Hvad er Secretin
Secretin er et peptidhormon på 27 aminosyrer med en særlig rolle i fysiologihistorien: frigivet af S-celler af duodenale krybter, sekretin er det første hormon, der blev opdaget af mennesker, takket være studier af Bayliss og Starling i 1902.
Frigivelsen af secretin stimuleres af nedstigningen af gastrisk pH, og dermed ved forøgelsen af syreindholdet af dets indhold. Ikke overraskende virker secretin primært på bugspytkirtlen og stimulerer det til at udskille en fortyndet pankreasjuice rig på bicarbonat, hvilket er meget vigtigt for at buffere surhedsgraden af mavesyten. Denne mekanisme ud over at sikre optimale betingelser for aktiviteten af fordøjelsesenzymer (som fungerer bedst ved lidt basisk pH) beskytter den duodenale slimhinde fra fornærmelsen af chymens surhed.
Funktioner
Virkningen af secretin er sammenlignelig med en brandmand; Det frigives faktisk som reaktion på den forøgede surhed af det fordøjede materiale, som kommer fra maven (mavechyme), hvilket ville risikere at "brænde" slimhinden i tyndtarmens proksimale kanal (kaldet duodenum).
For at slukke denne brand stimulerer secretin leveren og bugspytkirtlen for at frigøre sekretioner rig på væsker og bicarbonater.
Frigivelsen af secretin stimuleres - udover syren af kiloen, der kommer fra pylorus - også ved tilstedeværelsen af frie fedtsyrer og galdesalte. Når duodenums pH nærmer sig neutralitet (> 4.5) hæmmes frigivelsen af secretin, da organismen ikke længere behøver sin biologiske virkning.
Ud over pankreasniveau virker secretin også på leveren og stimulerer galdeproduktionen. Med parakrine effekt fremmer dette hormon også kirtlenes udskillelse af tolvfingertarmen (Brunner's kirtler), altid med det formål at buffere surhedsgraden af chymen. På samme tid virker det på G-celler, der er tildelt gastrinsekretion, reducerer dets aktivitet og følgelig øger gastrisk pH.
Secretin forbedrer også virkningen af cholecystokinin, et hormon, der stimulerer syntesen af bugspytkirtelhormoner og fremmer udskillelsen af galde i tarmen.
For nylig er det blevet opdaget, at secretin også frigives fra den bageste hypofyse som reaktion på en stigning i osmolariteten i plasma og går til at virke hypotalistisk for syntese og frigivelse af vasopressin (ADH). Dette sidste hormon kaldes også antidiuretisk, fordi det modsætter sig produktion af urin, bevare vand i kroppen; dets virkning er derfor vigtig, når plasmaets osmolaritet forøges (ergo, når den bliver mere koncentreret og derfor fattigere i vand).
Secretin stimulus test
Den intravenøse eller intraluminale injektion (i duodenum via et rør) af secreatin praktiseres i diagnostisk indstilling for at studere responserne på organer, der er følsomme for dets virkning, først og fremmest bukspyttkjertlen. I tilfælde af formodet pancreatitis, cystisk fibrose, pankreatisk insufficiens, pankreas tumorer og gastrinom, kan sekretestimuleringstesten give vigtige oplysninger om organs sundhed. For eksempel er det muligt at aspirere pancreasjuice fra tolvfingertarmen, der frigives der takket være stimuleringen af sekretin indgivet i en vene og analysere dem i laboratoriet til diagnosticering af bugspytkirtelinsufficiens (selvom dosering af chymotrypsin i fæces ofte er foretrukket). I nærvær af gastrinom (et gastrinafgivende pankreatisk hormon) øger intravenøs injektion af secretin kraftigt gastrin (gastrinæmi) niveauer; dette sker ikke i den sunde patient, da gastrin hovedsagelig produceres på mavenniveau under normale forhold, og dets frigivelse er ikke signifikant påvirket af secretin.
