anatomi

Palate: Hvad er det? Anatomi, underopdelinger, funktioner og patologier af A.Griguolo

generalitet

Ganen er mundhulenes øverste væg (det såkaldte tag i munden) og på samme tid gulvet i næsehulen.

Overdækket med slimhinde, ganen er skelnelig i to regioner: den hårde gane og den bløde gane.

Den hårde gane er præget af en knogle og periosteal komponent; Den bløde gane er derimod præget af en muskuløs komponent, som omfatter 5 muskler.

Fra funktionelt synspunkt giver ganen et grundlæggende bidrag til tre processer: tygge, sluge og fonation (dvs. udslip af ord).

Hvad er Palate?

Ganen er den øvre væg af mundhulen og på samme tid bunden af ​​næsehulen.

Ganen responderer derfor perfekt til den anatomiske definition, der ofte bruges til at beskrive den, af " tag i munden og gulvet i næsehulen ".

Anatomi

Ganen indeholder knogler, muskelvæv og slimhinde .

Ifølge den mest traditionelle af anatomiske visioner kan ganen opdeles i to regioner: den ene forreste, kaldet den hårde gane og den ene bageste kaldte den bløde gane .

Selvom det er svært at skelne fra syn, er den hårde gane og den bløde gane helt forskellige fra hinanden; Faktisk, under den slimme foring, der er fælles for begge, har den hårde gane en knoglekomponent, som i den bløde gom er fuldstændig fraværende og i en vis forstand erstattet af en muskelkomponent.

Hård gane

hård gane

Den hårde gane er i det væsentlige en knogledannelse med en dobbelt belægning: en mere intim belægning svarende til et periosteumlag og en mere ydre belægning svarende til et slimlag.

Den hårde gane udgør 2/3 af ganen og udgør på grund af den stilling, den indtager, det anatomiske element i adskillelse mellem næsehulen og mundhulen.

At huske!

Den hårde gane er den forreste del af ganen.

MUCOSA AF HARDPALATEN

Tæt relateret til periosteumlaget, der går forud for det, er slimhinden i den hårde gane ikke den samme; Faktisk svarer det til en respiratorisk slimhinde, fra den del, der ser ud mod næsehulen (den øverste slimhinde i den hårde gane), mens den svarer til en mundslimhinde, fra den del, der vender mod mundhulen (slimhinde i slimhinden).

Af åbenlyse grunde er slimhinden i den hårde gane af største interesse i beskrivelsen af ​​ganen den nederste.

BONE COMPONENT

Knoglekomponenten i den hårde gane skyldes bidraget fra:

  • Palatinprocesserne i de to maksillære knogler e
  • De vandrette laminer af de to palatinben .

Vidste du at ...

Den maksillære knogle og palatinbenet er to lige knogler af kraniet ; mere præcist er de to af de 14 knogleelementer, der udgør skelettet af splankocraniumet, knogler underkæden af kraniet, af de to genkendte (den anden er neurokraniet), som udgør skelettet af ansigtet.

PATTERER MED MUCO-PERIOSTAL: RAGHE PALATINE OG RAFE PALATINO

I nærheden af ​​den maksimale bue formes foreningen mellem slimhindeforinget og den periostale foring af ganen (muco-periostealforing i den hårde gane) med tværgående orientering, uregelmæssigt udseende hæder, kaldet palatine rynker (eller palatinrygger ) hvis opgave er at lette bevægelsen af ​​fødevarer i retning af pharyngo-larynx-komplekset.

Desuden giver den samme muco-periostale belægning af den hårde gane midt i midten (dvs. i midten) og lige inden grænsen til den bløde gane liv til en linje i relief med langsgående forstand, som kaldes rafe palatino .

Vidste du at ...

Palatine rynker er de reliefs, der let kan mærkes med tungen, hvis man passerer dette lidt før den øverste tandbue.

RAPPORTER

Den hårde gane grænser op til:

  • Maxilas alveolære bue, på niveauet af den antero-laterale margen (dvs. på forsiden og lateralt);
  • Den bløde gane, på niveauet af den bageste margen (dvs. tilbage);
  • Næsehulenhederne ovenfor;
  • Mundhulen, ringere.

Hvad er kæbens alveolære bue?

Den alveolære bue i kæben er den del af denne knogle, hvori rillerne til tænderne rødder.

BLØDCIRKULERING

Tilstrømningen af ​​iltet blod til den hårde gane er forbeholdt den store palatinarterie, en gren af ​​den maksillære arterie .

På den anden side behandles en gruppe blodårer af den såkaldte pterygoid venous plexus med dræningen fra den bløde gane af iltfattigt blod.

innervation

Den hårde gens indervering tilhører den store palatinus og til nasopalatinusen (eller spheno-palatinusnerven ); den store palatinus og nasopalatinnerven er to grene af den såkaldte pterigo-palatine ganglion, som er nervedannelsen, der knytter sig til fibre i den maksillære nerve og den pterygoidale nerve .

