definition
Vaskulær demens er en lidelse præget af en progressiv og irreversibel forringelse af kognitive evner på grund af hjernecellernes død.
Vaskulær demens er en lidelse, der påvirker patienter i alderdommen og hovedsagelig påvirker mænd, selvom det ikke udelukkes, at det også kan påvirke kvindelige patienter.
Årsager
Det kognitive underskud, der karakteriserer vaskulær demens, skyldes et fald i blodcirkulationen i hjernen, hvilket fører til den gradvise død af hjerneceller.
Med nedsættelsen af blodcirkulationen til det encephaliske niveau mangler den tilstrækkelige udbud af ilt og næringsstoffer til hjernecellerne, som derfor undergår visse dødsfald.
Årsagerne til denne reduktion i blodgennemstrømningen kan være forskellige. Disse omfatter sygdommen hos små blodkar (anses for at være hovedårsagen til vaskulær demens), aterosklerose, slagtilfælde, blandet demens og multi-infarkt demens.
De risikofaktorer, der kan favorisere starten på vaskulær demens, er derimod genetisk disposition, dårlig kost, overvægt, hypertension og rygning.
Symptomer
Symptomerne forårsaget af vaskulær demens afhænger af hjernens områder, der er ramt af denne lidelse, og varierer fra patient til patient.
Blandt de forskellige symptomer, der kan opstå, finder vi langsommelighed af tanke, tab af hukommelse, desorientering, forvirring, koncentrationsbesvær, personlighedsændringer, humørsvingninger, hallucinationer, depression, apati, bevægelsesvanskeligheder, tab af balance og hyppig vandladning.
Endelig skal det huskes, at i mange tilfælde er vaskulær demens forud for en anden type lidelse: vaskulær kognitiv svækkelse.
Oplysninger om vaskulær demens - narkotika og pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist inden du tager vaskulær demens - medicin og pleje.
stoffer
Desværre er der ingen egentlige lægemidler til behandling af vaskulær demens, men behandlinger kan udføres for at reducere progressionen.
Først og fremmest, når den vaskulære kognitive forringelse fremkommer, er det godt at straks tage skridt til at ændre sin livsstil. Faktisk er denne type kognitiv svækkelse ofte forårsaget af rygning vane, ubalanceret kost, højt blodtryk, overvægt og lav fysisk aktivitet. Derfor er det vigtigt at vedtage en sund livsstil i forbindelse med en afbalanceret kost og regelmæssig fysisk aktivitet.
Den farmakologiske behandling af vaskulær demens involverer derimod anvendelsen af acetylcholinesterase og memantinhæmmere.
Også meget vigtigt er behandlingen af de tilstande, der favoriserer og / eller er forbundet med vaskulær demens. Derfor vil lægen - hvis det er nødvendigt - ty til brug af lægemidler til behandling af hypertension, lægemidler til behandling af højt kolesteroltal, medicin til behandling af slagtilfælde, lægemidler til behandling af venøs thrombose og eventuelt lægemidler til behandling af depression.
Acetylcholinesterasehæmmere
Acetylcholinesterasehæmmere kan anvendes til behandling af vaskulær demens hos patienter, der oplever forvirring, hukommelsestab og døsighed. Disse lægemidler virker ved at hæmme de acetylcholinesteraser, der er ansvarlige for nedbrydningen af acetylcholin, en neurotransmitter, som er involveret i mange kognitive processer på centralt niveau.
Acetylcholinesterasehæmmere anvendes også til behandling af Alzheimers sygdom.
Blandt de mest aktive aktive ingredienser husker vi:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezil er tilgængelig til oral administration i form af tabletter. Dosis af det anvendte lægemiddel varierer fra 5 mg til 10 mg om dagen, der skal tages hver nat før sengetid. Den nøjagtige dosering af lægemidlet skal dog etableres af lægen for hver patient.
- Rivastigmin (Exelon ®, Rivastigmin Actavis ®, Rivastigmin Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmin er tilgængeligt i forskellige farmaceutiske formuleringer. Når det indgives oralt, er den sædvanlige startdosis af medicin 1, 5 mg, der skal tages to gange dagligt. Senere kan din læge øge dosis rivastigmin givet op til maksimalt 6 mg to gange om dagen.
- Galantamin (Reminyl ®, Galnora ®): galantamin er tilgængelig til oral administration. Den sædvanlige startdosis er 4 mg lægemiddel, der skal tages to gange dagligt. Derefter vil lægen gradvist øge dosen af galantamin indgivet, indtil den mest passende vedligeholdelsesdosis er nået for hver patient. Den maksimale dosis, der kan indgives, må ikke overstige 12 mg to gange om dagen.
Memantin
Memantin (Ebixa®, Memantine Accord®, Memantine Merz®, Memantine Mylan®, Nemdatine®, Marixino®) er en ikke-konkurrencedygtig NMDA-receptorantagonist (N-methyl-D-aspartat). Sidstnævnte er en postsynaptisk glutamatreceptor, den vigtigste excitatoriske neurotransmitter i hjernen.
Overdreven glutamatergisk stimulering kan forårsage neuronale skader og følgelig celledød. Derfor nedsætter memantin indirekte glutamataktiviteten ved inhibering af den førnævnte NMDA-receptor og således nedsætter den kognitive forringelse, der karakteriserer vaskulær demens.
Af samme årsag har memantin terapeutiske indikationer for behandling af demens induceret af Alzheimers sygdom.
Memantin er til rådighed til oral administration. Den indledende dosis af anvendt medicin er 5 mg om dagen. Lægen vil derefter gradvist øge mængden af lægemiddel administreret op til maksimalt 20 mg om dagen.
