generalitet
Lipaser er enzymer, der hovedsageligt produceres af bugspytkirtlen og involveret i fordøjelsen af fedtstoffer, der introduceres med kosten.
Under normale forhold reduceres blodkoncentrationen af disse enzymer; Efter skader på bugspytkirtelceller (som det sker for eksempel ved pankreatitis) eller i tilfælde af obstruktion af bugspytkirtelkanalen (på grund af sten eller neoplastiske processer) udledes en større mængde lipase i blodstrømmen, så en stigning i blodværdierne for denne parameter observeres.
hvad
Biologisk rolle
I humant serum findes en vis mængde lipase, grundlæggende enzymer til fordøjelsen af lipider. Blodkoncentrationen af disse proteinmolekyler kaldes lipasæmi og stiger i nærvær af:
- Akut pancreatitis;
- Bugspytkirtlen carcinom;
- Okklusion af bugspytkirtelkanalen;
- Peptisk sår;
- cholecystitis;
- Viral gastroenteritis
- Inflammatoriske infektiøse (se hoftepropeller) eller tumormale spytkirtelprocesser.
På grund af sin lave molekylvægt filtreres lipasen næsten fuldstændigt og metaboliseres i nyretubuli.
Hvorfor måler du
Pankreaslipase er en indikator for bugspytkirtlenes sundhed (netop fordi dette er det mest aktive organ med hensyn til enzymproduktion) og omgivende organer .
Lipaseundersøgelsen udføres primært som en støtte til diagnose og overvågning af akut pancreasbetændelse.
Denne analyse er også nyttig til overvågning eller bestemmelse af tilstedeværelsen af kronisk pankreatitis eller andre patologier, der involverer bugspytkirtlen.
Lejlighedsvis anvendes lipasetesten i den diagnostiske vej og i opfølgningen af cystisk fibrose, cøliaki og Crohns sygdom.
Hvornår er eksamenen foreskrevet?
Lipaseundersøgelsen indikeres af lægen i nærværelse af symptomer, der fører til mistanken om bugspytkirtlen lidelser såsom:
- Abdominal eller rygsmerter;
- Feber;
- Tab af appetit;
- Vægttab;
- Følelse af kvalme
- Sværhedsgrad i fordøjelsen;
- Særligt fedtholdig eller olieagtig afføring.
Bestemmelsen af lipase i blodet kan ordineres periodisk, når lægen ønsker at overvåge effektiviteten af behandlingen og for at fastslå, om parametret stiger eller falder over tid.
Tilknyttede prøver
Bestemmelsen af lipaser anvendes ofte i forbindelse med amylasetesten : de to resultater klarer at give en ret præcis indikation af, om bugspytkirtlen er involveret i en patologisk tilstand eller ej.
Normale værdier
- Normale lipaseværdier varierer fra 140 U / L til 200 U / L.
Bemærk: Referencens referenceinterval kan ændres i henhold til alder, køn og instrumentation, der anvendes i analyselaboratoriet. Af denne grund er det bedst at høre de intervaller, der er angivet direkte på rapporten. Det skal også huskes, at resultaterne af analyserne skal vurderes som helhed af den læge, der kender patientens medicinske historie.
Høj lipase - årsager
Da lipaseaktiviteten i bugspytkirtlen - sammenlignet med den for de andre organer, der er nævnt ovenfor - er særlig høj, er lipasæmi et godt indeks for diagnosticering af akut pancreatitis ; Diagnosen af denne tilstand er imidlertid traditionelt anbragt ved bestemmelse af plasmaamylase, et andet enzym produceret af bugspytkirtlen, men mindre specifikt, fordi det hovedsageligt hidrører fra spytkirtlerne.
Den akutte inflammatoriske proces i bugspytkirtlen kan hæve serumlipasens niveauer fra 5 til 10 gange over maksimumsværdierne i det normale interval og holde dem på høje niveauer i op til 5 - 7 dage.
