Mælkets tænder

Hvornår falder tænderne?

Mælketændernes fald er et fysiologisk fænomen, der starter omkring 6 år med det formål at skabe plads til permanente tænder.

I medicinsk parlance kaldes efteråret og efterfølgende udskiftning af mælketænder med permanente en handel .

Det er ikke muligt at etablere med absolut nøjagtighed, hvilket er den ideelle alder, for hvilken en mælketand skal falde: mens nogle børn mister deres første tand i en alder af 5, viser andre alle 20 mælketænder stadig i en alder af 7 år.

Symptomer

Mælketændernes fald er en normalt smertefri proces, som dog kan forårsage ubehag, når en tand falder af at falde, forbliver halvt bundet (og dinglende) til tyggegummiet. Andre gange kan kanten af mælketanden blive afskåret på grund af fald eller traumer (en temmelig hyppig forekomst hos børn): Under disse omstændigheder kan tanddråbe forudse standardtider, og udvekslingsprocessen kan undergå nogle tidsmæssige variationer .

Selvom mælketændernes fald ikke forårsager særlig smerte for barnet, kan tandkødene forekomme opsvulmet og betændt, især i de dage, der umiddelbart går forud for udbruddet af de permanente tænder. Hvis barnet i disse tilfælde oplever en irriterende opfattelse af tyggegummi sårhed, er det muligt at administrere paracetamol (efter lægelig rådgivning), der ud over forbrænding forhindrer feber. Faktisk er væksten af en permanent tand efter mælketanden i nogle børn årsag til en lille stigning i temperaturen.

Fall (eller udveksling) af mælketænder = Udskiftning af de løvfældende (eller mælke) tænder med den permanente

Mælk tænder

Mælktænderne, som alle er bestemt til at falde, er således opdelt for hver tandlæge SEMI-CIRCUIT:

2 snesider (1 central + 1 lateral)
1 hund
2 molarer (kaldet henholdsvis "første" og "anden" molar)

Præolarerne og visdomstænderne er fraværende i mælkeprotesen

Faste tænder

De permanente tænder udskifter mælketænderne efter efteråret og er således opdelt for hver tandhalvkasse:

2 snesider (1 central + 1 lateral)
1 hund
2 premolarer
3 molarer (første, anden og tredje)

Selvom de er bestemt til at falde, er mælketænder ikke desto mindre en grundlæggende opgave: De tillader en effektiv tygning og en passende fonation, styrer de permanente tænder i deres korrekte position og opretholder et tilstrækkeligt rum til den efterfølgende udvikling af de "modne" tænder.

På trods af hyppigheden og rækkefølgen af fald i tænder er ikke konstante parametre hos alle børn, er det umuligt at bekræfte, at mælketænderne har tendens til at falde i den rækkefølge, de er opstået. Først opstår de nedre centrale fortænder; Efterfølgende bryder de to øvre centrale fortænder ud, de første molarer, hjørnetænderne, de andre molarer og så videre.

Årsagen er ikke klar endnu, men fra medicinsk statistik kan man se, at tænderne falder først hos kvinder sammenlignet med mænd.

Alder af faldende mælketænder

Tabellen viser de omtrentlige alder, hvor mælketænderne begynder at falde for at gøre plads til de permanente tænder.

Type tænder	Omtrentlig alder af faldende mælketænder	Omtrentlig alder for udskiftning af mælketænder med permanente
Centrale snit	6-8 år	6-8 år
Sidevinkelser	7-9 år	7-9 år
hjørnetænderne	9-12 år	9-12 år
Første molarer (løvfældende)	10-12 år	10-12 år (første premolarer)
Anden molarer (løvfældende)	10-13 år	10-13 år (anden premolarer)
Første molarer eller molarer på 6 år	-	6-7 år
Molar sekunder eller molarer på 12 år	-	12-13 år
Tredje molarer (visdomstænder) eller molarer på 18 år	-	17-25 år (måske eller måske ikke vises)

Som det ses i bordet, erstatter den første, anden og tredje molar ikke nogen mælketand (de har ikke en tilsvarende tand bestemt til at falde). Lad os huske kort, at mælketænderne er 20, mens de permanente er 32.

nysgerrighed

I perioden mellem amningstiden og mælketændernes fald er barnet meget mere udsat for risikoen for smitsomme sygdomme og afkøling. Denne sammenhæng fortolkes hurtigt og bør ikke være overraskende: I denne præcise udviklingsfase gør barnet mange fremskridt, såsom forbedring af sprog, sammen med voksne, alene påklædning, børstning af tænder uden at bede om hjælp osv. Set i øjnene af et barn, kræver disse adfærd - som er sædvanlige for den voksne - en overdrevet indsats, som for eksempel at reducere immunforsvaret kraftigt og gøre det modtageligt for infektioner.

Hvad sker der, hvis ...

... tænderne falder ud over "standard" tiden → de løvfældende tænder kan forhindre den korrekte udvikling af de permanente tænder og lægge grundlaget for en dental maloklusion
... mælkens tænder falder ikke → mælketænder skal udtages kirurgisk for at undgå fremtidige strukturelle tandforekomster (fx skæve tænder)
... mælketændernes fald begynder tidligt → det er ikke ualmindeligt, at tænderne gennemgår et tidligt (ikke-fysiologisk) fald på grund af kariogene processer eller traumer. Under sådanne omstændigheder har permanente tænder, der er født, tendens til at undergå strukturelle ændringer
... mælketænder falder i alderdommen (sammenlignet med normen) og påvirkes af betændelse eller andre patologier → større sandsynlighed for, at permanente tænder vokser med pletter på emaljen
... mælketænderne er faldet, men de permanente tænder vokser ikke → det (sjældne) fænomen kaldes ankylose: de permanente tænder bliver fanget inde i knoglen, derfor kan de ikke bryde ud. I dette tilfælde er det ofte nødvendigt med kirurgisk indgreb
... en mælketand karies → påfyldning af karies er nødvendig. Faktisk kan en ubehandlet løvtand forudse tanddråber, hvilket forårsager en fremtidig forskydning af tænderne
... hvis en permanent tand går i stykker inden faldet af løvfældende ækvivalent → er det tilrådeligt at fjerne tand fra tanden, hvis faldet ikke opstår inden for tre måneder efter udbruddet af den permanente tand
... hvis de permanente tænder har tendens til at cariare nemt → umiddelbart efter mælketændernes fald og den efterfølgende udskiftning med de permanente tænder, er det muligt at forhindre karies med den korrekte daglige tandhygiejne. For at opnå yderligere dækning fra cariogene processer anbefales tandforsegling, en procedure, der består i at påføre en særlig harpiks på tand, for at forhindre dannelse af karies. Tætningen af tænderne er specielt indikeret for molarerne, idet de er mere udsatte for kariesrisiko på grund af den særlige "furrows" strukturelle konformation, der favoriserer akkumulering af plaque og tartar på tandens tyggeflade.
... hvis en mælketand er tilbøjelig til at falde, men ikke kommer ud inden for 15 dage → barnet kan opfordres til forsigtigt at flytte tanden for at lette dets fald

At holde mælketænderne sunde er afgørende for at tillade det fysiologiske fald i tænderne i passende tidspunkter og for at favorisere den korrekte udvikling af den permanente tandbøjning