Den hårde gens indervering er udelukkende følsom.

Vidste du at ...

Den maksillære nerve er en af ​​de tre hovedgrener af trigeminusnerven, dvs. V-kraniale nerven .

Lymfatisk cirkulation

På niveau af den hårde gane dræner cirkulerende lymfe, i vid udstrækning i de dybere øvre livmoderhalsk lymfeknuder og i mindre grad i de retrofaryngeale lymfeknuder .

Øvre dybe cervix lymfeknuder og retropharyngeal lymfeknuder tilhører den store familie af såkaldte lymfeknuder i nakken .

Blød gane

Den bløde gom er en muskuløs formation, der er dækket af mundslimhinde, der repræsenterer den manglende tredje af ganen. Den takket være den rige muskelkomponent er udstyret med en markant mobilitet.

Ifølge de mest klassiske anatomiske beskrivelser af den bløde gane kan to karakteristiske portioner identificeres på sidstnævnte: den såkaldte vandrette del og den såkaldte lodrette del .

Den vandrette del af den bløde gane er den naturlige fortsættelse af den hårde gane; I forhold til sidstnævnte mangler det naturligvis knoglekomponenten og periosteumet.

Den lodrette del af den bløde gane er derimod en slags fremtrædende orientering mod mundhulenes bund, konkave i den indledende del og konveks i den terminale del, som kulminerer med et anatomisk element, der er velkendt for de fleste mennesker: uvulaen .

Det er vigtigt at bemærke, at den bageste kant af den bløde gane er så fri, da der bag det er det tomme rum, som forbinder næsehulerne med mundhulen ( rhinopharynx ).

At huske!

Den bløde gane er bagsiden af ​​ganen.

Muskler af den bløde palæ

Den bløde gane indeholder 5 muskler i alt: Tensormuskulaturen i palatinsløret, palatoglossusmusklen, palato-pharyngeal muskel, levator palatalis venmuskel og uvula muskel .

  • Tensor muskel i palatal sløret.

    Oprindelse: på den mediale pterygoidplade af sphenoidbenet (sphenoid fossa);

    Terminal indsættelse: på palatal aponeurosis ;

    Innervation: Det er op til den mediale pterygoid-nerve (gren af ​​den maksillære nerve);

    Funktion: giver spændingen i den bløde gane, en grundlæggende bevægelse til indtagelse.

  • Palatoglossus muskel.

    Oprindelse: på palatal aponeurosis;

    Terminal indsættelse: på tungen ;

    Innervation: Det er op til pharyngeal plexus (afledning af vagusnerven );

    Funktion: Tillader, at den bageste del af tungen hæves og bevæges baglæns for at sikre optimal slukning.

  • Palat-pharyngeal muskel.

    Oprindelse: på palatal aponeurosis;

    Terminal indsættelse: på den øvre kant af skjoldbruskkirtlen ;

    Innervation: Det er op til pharyngeal plexus (afledning af vagusnerven);

    Funktion: tjener til at "trække" strubehovedet og strubehovedet opad for at garantere vejrtrækning.

  • Forhøjende muskel i palatal sløret.

    Oprindelse: på den tidlige knogle og på Eustachianrøret

    Terminal indsættelse: på palatal aponeurosis;

    Innervation: Det er op til pharyngeal plexus (afledning af vagusnerven);

    Funktion: sørger for forhøjelsen af ​​den bløde gane, en uundværlig bevægelse til indtagelse.

  • Uvula muskel.

    Oprindelse: På den bageste kant af den hårde gane

    Terminal indsættelse: på uvula slemhinden

    Innervation: Det er op til pharyngeal plexus (afledning af vagusnerven);

    Funktion: sørger for forhøjelsen af ​​uvulaen.

Hvad er palatal aponeurosis?

Vedhæftet til den bageste kant af den hårde gane er palatal aponeurosis en gavens fibrøse skede, hvis hovedopgave er at understøtte musklerne i den bløde gane.

RAPPORTER

Den bløde gane grænser op til:

  • Den hårde gane, anteriorly;
  • Nasopharynx, posteriorly;
  • Oropharynx, nedenunder;
  • Næsekaviteterne og på en måde også indgangen til det Eustachiske rør, overlegen.

BLØDCIRKULERING

For at håndtere tilstrømningen af ​​iltet blod til den bløde gane er de mindre palatinarterier (grene af den nedadgående palatinarterie ) og den stigende palatinarterie (gren af ansigtsarterien ).

Dræningen fra den bløde gane af iltfattig blod tilhører på den anden side en gruppe blodårer, der tilslutter sig den allerede kendte pterygoid venøse plexus.

innervation

Den bløde gens indervering omfatter både fibre af følsom karakter (sensorisk innervering) og motorfibre (motorinnervation).

