traumatologi

Albue Bursitis

generalitet

Albuens bursitis er betændelsen i den synoviale bursa, der ligger i nærheden af ​​ulnaens olecranon og udgør en del af albuens ledd.

Hovedårsagerne til albuens bursitis er: albue traume, langvarigt tryk på albuen, nogle former for gigt og infektioner efter udskæringer, sår eller insektbid på albuen.

De typiske symptomer og tegn på en albuebursitis består af: hævelse, smerte og bevægelsesbesvær.

Generelt er diagnosen baseret på fysisk undersøgelse og medicinsk historie; sjældent læger ty til mere grundige undersøgelser.

Den første linje behandling er konservativ. Brugen af ​​mere invasive behandlinger (kirurgi) forekommer kun, når konservative terapier ikke har givet de ønskede resultater.

Kort henvisning til albuens anatomi

Albueforbindelsen er resultatet af forholdet mellem tre knogleelementer: humerus, ulna og radium.

Humerus er armbenet; Ulna og radio på den anden side er underarmens ben.

Ved sin distale ende har humerus to karakteristiske områder: det såkaldte capitulum og den såkaldte humerale trochlea.

  • Capitulum er den del af humerus, som artikulerer med radiumets hoved . Radiums hoved repræsenterer den mest proksimale ende af dette knogle;
  • Den humerale trochlea er den del af humerus, der artikuleres med en del af den særlige ulna, kaldet olecranon . Meget ligner en krog, olecranon repræsenterer den mest proksimale ende af ulna.

Hvad er albuebursitis?

Albus bursitis, eller olecranon bursitis, er betændelsen af ​​en særlig synovial bursa i albue leddet: den synoviale bursa placeret nær olecranon af ulna.

Under normale forhold har olecranonposen et fladt udseende.

Når det er betændt og irriteret, svulmer det - nogle gange ret klart - på grund af en ophobning af væske inde i den.

HVAD ER EN SINOVAL VEKSLING?

De synoviale led, som knæ, albue, ankel, skulder osv. - præsentere en særlig indre anatomi, der sikrer dem en bred vifte af bevægelser og samtidig beskyttelse mod mulige gnidninger, traumer osv.

Synovialposer repræsenterer en ekstremt vigtig del af de anatomiske elementer, der er karakteristiske for de synoviale led.

En generisk synovial bursa er en sac, foret med en synovial membran og indeholdende en væske, kendt som synovialvæske .

Fungerer som anti-friktion og anti-gnidningspuder, har de synoviale poser opgaven at bevare ledbåndene, senerne, bruskvævene og andre anatomiske strukturer i synoviale leddene.

Årsager

Årsagerne til albuebursitis omfatter:

  • Det stærke traume i albue spidsen . Spidsen af ​​albuen er den fremtrædende benede fremtrædelse mellem arm og underarm; i virkeligheden er det en del af ulnaens olecranon.
  • Langvarigt tryk ved albuens spids . Et sådant pres er, hvad der skabes, når en person hviler i lange perioder og på en gentagen måde, albuerne på et bord, et skrivebord, en stiv overflade og så videre.

    Albuebursitis som følge af langvarigt tryk ved albue spidsen danner meget langsomt, selv over flere måneder.

    Særlig risiko for albuebursitis med denne særlige karakter er dem, der for arbejde er nødt til at hvile deres albuer meget ofte på hårde overflader (fx: VVS, kedler osv.).

  • Infektioner efter nedskæringer, sår og insektbid, på albuens niveau.

    Under sådanne omstændigheder er det muligt, at bakterier og bakterier kommer ind i synovialposen af ​​ulna-olecranonen og inficerer den og forårsager betændelse.

    Elbow bursitis på grund af infektion har karakteristiske kliniske tegn.

  • Nogle former for gigt, såsom rheumatoid arthritis eller gigt . I medicin angiver betegnelsen gigt betændelse i en eller flere ledd.

Symptomer og komplikationer

Det mest karakteristiske kliniske tegn på albuebursitis er hævelse, klart på albueniveau. Udbredelsen af ​​hævelsen varierer fra patient til patient, afhængigt af sværhedsgraden af ​​inflammationen af ​​den synoviale bursa. Generelt er jo mere indlysende hævelse, jo strengere er inflammatorisk tilstand.

Hævelse er ofte forbundet med en bestemt smerte: smerte er det mest almindelige symptom på bursitis i albuen og har særlig forværring, når patienten bøjer albuen, eller når han eller nogen trykker på det hævede område.

I svære tilfælde hæmmer og smerter alvorligt albuens evne til at bevæge sig.

