DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® er et lægemiddel baseret på Bisacodyl

THERAPEUTIC GROUP: Laxatives - Stimulerende afføringsmiddel

IndikationerAktionsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Anvendelse og doseringsinstruktionerVarninger Graviditet og amning Interaktioner KontraindikationerAndragte virkninger

Indikationer DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® er indiceret til kortvarig behandling af episoder med lejlighedsvis forstoppelse.

Virkningsmekanisme DULCOLAX ® Bisacodile

Bisacodyl indeholdt i DULCOLAX ® er et derivat af triarylmethan, vigtigt for dets afføringsvirkninger. Taget mundtligt - i gastro-resistente tabletter, der er nødvendige for at garantere dets integritet, også efter gastrisk passage og tyndtarm - eller gennem suppositorier, når den tyktarmen intakt, hvor den hydrolyseres af enzymer, der er til stede på den enteriske slimhinde i desacetylbisacodyl .

For at desacetylbisacolid skal virke lokalt uden at blive absorberet af enterocytter og behandlet gennem enterohepatisk cirkulation er det meget vigtigt, at lægemidlet ankommer intakt på niveauet af tyktarmens slimhinde.

Den afførende virkning af DULCOLAX ® er primært garanteret af denne metabolits irriterende virkning på tyktarmen i tyktarmen, med deraf følgende akkumulering af væsker og elektrolytter og stigning i peristaltisk og intestinal transit. Den afførende virkning er også garanteret ved en direkte stimulerende virkning på tyktarmens terminale afslutning.

Den tid, der kræves til manifestationen af den terapeutiske effekt varierer afhængigt af formuleringen fra ca. 6-12 timer til opløsningen i tabletter til kun 15-30 minutter for det i suppositorier, hvilket muliggør hurtig kontakt med tarmslimhinden.

Den lille mængde stof absorberet, estimeret mellem 3 og 17%, fjernes sædvanligvis både gennem urin og gal, i form af glucoronid.

Udførte undersøgelser og klinisk effekt

BISACODYL I TILPASNING AF POTASSIEMIA I PATIENTER MED RENALFALD

Hyperkalæmi er en meget hyppig tilstand, der forekommer i de sidste stadier af nyresvigt. Den reducerede udskillelse af kalium gennem nyrerne forårsager en blodforøgelse af dette mineral, der potentielt er farligt for patientens kardiovaskulære sundhed. Bisacodylet, der er kendt for dets afføringseffekt, garanteret netop ved den øgede intestinale udskillelse af elektrolytter, herunder kalium og vand, er blevet anvendt med succes til bekæmpelse af hyperkaliæmi hos patienter med nyresygdom.

2. BISACODILE OG POST-BIOPSY INFEKTIONER

Trans-rectal-styret prostatabiopsi er en praksis, der i vid udstrækning anvendes til diagnostiske formål, ofte forbundet med begyndelsen af postoperative infektioner og komplikationer på trods af antibiotikabehandling. Anvendelsen af bisacodyl, der er nyttig til fremme af afføring og intestinal "rensning" før kirurgi, var nyttig til at reducere forekomsten af disse infektioner.

3.BISACODILE OG IDIOPATISK KONSTIPATION

Hovedanvendelsen af bisacodyl er den, der er relateret til behandlingen af episoder med akut forstoppelse, af ukendt oprindelse. Denne handling er begrundet i den ekstremt vigtige afføringsvirkning, der er påvist, hvilket kan fordoble den daglige evakueringsfrekvens med en stigning i fæcesmasse.

Metode til brug og dosering

DULCOLAX ® Bisacodyl 5 mg overtrukne tabletter : Den foreslåede dosis er to tabletter om dagen. På grund af de afførende virkninger, der ses omkring den sjette time og derover, er det tilrådeligt at tage tabletterne inden du går i seng for at kunne evakuere om morgenen, når du vågner op.

For at optimere den afførende virkning af bisacodyl anbefaler vi en diæt rig på væsker og undgår stoffer eller fødevarer, som kan reducere mavesyre.

DULCOLAX ® 10 mg suppositorier af Bisacodyl : generelt anvendes et suppositorium, som garanterer afføringseffekten i ca. 30 minutter.

