Relaterede artikler: Trachoma
definition
Trachom er en smitsom sygdom, der skyldes bakterien Chlamydia trachomatis, som påvirker bindehinden, der resulterer i kronisk inflammation.
Trachom er meget smitsom og overføres let gennem direkte kontakt med en inficeret person (oftest fra øjne til øjne eller fra hånd til øje). Infektionen kan også forekomme for deling af forurenede personlige genstande (håndklæder og tøj) eller gennem luftfartsselskaber (fluer). Trakom er karakteriseret ved progressive exacerbationer og remissioner, der kan forårsage ar i øjnene, trichiasis, synsforstyrrelser og irreversibel blindhed.
Globalt er trachom den førende årsag til blindhed af infektiøs oprindelse. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er endemisk i mange fattige områder i Asien, Afrika, Mellem- og Sydamerika, Australien og Mellemøsten.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- conjunctivitis
- Okulær smerte
- entropion
- Fotofobia
- Øjenlågs hævelse
- rive
- Øjne rødt
- Korneal opacitet
- Kløe
- Reduceret syn
- Okulær sekretion
- trichiasis
- Sløret syn
Yderligere indikationer
Trachoma påvirker normalt begge øjne. Indledende symptomer opstår efter en inkubationsperiode på ca. 7 dage og omfatter mild okulær kløe, fotofobi, øjenlågsødem, konjunktivalhyperæmi og lakrimation. Derefter udvikles adskillige hvide follikler på den øvre tarsale konjunktiva; disse øges gradvist i størrelse, indtil de bliver inflammatoriske papiller. På dette stadium begynder også hornhinde-neovaskulariseringsprocessen.
Hvis en passende behandling ikke er vedtaget, erstattes inflammatoriske follikler og papiller med arvæv med fortykkelse af øjenlåget, entropion, obstruktion af tårekanalen og trichiasis (foldning af øjenvipper mod indersiden af øjet). Ud over at forårsage smerte, beskadiger trichiasis hornhinden: cilia, reverserer deres orientering, kommer i kontakt med okularoverfladen og forårsager yderligere irritation, dannelse af hornhindeklud (infiltration og overfladisk vaskularisering af hornhinden) og ardannelse. Derfor bliver hornhinden uigennemsigtig og fortykket, og der kan forekomme slid eller sår. Progressionen af sygdommen kan føre til permanent blindhed.
Diagnosen er normalt klinisk og er baseret på påvisning af karakteristiske tegn (fx follikulær hypertrofi, conjunctivalærring og vækst af nye blodkar på hornhinden).
C. trachomatis kan isoleres i kultur eller identificeres ved PCR og immunofluorescens teknikker.
Behandlingen består af topiske eller systemiske antibiotika. Generelt anvendes azithromycin eller alternativt doxycyclin og tetracyclin. Bedre personlig hygiejne og miljømæssige foranstaltninger (f.eks. Adgang til drikkevand og passende sanitet) kan reducere genfødsel. Entropionen skal behandles kirurgisk.