De ovennævnte nerver indbefatter palatine maggiore og naso-palatino (eller spheno-palatine) og palatine nerven mindre .

Ligesom palatine maggiore og naso-palatino nerverne kommer den palatin-mindre nerve også fra pterigo-palatine ganglion, som er nerveformationen, der grupperer fibrene i den maksillære nerve og den pterygoidkanale nerve.

Den bløde gomas motoriske indervation er i stedet op til nerverne af pterygoid plexus (som læserne husker, når palatinens palatin, palatoglossus, gane-pharyngeal ven og uvula muskler) og til pterygoid-nerveen medial (som som tidligere nævnt når tensor muskel i palatal sløret).

To kuriositeter om uvulaen

  • Den følsomme innervering, der er til stede på den bløde gane, forårsager sidstnævntes berøring, især på uvulaen, for at udløse opkastningsstimuleringen .
  • Nylige undersøgelser har vist, at uvula har ingen rolle i fænomenet snorking .

funktion

Ganen har en afgørende rolle i processen med at tygge mad, sluge mad og fonation (dvs. udstedelse af ordet).

Hard Palate: detaljer om dens funktion

Den hårde gane bidrager til at tygge og under talen til udslip af palatalkonsonanter .

CHEW

Under tygning får den hårde gane fødevaren til at bevæge sig mod svælg-larynx-komplekset, et kompleks, hvorefter spiserøret begynder.

For at gøre det muligt for en sådan handling er de kendte palatinrynker til stede på den oprindelige kanal lige efter kæbens alveolære bue.

phonation

For så vidt angår diskursens dynamik tilbyder den hårde gane støtte til sproget, så det er muligt at udsende lyde svarende til "c", "n" eller "l" og en hel række lyde, som de er ikke en del af det italienske alfabet, men er til stede på mange sprog i verden.

Vidste du at ...

Pattedyr (herunder mennesker, hvis der ikke er nogen særlig kirurgisk behandling), der er født med en defekt hård gane dør kort efter fødslen, da de ikke er i stand til at suge brystmælk.

Blød gane

Den bløde gane tillader korrekt at sluge og under talen garanterer udledningen af velarkonsonanterne .

Indtagelse

Under svelgning bevæger den bløde gane på en sådan måde, at det fremkalder lukningen af ​​passagen til næse (rhinopharynx) og lukningen af ​​luftveje. Dette forhindrer fødevaren (som nu kaldes madbolus ) fra at tage stien, der fører til næsekaviteterne og den vej, der fører til luftrøret, og samtidig tillader den at foretage en enkelt sti, den mest hensigtsmæssige, som er vejen til spiserøret .

phonation

Med hensyn til taledynamik tillader den bløde gane generering af lyde svarende til bogstaverne "k", "g", "x" eller "y".

nysgerrighed

Under nysen har den bløde gane opgave at aflede en del af udskillelsen mod munden.

sygdomme

Ganen kan være underlagt forskellige medicinske forhold, herunder:

  • Den spalte gane, der kan påvirke både den bløde gane og den hårde gane
  • Den palatalabces, som er en særlig tilstand af den hårde gane
  • Herpangina og pemphigus vulgaris, som er to specifikke lidelser i den bløde gane.

Blandt disse gyllepatologier er det sikkert den mest kendte gommen.

Palatoschisi: Hvad er det?

I tilknytning til den patologiske kategori af oro-facial klynger er klyngpalat en medfødt misdannelse, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et sprække (eller revner) på ganeniveauet.

Meget ofte forbundet med spaltet læbe (eller spalt læbe ), spalt gane kan påvirke den hårde gane og / eller den bløde gane.

ÅRSAGER

Cleft gane skyldes en forkert eller ufuldstændig gane lukning under foster udvikling.

For øjeblikket er årsagerne, der påvirker ganen lukning, inducerende kløkken gane, ukendte.

Om emnet er der dog forskellige teorier; blandt disse er de mest pålidelige påstande om, at spaltg palat ville være resultatet af en kombination af genetiske faktorer og miljøfaktorer .

Vidste du at ...

Hos mennesker er ganen dannet mellem den sjette og niende uge af fosterudvikling.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​cleft gane kan have flere konsekvenser; det kan faktisk medføre:

  • Vanskeligheder ved at suge modermælk og spise
  • Vanskelighed taler
  • Tænder problemer
  • Predisposition til otitis i mellemøret.

DIAGNOSE

Da malformationen på ganen er vanskelig at finde før fødslen, bliver diagnosen kløft gommen normalt lavet ved fødslen gennem en objektiv undersøgelse .

TERAPI

I dag er heldigvis spalt gane en helbredelig tilstand med fremragende resultater; Faktisk eksisterer der en ad hoc kirurgisk procedure, som gør det muligt at lukke den uregelmæssige åbning på ganen effektivt.