Relaterede artikler: Esophageal diverticula
definition
Esophageal diverticula er saccular extroflections af slimhinderens slimhinde, i forbindelse med organets lumen. For at give en ide, ligner de små lommer, der ligner dem, der ligger ved en finger, der presser indvendigt mod væggene i et sårbart rør.
Der er forskellige typer esophageal diverticula, hver med en anden oprindelse. Først og fremmest kan de skelnes mellem medfødte (derfor til stede siden fødslen, en tilstand, der er meget sjælden) eller erhvervet. Erhvervet esophageal diverticula kan være ved kørsel og trækkraft. Dem fra drev skyldes en stigning i intraluminalt tryk, der er forbundet med forstyrrelser i esophageal motilitet; fra denne kombination opstammer en gradvis eksfoliering af slimhinder og submucosa gennem et svage område af spiserørets muskelvæg. Zenker's diverticulum er det hyppigste divertikulum til drev. Trækdivertikula strækker sig derimod til hele tykkelsen af spiserørvæggen og skyldes cicatricial fænomener, der er sekundære for inflammatoriske processer, som har påvirket organerne tæt på spiserøret (f.eks. Bronchopneumoni).
Mest almindelige symptomer og tegn *
- Sænkning af stemmen
- dårlig ånde
- anoreksi
- dysfagi
- Hæmatemesis
- Afføring picee
- mediastinitis
- Melena
- Knude i halsen
- Vægttab
- Gastrointestinal perforering
- pneumomediastinum
- hæshed
- Acid regurgitation
- drøvtygning
- Muskelspasmer
- hoste
Yderligere indikationer
Esophageal diverticula kan være asymptomatisk eller forårsage halitose, dysfagi (vanskeligheder ved indtagelse) og andre problemer. Stagnationen af mad indtaget inde i den divertikulære lomme kan for eksempel give anledning til episoder med regurgitation, når patienten bøjer fremad eller slapper af. Hvis opblussen er natlig, kan lungebetændelse forekomme. Mulige komplikationer er begyndelsen af betændelse og infektion, såvel som perforeringen af selve divertikulumet. I tilfælde af at den divertikulære lomme når store dimensioner, kan der opstå en påtagelig hævelse i nakken.
Esophageal diverticula diagnosticeres af røntgen med et baritiseret måltid. Også spiserør-gastroskopien kan være til stor hjælp.
Normalt er der ikke behov for nogen specifik behandling, selv om det ofte kræves kirurgisk resektion for stor eller symptomatisk divertikulær.
