Relaterede artikler: Fedme
definition
Fedme er en tilstand kendetegnet ved overdreven ophobning af kropsfedt. Dette udgør en vigtig risikofaktor for udvikling af alvorlige sygdomme, herunder hjerte-kar-sygdomme, diabetes, forskellige kræftformer, kolelithiasis, steatose og levercirrhose, slidgigt, reproduktive sygdomme og for tidlig død.
Næsten alle tilfælde af fedme er resultatet af en kombination af genetisk prædisponering og forkerte livsstil (kost med høj kalorieindhold og fysisk inaktivitet). Især sker der en kronisk ubalance mellem energiindtag og forbrug.
Fødevarer med højt lipidindhold, forarbejdede produkter og kostvaner højt i raffinerede kulhydrater, læskedrikke og alkohol - sammen med en stillesiddende livsstil - fremmer vægtforøgelse.
Mere sjældent er fedme forårsaget af spiseforstyrrelser (binge eating disorder - BED), genetiske tilstande (f.eks. Prader Willi syndrom) eller ved endokrine sygdomme som Cushings syndrom (forårsager hypercortisolisme) og en funktionshæmmende skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
Andre situationer, der kan være forbundet med overdreven vægtøgning, er polycystisk ovariesyndrom og brugen af visse lægemidler, herunder antidepressiva, antipsykotika og kortikosteroider.
Vægtstigning kan også skyldes hyperinsulinisme (pankreas tumorer) eller hjerneskade (især sekundær til kræft eller hypotalamisk infektion), som kan stimulere forbruget af overskydende kalorier.
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Ændringer i menstruationscyklussen
- amenorré
- arytmi
- asteni
- Øget appetit
- Vægtøgning
- Stort barn til svangerskabsalderen
- Bromhidrosis
- Nedgang i seksuel lyst
- kardiomegali
- hjertebanken
- katalepsi
- Hævede ankler
- cruralgia
- depression
- Erektil dysfunktion
- Blære dysfunktion
- dyspnø
- Abdominal distention
- Knæsmerter
- Brystsmerter
- Hoftepine
- Fælles smerter
- Postpartum blødning
- erytem
- Hud erosion
- Åndenød
- Hævede ben
- Ben er trætte, tunge ben
- Abdominal hævelse
- søvnløshed
- insulinresistens
- hyperkapni
- hyperfagi
- hyperglykæmi
- Hyperhidrosis
- hypertension
- hypertriglyceridæmi
- hyperurikæmi
- barnløshed
- hypoxi
- Social isolation
- Lymphedema
- Rygsmerter
- Tryk sår
- Uterin prolaps
- Kløe
- gigt
- Penis størrelse reduktion
- Acid regurgitation
- Snorken
- Sans for kvælning
- Nefrotisk syndrom
- døsighed
- Knækkede hæle
Yderligere indikationer
Konsekvenserne af fedme afhænger ikke kun af den absolutte mængde overskydende fedt, men også på dets fordeling.
En overdreven ophobning af kropsfedt bestemmer en række konsekvenser på kort og mellemlang sigt.
Fedme har en øget risiko for at udvikle fælles problemer (smerter i ryggen, knæ og selv), der kan udvikle sig til artrose og kredsløbssygdomme (såsom venøst og lymfatisk ødem, venøs insufficiens og cellulite). Mennesker med mange ekstra pounds har vejrtrækning efter en lav intensitet fysisk aktivitet og sved meget.
Hvis overskydende fedt i nakken komprimerer luftveje mens du sover, kan der opstå en obstruktiv søvnapnø; denne lidelse kan forårsage snorken og overdreven søvnighed i dagtimerne.
Øget svedtendens og sekretion bevaret i hudfoldene gør intertriginøse infektioner og andre hudsygdomme særligt hyppige.
Fedme er også en risikofaktor for ikke-alkoholisk steatohepatitis (som kan føre til levercirrhose) og reproduktive systemlidelser såsom lavt testosteronniveau hos mænd og polycystisk ovariesyndrom hos kvinder.
Den overskydende vægt forudsætter også gastroøsofageal reflux, kolelithiasis, gigt, dyb venetrombose, lungeemboli og forskellige maligne tumorer (især tyktarm og brystkræft).
På lang sigt kan fedme predisponere for dyslipidæmi, insulinresistens og arteriel hypertension (metabolisk syndrom), som ofte fører til type 2 diabetes mellitus og hjerte-kar-sygdomme, såsom kranspulsår, slagtilfælde og myokardieinfarkt. Desuden fører fedme til sociale og psykiske problemer.
Diagnosen er baseret på body mass index (BMI, beregnet ved at dividere vægten i kg ved kvadratet af højden udtrykt i meter) og på måling af taljenomkredsen; Verdenssundhedsorganisationen (WHO) definerer fedme med et BMI svarende til eller større end 30. I nogle tilfælde skal organets sammensætningsanalyse udføres.
Fast blodglukose og lipæmi bør måles systematisk hos patienter med stor omkreds eller familiehistorie, der er positive for type 2 diabetes mellitus eller for tidlig kardiovaskulær sygdom.
Behandlingen af fedme består i reduktion af kropsvægt, der skal udføres under streng lægeovervågning, efter en korrekt kost og udførelse af et regelmæssigt program med fysisk aktivitet, der passer til ens muligheder. I nogle tilfælde forventes brug af stoffer (f.eks. Sibutramin og orlistat). Hos patienter med svær fedme er et alternativ bariatrisk kirurgi.
Hvis den bliver ubehandlet, har fedme tendens til at blive værre. Efter vægttab vender de fleste tilbage til behandlingens vægt inden for 5 år. Følgelig kræver fedme et permanent ledelsesprogram svarende til det for enhver anden kronisk lidelse.
Regelmæssig fysisk aktivitet og en sund kost forbedrer fysisk kondition, tillader vægt at blive kontrolleret og hjælper med at forhindre diabetes mellitus og hjerte-kar-sygdomme. Tilstrækkelig og godnattsøvn, stresshåndtering og moderering i alkoholforbrug kan bidrage til at forbedre de generelle forhold.
