Relaterede artikler: Ménière syndrom
definition
Ménière syndrom er en indre øre sygdom, der er præget af tilbagevendende svimmelhed, der er særlig svækkende. Dette kliniske billede afhænger af ændringer i tryk og volumen i den labyrintiske endolymph, hvilket negativt påvirker funktionen af det indre øre.
Hos halvdelen af patienterne er kun et øre påvirket.
Risikofaktorer omfatter en familiehistorie for Ménière's sygdom, eksisterende autoimmune sygdomme, allergier, hoved- eller øre-traumer og i sjældne tilfælde syfilis.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Tinnitus
- Tinnitus
- høretab
- kvalme
- nystagmus
- Plugged ears
- Tab af balance
- sveden
- svimmelhed
- Opkastning
Yderligere indikationer
Menière syndrom forårsager pludselige angreb af svimmelhed, som kan vare fra et par timer til en hel dag, og derefter gradvist falde. Symptomer forbundet med disse episoder er kvalme, opkastning, sved og svigtende gangarter.
Patienter præsenterer også tinnitus (konstant eller intermitterende, uafhængig af position eller bevægelse) og sensorineurisk høretab, hvilket karakteriserer kompromitteret opfattelsen af lave frekvenser.
Før en episode oplever de fleste patienter en følelse af fylde eller tryk i det berørte øre.
Hyppigheden af forekomsten af angreb er variabel. Generelt er der i de tidlige stadier af Menière syndrom mellem en episode og en anden en symptomfri periode på mere end 1 år; Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan intervallerne mellem angrebene forkortes til et par uger. Desuden kan høreforstyrrelser over tid forblive eller gradvist forværres, mens tinnitus kan blive konstant.
Diagnosen af Menière syndrom er hovedsageligt på klinisk basis. Lignende symptomer kan skyldes labyrintitis eller vestibulær neuronitis, akustisk neurom eller stamme-hjerneslag. For at udelukke andre årsager er patienterne derfor udsat for et audiogram (en undersøgelse, der karakteristisk viser et fald i hørelsen på grund af lave frekvenser i det berørte øre). I evalueringen er magnetisk resonans (med gadolinium) af CNS også nyttig, med særlig opmærksomhed på de interne lydkanaler.
Den svimmelhed, der karakteriserer Menière's syndrom, har tendens til at være selvbegrænsende. Under et akut angreb behandles svimmelhed og kvalme med anticholinergika (minimere vaginale medierede gastrointestinale symptomer) eller benzodiazepiner (bruges til at sedere vestibulærsystemet). I nogle tilfælde bidrager diuretiske lægemidler og vedtagelse af lavt saltdiet (<1, 5 g pr. Dag) til at reducere hyppigheden og intensiteten af episoder. Når lægemiddelterapien er ineffektiv eller episoderne er meget hyppige og alvorligt svækkende, er det muligt at ty til ablation af vestibulært system med injektion af gentamicin gennem tympanisk membran (kemisk labyrinthektomi) eller til kirurgi (dekomprimering af sækken endolymatisk, vestibulær neurektomi eller kirurgisk labyrinthektomi).