ELBOW PURSE VEDRØRENDE EN INFEKTION: SYMPTOMER OG KOMPLIKATIONER

Udover smerte og hævelse er albuebursitis på grund af en infektion også ansvarlig for: Tilstedeværelse af pus, rødmen og en følelse af varme, selvfølgelig på niveauet af den berørte albue.

Manglende behandling af en smitsom bursitis kan føre til spredning af bakterier i blodbanen, som har inficeret synovial bursa nær olecranon.

Spredningen af ​​disse bakterier i blodbanen kan være årsagen til ubehagelige konsekvenser og true de, der er ofre for det.

diagnose

Generelt er en fysisk undersøgelse og en medicinsk historie tilstrækkelig til en diagnose af albuebursitis og dens årsager.

Anvendelsen af ​​røntgenstråler forekommer kun i tilfælde af mistænkt forekomst af en osteofyt på niveauet af ulcranens olecranon. Osteophytes er små knoglesporer, der ligner en rosenkorn, en næb eller en klo, der danner langs de ledemæssige margener af knogler, der udsættes for erosive og irritative processer med kronisk karakter.

Indsamlingen og analysen af ​​væsken til stede i den hævede synoviale bursa finder sted kun, hvis der er mulighed for, at bursitis skyldes en infektion eller en episode af gigt.

At identificere de præcise årsager til en albuebursitis er afgørende for planlægningen af ​​den mest passende behandling.

behandling

Behandling af en albuebursitis afhænger af mindst to faktorer:

  • Intensiteten af ​​symptomatologien e
  • Udløsningen forårsager.

Generelt foretrækker lægerne en konservativ (eller ikke-kirurgisk) behandlingstype, der forbeholder sig ret til at udelukke kirurgi (kirurgisk behandling ), hvis de konservative midler ikke har givet resultater (eller de givne resultater er utilfredsstillende, og patienten fortsætter med at opleve smerte, hævelse, etc.).

Konserverende terapi

Blandt de mulige konservative behandlinger til behandling af en albuebursitis er:

  • Aspirationen, ved nålen, af overskydende væske, der er til stede inden for det betændte synoviale bursa.
  • Administration af antibiotika. Denne behandling gives kun, når årsagen til tilstanden er en infektion med bakteriel oprindelse.

    Antibiotikabehandling er afgørende for at bekæmpe infektionsbakterier og forhindrer ubehagelige konsekvenser (fx: spredning af bakterier i blodet).

  • Brug af en albuepude. Det er meget nyttigt især for dem albue bursitis på grund af langvarigt pres.
  • Suspensionen af ​​alle de aktiviteter, der favoriserer udseendet af en albuebursitis.
  • Administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Ibuprofen er et af de bedste NSAID'er.
  • Administrering af kortikosteroider ved injektion. Corticosteroider er kraftige antiinflammatoriske lægemidler, hvis langvarige anvendelse kan føre til flere bivirkninger. Af denne grund ordinerer lægerne dem kun, når NSAID'er er ineffektive, og smerten og hævelsen er stadig til stede.

Kirurgisk terapi

Den kirurgiske behandling, der forudses ved bursitis i albuen, består i indgreb i fjernelse af det betændte synoviale bursa.

Hvis bursitis har en infektiøs oprindelse, leveres en postoperativ antibiotikabehandling og mindst en dag i hospitalsindlæggelse.

Hvis bursitis på den anden side havde en ikke-infektiøs oprindelse, har patienten intet andet og kan komme hjem samme dag i operationen, normalt et par timer efter procedurens afslutning.

Generelt kræver genoprettelsesfasen fra albuens bursitis ikke særlig fysioterapi (men kun nogle øvelser, som patienten kan gøre derhjemme) og har en kanonisk varighed på 3-4 uger.

Er den synoviale taske reform?

Når de er fjernet ved operation, har synoviale poser en tendens til at reformere på deres oprindelige placering.

Reformering af en synovial bursa er en meget langsom proces, der tager mange måneder.

prognose

Som regel har episoder af albuebursitis tendens til at have en positiv prognose.

Brugen af ​​kirurgi er ret sjælden, og kirurgi er nu en sikker terapeutisk mulighed.

Det er vigtigt at minde læsere om, at succesen i den kirurgiske procedure ikke udelukker fremtidig albuebursitis (gentagelse).

forebyggelse

Ikke alle forhold, der kan forårsage albuebursitis, kan forebygges.

Efter at have afklaret dette, undgå at hvile albuerne i lange perioder på stive overflader og beskytte albuerne mod mulige traumer, under sport eller arbejde i fare, er de vigtigste forebyggende foranstaltninger mod albuebursitis.