Ved børn over 4 år skal DULCOLAX ® administreres i halv doser og under medicinsk vejledning.

Brugen af dette lægemiddel er indiceret ved behandling af akutte forstoppelse episoder, og dets indtag bør aldrig overstige syv på hinanden følgende dage.

Advarsler DULCOLAX ® Bisacodile

Indtagelsen af DULCOLAX ® bør begrænses til korte perioder, der er nødvendige for at overvinde episoder med akut forstoppelse, mens den ikke frembyder nogen forebyggende virkning. Af denne grund bør basisprincippet for en hvilken som helst terapeutisk protokol være en passende kosttilpasning (se kost for forstoppelse).

Langvarig brug af stimulerende afføringsmidler kan føre til kraftig diarré, hypokalæmi, dehydrering, tarmbetændelse og følgelig kronisk forstoppelse og intestinal atoni.

DULCOLAX ® indeholder både lactose og saccharose, hvorfor - i tilfælde af glucose-galactoseintolerance eller enzymmangel på sukraser, isomaltaler og lactase - brugen af dette lægemiddel kan være forbundet med gastrointestinale lidelser.

Patienter, der lider af forhøjet blodtryk, og som gennemgår antihypertensiv behandling, hjertesygdom eller diabetes mellitus, bør kun tage dette lægemiddel efter høring af deres læge.

Selvom der er blevet beskrevet sjældne tilfælde af svimmelhed, synes DULCOLAX ® generelt ikke at forstyrre den normale evne til at køre bil og bruge maskiner, som følge af langvarig administration af lægemidlet og tegn på vasovagale reaktioner.

FREKVENS OG BREASTFEEDING

Der er for øjeblikket ikke nok undersøgelser til at klarlægge de potentielle toksiske virkninger af bisacodyl på fostrets helbred (selv om erfaringen ikke viser nogen toksicitet) eller meget mindre farmakokinetiske undersøgelser for at forstå, om den lille absorberede mængde kan være delvist udskilles i modermælk.

På baggrund af dette bevis bør brugen af DULCOLAX ® i graviditetsperioden og laktationen kun finde sted i tilfælde af reelt behov og under streng lægeovervågning.

Interaktioner

Det intestinale tab af vand og elektrolytter, der induceres af DULCOLAX ®, kan forbedres ved samtidig brug af diuretika, cardioaktive steroider og glycosider, hvilket fremkalder en mulig ubalance med hydro-saltopløsning med potentielle risici for patientens helbred.

Laksemidler er generelt i stand til at fremskynde tarmperistalitet og reducere transittiden, hvilket ændrer absorptionsprofilen af næringsstoffer og aktive ingredienser. I lyset af dette bevis vil det være tilrådeligt at undgå samtidig administration af andre lægemidler.

Antacida kan i stedet ændre de normale terapeutiske egenskaber hos bisacodyl indeholdt i DULCOLAX ®

Kontraindikationer DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® er kontraindiceret i alle tilfælde af akut inflammation i mave-tarmkanalen ledsaget af kvalme, opkastning eller diarré hos patienter med intestinal obstruktion eller stenose hos dehydrerede personer og i tilfælde af overfølsomhed over for den aktive bestanddel eller en af dets komponenter .

Bivirkninger - Bivirkninger

DULCOLAX ® ser ud til at være godt tolereret, på trods af forekomsten af nogle tilfælde af colitis, magekramper, diarré og opkastning og allergiske reaktioner på lægemidlet præget af ødemer og hududslæt.

Bivirkningerne kan blive klinisk relevante efter misbrug af dette lægemiddel, med sekundær hyperaldosteronisme, tarmbetændelse, nyresten, hypokalæmi, muskelsvaghed, dehydrering og relaterede hjertesymptomer.

Den ukontrollerede anvendelse af afføringsmidler, der tilhører kategorien af stimulerende laksanter, kan bestemme en reduktion af virkningen af den aktive bestanddel med følgelig kronisk forstoppelse og forringelse af tarmfunktionen indtil udseendet af den atoniske kolon.