tegn på genoptagelse af blodgennemstrømning . Når den pågældende lyd høres, er det nødvendigt at læse trykværdien på den graduerede skala af sphygmomanometeret, hvorved det systoliske eller maksimale tryk bestemmes . Efterhånden som deflationen skrider frem, vil den opfattede støj påtage sig hjerteslagets rytme og falde, indtil den forsvinder fuldstændigt . På dette tidspunkt er det nødvendigt at kontrollere den graduerede skala igen, hvorved værdien af diastolisk eller minimumstryk bestemmes .
Vidste du at ...
De lyde, der opfattes med phonendoscope under deflation af sphygmomanometermuffen kaldes Korotkoff lyde eller toner .
Pleje af manuel sphygmomanometer
Det manuelle sphygmomanometer kræver normalt periodiske kalibreringer for at sikre, at korrekte målinger tages. For at gøre dette er det nødvendigt at kontakte branchens specialister, producenten eller anmode om oplysninger fra den forhandler, hvor instrumentet blev købt.
Hvad angår rengøring, kan nogle typer ærmer rengøres med vand og et mildt rengøringsmiddel, mens trykmåleren kun skal rengøres med en tør klud. Det er dog altid en god ide at henvise til oplysningerne på emballagen eller brugervejledningen.
Når det ikke er i brug, skal det manuelle sphygmomanometer opbevares i det tilfælde på et sikkert sted, hvor det ikke er udsat for slag og hvor der ikke er risiko for at falde.
Fordele og ulemper
Den største fordel ved det manuelle sphygmomanometer ligger i dens høj præcision (især med hensyn til kviksølvsphygmomanometeret), som imidlertid viser sig at være sådan kun, hvis instrumentet anvendes korrekt. Denne store fordel er derfor forbundet med de største ulemper ved det pågældende instrument, nemlig den vanskelige anvendelse og behovet for at have tilstrækkelig viden om den manuelle metode til trykmåling. Faktisk husk at - for at bestemme både systolisk og diastolisk tryk - er brug af et fonendoskop afgørende. Det følger heraf, at operatøren nødvendigvis skal kunne skelne og fortolke Korotkoffs lyde .
Selvom manuel sphygmomanometer kan købes frit i specialbutikker såvel som online, er det derfor tilrådeligt at undgå at bruge det, hvis du ikke har den nødvendige viden til brug.
Elektronisk sphygmomanometer
Karakteristik af det elektroniske sphygmomanometer
Det elektroniske sphygmomanometer er en trykmåler, der bestemmer det systoliske og diastoliske tryk elektronisk.
Instrumentet er udstyret med en muffe bestående af et luftkammer, som via et gummirør er forbundet til en elektronisk anordning . Den pågældende elektroniske enhed kan blæse og dæmpe bøsningen og - via en speciel sensor, der er i stand til at detektere trykvariationer - samler og behandler dataene dataene og viser derefter trykværdierne på en digital skærm.
Anvendelsesmåde
Brugen af elektroniske sphygmomanometre er meget enklere end ved brug af manuelle instrumenter.
I disse tilfælde er det faktisk tilstrækkeligt at trykke på den dedikerede knap for at betjene instrumentet efter at have forbundet ærmet i den rigtige position på armen. Den elektroniske enhed vil så blæse op i ærmet og derefter deflate det langsomt, indsamle dataene og vise måleresultaterne på displayet.
Bemærk venligst
Også i dette tilfælde for at foretage en korrekt måling er det nødvendigt, at armen er i samme højde som hjertet .
Pleje af det elektroniske sphygmomanometer
Instrumentet skal opbevares i et tilfælde på et sikkert sted, hvor der ikke er risiko for at blive banket eller tabt. Samtidig er det tilrådeligt at holde sphygmomanometeret på et køligt og tørt sted for at undgå skade på de elektroniske komponenter.
Hvis instrumentet ikke skal bruges i længere tid, anbefales det at fjerne batterierne fra deres hus.
Endelig skal du huske, at ca. hvert halve år er det en god ide at få instrumentet kontrolleret og omkalibreret for at rette op på enhver rive, der uundgåeligt sker over tid. For at gøre dette er det f.eks. Muligt at gå til butikker, der beskæftiger sig med salg af sundhedsvarer eller til at anmode om information direkte fra sælgeren af apparatet.
Fordele og ulemper
De vigtigste fordele ved det elektroniske sphygmomanometer består væsentligt af:
- Enkelhed i brug;
- Målehastighed;
- Mulighed for at bruge instrumentet selv af uerfarne personer, da der ikke kræves særlig viden;
- Reduktion af fejl forårsaget af observatøren (læsningsfejl, afrunding osv.);
- Mulighed for at give andre oplysninger, såsom hjertefrekvens;
- Mulighed for at have ekstra funktioner (for eksempel vækkeuret husker at udføre måling hver dag på samme tid, hukommelsesfunktionen for at holde styr på tidligere trykværdier mv.).
Ulempen består i stedet væsentligt af omkostningerne - bestemt høj for de mest komplekse og avancerede instrumenter - og i målepræcisionen, der kan være lavere end bestemmelsen af trykværdierne ved manuel sphygmomanometer (forudsat at sidstnævnte anvendes af specialiseret personale).
Elektronisk Wrist Sphygmomanometer
Det elektroniske håndledsphygmomanometer kan betragtes som en slags enklere variant at bruge end det almindelige elektroniske sphygmomanometer udstyret med en ærme.
Sphygmomanometre af denne type måler arterielt tryk på håndleddet og har mødt stor succes inden for trykmåling på hjemmemarkedet. I sammenligning med de elektroniske sphygmomanometre med en ærme har håndleddene imidlertid bemærkelsesværdige ulemper som:
- Mulighed for at lave fejl på grund af det hydrostatiske differenstryk mellem arm og hjerte . I dette tilfælde for at undgå ukorrekte målinger bør pulsen være på hjerteniveauet.
- Mulighed for målefejl på grund af håndledets bevægelser - selv ufrivillig - udføres mens instrumentet er i drift.
På grund af de ovennævnte ulemper er det derfor tilrådeligt at foretrække et sphygmomanometer, som måler blodtrykket i armen frem for håndleddet.
