Af Dr. Ferdinando Spatalino
Udtrykket diabetes mellitus beskriver en metabolisk lidelse i multipel etiologi, der er kendetegnet ved kronisk hyperglykæmi med ændring af kulhydrat, fedt og protein metabolisme forårsaget af defekter i insulin udskillelse eller insulin handling eller begge dele.
I almindelig perlance skelner vi mellem to hovedformer af diabetes mellitus, kaldet type 1 eller insulinafhængig diabetes og diabetes hos voksne med insulinresistens eller type 2.
Type 1 diabetes er autoimmun på et genetisk grundlag; det påvirker unge personer op til 35 år og er bestemt af ødelæggelsen af pancreas-beta-celler, hvilket resulterer i absolut insulinmangel.
Type 2-diabetes påvirker på den anden side personer over 35 år, og der er et fænomen kaldet insulinresistens, en tilstand, hvor insulinets evne til at stimulere optagelse og anvendelse af glucose er kompromitteret. af lever, skeletmuskulatur og fedtvæv, og for at undertrykke hepatisk glukoseudgang. Type 2-diabetes kan have været til stede i lang tid, før patienten eller lægen noterer tegnene, da hyperglykæmi og de tilsvarende symptomer skrider langsomt frem. Blandt den unge befolkning er stigende - sandsynligvis på grund af forandringen i spisevaner og den stadig stillesiddende livsstil - en anden type diabetes, MODY (den modne diabetes), en type 2-diabetes med tidlig start .
Epidemiologi
Diabetes er den mest udbredte og vigtige metaboliske sygdom i Italien og i den vestlige verden; Det anslås, at antallet af diabetikere i Italien er ca. 3 mio., hvortil der skal tilføjes mindst yderligere 2 mio. tilfælde, der endnu ikke er diagnosticeret. Mod en udbredelse på 3-5% af de kendte tilfælde er ca. 50% af diabetes mellitus tilfælde endnu ikke diagnosticeret. Omkring 200.000 nye tilfælde opstår hvert år, hvoraf ca. 15.000 er type 1 og 185.000 er type 2.
I vestlige lande har type 2 diabetes en prævalens, som svinger omkring 5% og en forekomst af 23 nye tilfælde pr. 10.000 om året. Disse tal har stadig en tendens til at stige i henhold til det, der er rapporteret i de årlige skøn over International Diabetes Federation (IDF) og vist i nedenstående tabel.
Generel økonomisk indvirkning og fremtidsmuligheder
Den sociale virkning af diabetes sygdommen er af denne størrelse, og antallet af patienter er så højt, at i mange lande i verden har sundhedsudgifterne til denne sygdom nået 10% af de globale sundhedsudgifter.
I USA er omkostningerne steget fra 2, 6 milliarder dollars i 1969 til 98, 2 i 1997, med en top på 137, 7 milliarder dollars i 1995. Hvad angår Europa er den vigtigste undersøgelse den Kode 2 (Udgifter til diabetes i Europa - type 2) født med det formål at estimere omkostningerne ved behandling af patienter med diabetes i otte europæiske lande (Belgien, Frankrig, Tyskland, Storbritannien, Italien, Holland, Spanien og Sverige) type 2. Den amerikanske situation og de data, der er rapporteret af Code-2-studiet for Europa, er opsummeret i grafen i tabel 2. Det skal dog være opmærksom på, at disse undersøgelser ikke tager højde for den samlede værdi af de ressourcer, der anvendes til behandling af komplikationer, hvilket langt overstiger det af diabetesbehandling ressourcer. De gennemsnitlige årlige omkostninger for diabetespatienten, henholdsvis uden komplikationer (ca. 1100 euro), med kun én type komplikationer (makrovaskulære: 3120 euro, mikrovaskulære: 4100 euro) og med begge typer komplikationer (5650 euro) blev fundet klart afhængig af komplikationerne selv.
Tallene viser, at det er yderst vigtigt at støtte en stadig mere udbredt forebyggelseskampagne for at begrænse sygdommens vækst: fra undersøgelser udført ser det ud til, at minimale indgreb på livsstilsvaner - såsom fysisk aktivitet, vedtagelse af en afbalanceret kost og periodisk kontrol med blodtryk og blodglukoseniveauer - kan forsinke forekomsten af type 2-diabetes hos mindst 58% af de risikerede.
Fysisk aktivitet er derfor afgørende for at holde problemet under kontrol, forbedre livskvaliteten med omkring 50% og minimere de risici, som disse ubalancer forårsager for vores fysiologiske systemer. At blive specialiseret i denne sektor af personlige trænere bliver derfor en forpligtelse, da de hypotetiske kunder, som vi alle henviser til, identificeres i henhold til målet om "fru Maria", det er den almindelige person, hvis mål er forbedring af hendes tilstand af sundhed gennem fitness. Adjektivet "nogen" bør ikke forstås i afvigende vilkår; Det refererer snarere til muligheden for, at vores klient er bærer af forskellige metaboliske ændringer, såsom diabetes.
Hvordan relaterer den personlige træner sig til problemet, og hvordan opretter du træningsplanen? Først og fremmest skal du have alle de oplysninger om sagen, og vigtigere er problemet afklaret fra et fysiologisk synspunkt. vi må vide, at træning af diabetiker involverer ændringer i insulinets virkning, at træningstid og intensitet ikke er ubetydelige faktorer, at da der er forskel på type 1 diabetes og type 2 diabetes, der er også en anden uddannelsesmetode mv.
I den forbindelse henviser vi til læsningen af følgende informative artikler:
Fysisk aktivitet og diabetes
Diabetes og motion
Diabetes og kredsløbstræning
Fedme og personlig træner »