Sammenlignet med serumamylase har lipasæmi tendens til at stige og falde med en lille forsinkelse.
Blod lipase undersøgelsen kan derfor ordineres, ofte i forbindelse med amylase, til at diagnosticere eller overvåge akut og kronisk pancreatitis eller andre pancreas sygdomme.
Symptomerne, der typisk er forbundet med pancreasygdomme, er:
- Mavesmerter, ofte svære
- Feber;
- Tab af appetit
- Kvalme.
Sammenfattende kan lipaser øges i følgende tilfælde:
- Akut pancreatitis;
- Pankreas lithiasis;
- Komplikationer af akut pancreatitis (mesenterisk infarkt, peritonitis, pleuresia);
- Pankreaskanal obstruktion;
- Forstyrrelse af galdevejen
- Kræft i bugspytkirtlen
- Kronisk alkoholisme;
- Nogle lægemiddelterapier (herunder codein, morfin, indomethacin, p-piller, thiaziddiuretika og kolinerge stoffer).
Moderate stigninger i lipase kan forekomme i andre sygdomme, såsom:
- Nyresygdomme
- Inflammation af spytkirtlerne;
- Cøliaki
- cholecystitis;
- gastroenteritis;
- Intestinal obstruktion;
- Peptisk sår.
Lav lipase - årsager
Lavere end normale lipaseværdier i serum kan forekomme i nærvær af permanent skade på bugspytkirtelceller, der er ansvarlige for syntesen af disse enzymer og i nogle genetiske sygdomme.
De patologier, der kan associeres med den lave koncentration af lipaser, er:
- Kronisk pankreatitis (bugspytkirtlen kan ikke producere en tilstrækkelig mængde lipase, da dets funktionalitet er reduceret);
- Cystisk fibrose (en sygdom, som påvirker flere organer, herunder bugspytkirtlen, kompromitterer dens funktion);
- Crohns sygdom (inflammatorisk patologi, der påvirker tarmen, i dette tilfælde er lipaseaktiviteten i tarmene stærkt kompromitteret).
- Diabetes (påvirker forskellige aspekter af metabolisme, herunder produktion af et passende lipaseindhold).
Sådan måles det
Bestemmelsen af lipaser indebærer opsamling af en blodprøve fra en ven i armen.
forberedelse
Lipasetesten indebærer fastning i 8-10 timer før indsamling, både fra drikkevarer, der ikke er vand og fra mad. Desuden er det nødvendigt at være enig med lægen om at stoppe medicinbehandlinger, hvilket kan ændre resultatet.
Fortolkning af resultater
Værdien af lipasæmi afhænger af den korrekte udskillelse af lipaseenzymet ved bugspytkjertlen, hvilket kan påvirkes af sygdomme, som direkte påvirker dette organ, men ikke kun.
Parameterkoncentrationen kan faktisk også afhænge af defekter, patologier eller traumer hos nabostillede organer, såsom i tilfælde af et abdominal traume eller en obstruktion forårsaget af sten, der lukker bukspyttkjertelen.
Høj lipase
Høje koncentrationer af lipase i blodet kan indikere tilstedeværelsen af patologier, som påvirker bugspytkirtlen.
I tilfælde af akut pancreatitis er der ofte en stigning i lipaser op til 5-10 gange den øvre grænse for referenceværdierne (også kaldet den øvre grænse for normalitet).
Forøgelsen i parameteren observeres inden for 4-8 timer fra bugspytkirtelskader og forbliver typisk i 1-2 uger.
Værdien af lipaser kan også hæves i obstruktion af bugspytkirtelkanalen og i andre patologier, der involverer bugspytkirtlen, såsom ved betændelse på grund af sten.
Lav lipase
Lav koncentration af lipase i blodet kan i stedet angive en permanent skade på de bugspytkirtelceller, der er ansvarlige for deres produktion. Dette kan forekomme ved kroniske tilstande, der påvirker bugspytkirtlen, såsom cystisk fibrose.
